Способ диагностики заболеваний печени Советский патент 1980 года по МПК A61B10/00 G01N33/16 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии.

Известен способ диагностики заболеваний печени путем микросяопического исследования периферической крови и сравнения количества лейкоцитов в контроле с фиэйологическжа раствором и опыте с печеночным антйгеном 1 1

Однако оценка состояния печени необъективна, так как число склеенных) лейкоцитов зависит от толщины капли. При большом растечении капли связи между лейкоцитами ослабевают, что приводит к разрушению конгломератов. Проведение реакции лейкергии требует специального обезжиривания стекол, так как при недостаточном обезжироваНИИ капля растекается неравномерно, т,е толщина мазка получается разной, что затрудняет подсчет лейкоцитов.

Кроме того, реакщут положительна н,е только на заболевания печени, но и других органов, например почек, т.е. реакция лейкергии не специфична для оценки состояния печени.

Целью изобретения является повьааение.достоверности диагностики и выявление скрыто текущего процесса.

Для этого в периферической крови подсчитывают количество нейтрофилов

с повышенным содержанием гликогена и при показателях от 35 до 49 поврежденных клеток диагностируют острые заболевания, а при показаниях от 58 до 60-хронические.

Способ диагностики заболеваний печени осуществляют следующим образом.

Стерильным шприцем из краевой ве10ны уха кролика или из пальца больного берут 0,5 мл крови и смешивают в соотношении 1:4 с 5%-ным раствором лимоннокислого натрия.

.В две стерильные центрифужные про-,

15 бирки, вносят по 0,2 мл цитратной крови. В контрольную пробирку добавляют 0,05 мл стерильного физиологического раствора.В опытную пробирку добавляют 0,05 im печеночного антигена.

20 Пробирки выдерживают в течение 1,5ч в термостате при . Затем из каждой пробирки делают тонкие мазки, которые высу11швают, фиксируют, окрашивают О,5%-ным раствором фуксиносер25нистой кислоты и докрашивают гематоксилином.

В мазках подсчитывают 100 нёйтрофилов и из них подсчитывают количество поврежденных. При увеличении чис30ша поврежденных нейтрофилов и опыте по сравнению с контролем диагностируют заболевания печени, что подтверждают примеры, данные в табл. 1. Как видно из таблицы, по увеличению числа поврежденных нейтрофилов в опыте по сравнению с контролем (пример второй с резекцией нормальной печени и пример третий с экспериментальным, циррозом) диагностируют за.брлевание печени - разница 12 и 20 нейтрофилов. В йервом- и четвертом случаях увеличение числа пбврезйденных нейтрофи-i лов не наблюдается,отсюда дйагности- руют отсутствие патологического про-: цесса в органе - разница 1-2. Простота предлагаемого способа поз воляет многократное его повторение для прослеживания динамики процесса в печени,, что отражено в табл. 2. Животному С экспериментальнымцйррозом, вызванным длительным воздействием на организм четыреххлористого уг лерода (CCL), делают резекцию 1/3 органа, поскольку этот метод дает воз можность существенно ускорить темп регенерации и темсамым в более четкой форме наблюдать за сменой различных этапов восстановительного процесгса. Как видно из табл. 2, на фоне цирроза и последующей репаративной регенерации цирротически измененной печени (1, 3, б, 14, 21, 30 день) тйруют заболевание органа. К 120 дню, когда разница падает по 2 нейтрофилов диагностируют нормализацию функции печени. Возможность использования реакций повреждения нейтрофилов в качестве диагностического теста подтйерждается специальными экспериментами на поражение печени. Были сопоставлены данные реакции повр1еждения нейтрофилов с изменениями в крови органоспецифических ферментов-уроканиназы и гистидазы, которые появляются только при поражении печени. Исчезновение этих ферментов из крови совпадает с исчезновением разницы в количестве поврежденных нейтрофилов в контрольном и опытном мазках и наоборот. Использование способа согласно изобретению обеспечивает строгую специфичность реакции, повышающую точность диагностики заболевания печени, По сравнению с остальными формгили лейкоцитов нейтрофилы характеризуются найболшёйфагоцитарной, актив ОСТью и соответственно наиболее чувствительными морфологическими изменениями. Исследование наиболее чувствительной формы лейкоцитов-нейтрофилов обеспечивает выявление скрыто протекающего процесса в органе, что уменьшает число ошибок в диагностике и помогает точнее oпpeдeлиtь сРоки терапии органа. Простота выполнения позволяет многократное повторение реакции, что дает возможность судить о динамике патологического процесса. Использование предлагаемого способа в народном хозяйстве повышает исследовательский уровень в лабораторTifcix исследованиях страны. Т а б л и ц а 1

НормаИеЖя lie- чень, организм здоров

Первый день после резекции нормальной печени

Цирроз

Кокцидиоз , в кишечнике

Цирроз

1 день после ре- . зекции 1/3 цирротически измененной печени

16 24

12 20

16

Т а б, л

15

14

20

13

Формула изобретения

Способ диагностики i заболеваний печени путем микроскопического исследования периферической крови и сравнения количества лейкоцитов в контроле с физиологическим раствором и опыте с печеночным антигеном, отличающийся тем, что, с целью повы&юния достоверности диагностики и выявления скрыто текущего процесса,в

Продолжение таб/, 2

периферической крови подсчитывают количество нейтрофилов с повшденным со20держанием гликогена и при показателях от 35 до 49 поврежденных клеток диагностируют острые заболевания, а при показателях от 58 до 80 - хронические

25

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. РоПа Haematotog i са , 1965, 84, п. 1, р. 42-61.