Способ лечения вирусного гепатита у детей Советский патент 1982 года по МПК A61N1/30 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Известен способ лечения вирусного гепатита у детей, который предусматривает диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза 1.

Однако известный способ не обеспечивает высокой эффективности лекарственного воздействия из-за быстрого выведения лекарств из организма, что приводит к затягиванию сроков лечения.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу лечения вирусного гепатита у детей, предусматривающему диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза, в качестве лекарственного средства используют интерферон, при этом электрофорез проводят с момента появления желтухи через день разовой дозой 10-20 тыс. ед.

Способ осуществляется следующим образом.

Над областью печени накладывают электроды размером 200 см 2. Передний электрод накладывают так, чтобы нижний край его У ДЕТЕЙ

был на 1-2 см ниже края реберной дуги, а задний электрод того же размера - на 1-2 см выще переднего. Используют интерферон с активностью 25 тыс. ед./мл. Интерферон вводят с отрицательного полюса, разовая доза его 10 тыс. ед., курсовая - 50 тыс. ед. Сила тока - 0,03 мА/см площади прокладки. Продолжительность сеанса - 15 мин. Кратность введения 5 раз с интервалом в один день.

Было проведено клиническое изучение

10 предлагаемого способа.

Под наблюдением находился 261 ребенок в возрас-те от 7 до 1.4 лет. Вирусный гепатит А диагносцирован у 229 детей (легкая форма болезни - у 164 человек, сред15 нетяжелая - у 65). Вирусный гепатит В - у 32 детей (легкая форма болезни - у 20 детей, среднетяжелая - у 10, тяжелая - у 2 человек).

20 Все дети получили лечение базис-терапией с электрофорезом лейкоцитарного концентрированного интерферона на область печени на 13-15 день желтущного периода. Контрольную группу VI составили 120 детей, получивших лечение только базис-терапией. В-ирусный гепатит А диагносцирован у 80 детей (60 - с легкой формой болезни - и 20 - со среднетяжелой). Вирусный гепатит В - у 30 детей (15 - с легкой формой болезни, 10 - со среднетяжелой 5 - с тяжелой).

У 30 детей с легкой формой вирусного гепатита А было проведено лечение базистерапией и гальванизацией на область печени (группа V).

В зависимости от кратности электрофореза и курсовой дозы интерферона были применены четыре метода лечения вирусного гепатита А у детей

Iметод. Электрофорез назначался трехкратно с кьтервалом через 1 день. Курсовая доза интерферона составила 25 тыс. ед. Разовая доза - 5-10- 10 тыс. ед.

По указанной схеме получили лечение 34 ребенка (22 - с легкой формой заболевания и 12 - со среднетяжелой) (группа детей I).

IIметод. Электрофорез - пятикратно с интервалом через 1 день. Курсовая доза интерферона 25 -тыс. ед. Разовая доза 5-5-5-5-5 тыс. ед. Получили лечение 64 ребенка (48 - с легкой и 16 - со среднетяжелой формой заболевания). Игруппа.

IIIметод. Электрофорез - трехкратно с интервалом через I день. Курсовая доза интерферона - 50 тыс. ед. Разовая доза 10-20-20 тыс. ед. По данной схеме получили лечение 40 детей (33 - с легкой и 7 человек - со среднетяжелой формой болезни). Ill группа.

IVметод. Электрофорез - пятикратно с интервалом через 1 день. Курсовая доза 50 тыс. ед. Разовая- 10-10-10-10-10-тыс. ед. Получил лечение 91 ребенок. (61 - с легкой формой болезни и 30 - со среднетяжелой). IV группа.

Для объективной оценкой эффективности проводимого лечения в качестве критериев при сравнении с контрольными группами использованы следующее наиболее характерные для 10-15 дня желтушного периода показатели: продолжительность желтухи, день нормализации размеров печени, длительность пребывания больного на койке, продолжительность болезни.

При сравнении с группой V, получившей лечение базистерапией в сочетании с гальванизацией, по всем показателям отмечается статистически подтвержденная разница лишь в IV-й .группе. У детей IV группы нормализация раз.меров печени происходит к 14,5 ± 0,44 дню, вместо 19,0 ± 0,54 дней (Р 0,001), продолжительность желтушного периода - 14,4 ± 0,58 дней и 17,0 ± ±0,45 (,001) в группе с гальванизацией, длительность пребывания больного на койке 25,2 ± 0,33 дня, вместо 28,0 ± ±0,36 дней (Р 0,001) в V-й группе.

IV метод лечения (электрофорез 5 раз через день, курсовая доза интерфероном 50 тыс. ед., разовая 10-10-10-10-10 тыс. ед.) может считаться наиболее рациональным. Он позволяет сократить продолжительность

заболевания вирусным гепатитом А на 6 дней, а длительность пребывания больного на койке на 4 дня.

Эффективным оказалось и лечение предлагаемым способом 32 детей больных сывороточным гепатитом. Дети наблюдаемой возрастной группы 7-14 лет в основном болели вирусным гепатитом А и значительно реже вирусным гепатитом В. Группа детей с сывороточным гепатитом при лечении электрофорезом с интерфероном имела более быструю нормализацию размеров печени при легкой форме болезни 20,2 ± 0,55 дней (в группе с базис-терапией 26,8-± 1,77 дней (Р 0,001), при среднетяжелой - 24,8 ± ± 1,30 дня, вместо 35,8 ± 1,30 дней (Р 0,001). Продолжительность желтушного периода уменьшалась и составила при легкой форме 17,8 ± 0,42 дней (в контрольной группе 26,8 ± 0,92 дней (Р 0,001), при среднетяжелой 21,6 ± 1,73 дней, вместо 27,1 + -f 2,27 дней (0,05 Р 0,1). При тяжелой

форме болезни нормализация размеров печении наступает на 42,0 ± 1,76 день (в группе с базис-терапией 44,9 ± 11,77 дня Р 0,1), а продолжительность желтушного периода была 44,0 ± 1,76 дня вместо 45,9 ± ±3,21 дней (Р 0,1). Хотя разность при

тяжелой форме болезни статистически и недостоверна, но видна положительная тенденция при лечении интерфероном.

Сократилась и продолжительность заболевания: при легкой форме она составила 31,3 ± 0,84 день (в .контрольной труппе 38,5 ± 1,62 дней (Р 0,001), при среднетяжелой - 36,0 ± 0,97 дней, вместо 43,2 ± ± 2,70 дней (Р 0,05), при тяжелой 54,0 ± ± 10,6 дня (в группе с базис-терапией 59,3 ± ± 3,64 дней ,1).

Побочных осложнений при лечении предлагаемым способом не было отмечено, что подтверждалось контрольными анализами крови, мочи, клиническими и иммунолргическими данными и диспансерным наблюдением за переболевшими в течение 2,5 лет.

Таким образом, использование предлагаемого способа лечения обеспечивает повышение эффективности его у детей, больных вирусным гепатитом, способствует сокрашению сроков лечения.

Формула изобретения

Способ лечения вирусного гепатита у детей, предусматриваюший диетическое питание и введение лекарственных средств путем электрофореза, отличающийся тем, что.

5о

с целью сокращения сроков лечения, в ка-Источники информации,

честве лекарственного средства используютnpHHHjbie во внимание при экспертизе

интерферон, при этом электрофорез проводят1. Кузьмичева А. Г., Шарлай И. В. Детсс момента появления желтухи через денькие инфекционные болезни. М., «Медицина,

разовой дозой 10-20 тыс. ед.1978, с. 436-441.

921578,