СПОСОБ КОРРЕКЦИИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ Российский патент 1997 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к психоневрологии и дефектологии.

Известен способ лечения (коррекции) речевых нарушений, в частности заикания, осуществляемый путем синхронизации речи с движениями пальцев ведущей руки, диктующими ритмико-интонационный рисунок фразы [1]
Способ устраняет речевые судороги у заикающихся, что крайне важно и для коррекции дефектов интонации (просодики).

Способ доступен и находит применение в практике лечения речевых нарушений.

Однако в силу тяжести речевых нарушений этот способ лечения недостаточно эффективен. В процессе лечения принимают участие пальцы только одной руки, ведущей, исходя из того, что речевой центр расположен в левом полушарии. Однако, принимая во внимание, что и правое, и левое полушария головного мозга находятся в тесной взаимосвязи, то и для более четкого закрепления новых временных связей в структуре речедвигательного анализатора необходимо участие кистей обеих рук.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ развития речевых функций у детей с детским церебральным параличом, осуществляемый путем стимуляции импульсным электрическим током напряжением 8-9 В двигательных точек мышц рук с предварительным проведением цветовой стимуляции и воздействия синхронно подаваемой аудиовизуальной и электрической стимуляцией [2]
Способ эффективен в силу того, что под воздействием на двигательные мышцы кистей рук импульсным электрическим током с предварительным проведением цветовой стимуляции и синхронно подаваемой аудиовизуальной и электрической стимуляцией происходит более глубокое усвоение и запоминание предлагаемого речевого материала, а впоследствии и его воспроизведение.

Однако при осуществлении этого способа необходима эксплуатация достаточно сложного оборудования электропунктуры, необходимо знание основ рефлексотерапии и локализации биологически активных точек и зон, обязательное присутствие врача. Способ мало учитывает эмоциональную сферу ребенка, его ослабленную нервную систему. Наиболее закономерно вызывание речевых реакций на положительном эмоциональном фоне, без сильных болевых раздражителей.

Задачей изобретения является повышение эффективности коррекции речевых нарушений у детей с органическим поражением головного мозга, связанного с речедвигательным анализатором, за счет включения афферентных потоков тактильно-кинестетической модальности.

Задача решается путем стимуляции рецепторных зон кистей обеих рук, причем стимуляцию осуществляют прижатием подушечек пальцев к предмету, имеющему поверхность заостренной формы с одновременным пропеванием гласных звуков. В качестве предмета, используемого для стимуляции, применяют массажеры, например ипликатор Кузнецова, массажные щетки, пластмассовые мыльницы с игольчатой поверхностью и т.п.

В речевой функциональной системе принимают участие все анализаторы: слуховой, двигательный, кожно-кинестетический, зрительный. Каждый из них вносит свой вклад в афферентные и эфферентные основы речи.

Из теоретических и экспериментальных исследований известно, что в организации наших движений, в частности артикуляций, значительное место занимают чувствительные (афферентные) возбуждения. Посредством афферентных потоков (по нервным волокнам) информация (раздражение) поступает к коре головного мозга. В свою очередь, эфферентные потоки несут информацию от коры головного мозга к действующему органу, в частности артикуляционному аппарату и пальцам рук [4]
Находит свое четкое запечатление в центре речедвигательного анализатора и тактильная чувствительность. В целом, кожа человека и его опорно-мышечный аппарат представляет собой рецепторно-периферический отдел кожно-кинестетического анализатора, который вынесен наружу для первичной оценки контактных воздействий. Наиболее чувствительными являются ладонь, пальцы рук, область вокруг рта, язык.

Известно о доминирующей роли руки, артикуляционного аппарата в произвольной моторной организации речи, что обусловливает необходимость работы над артикуляцией и одновременным развитием функциональных возможностей пальцев рук [4] Движение пальцев руки стимулирует созревание центральной нервной системы и одним из проявлений этого будет совершенствование речи ребенка.

Речевой процесс осуществляется через собственно речевой аппарат, к которому относятся органы артикуляции, дыхательного, голосового аппарата и регулирующие эти органы пути и центры нервной системы. Все движения губ, языка тесно связаны с деятельностью двигательного анализатора. Его функцией является восприятие, анализ и синтез раздражителей, идущих в кору головного мозга от движения органов речи.

Для коррекции методики речи широко используют пропевание гласных звуков с четкой, утрированной артикуляцией, стимулируя таким образом периферический отдел речедвигательного анализатора [5]
В двигательной и чувствительной проекции коры головного мозга зоны пальцев рук и артикуляционного аппарата занимают значительное место и расположены рядом. Утрированная артикуляция гласных звуков способствует подаче более четких кинестезий в кору головного мозга, а движения пальцев руки подкрепляют моторные образы звуков, приводя большую часть коры головного мозга в возбужденное состояние, что приводит к их запоминанию и впоследствии к воспроизведению [4]
Принимая во внимание вышесказанное, в процессе коррекции речевых нарушений у детей необходимо включение афферентных потоков тактильно-кинестетической модальности в целях оптимизации закрепления новых временных связей в структуре речедвигательного анализатора.

Развитие статико-динамических ощущений, четких артикуляционных кинестезий и тактильно-проприоцептивной стимуляции наилучшим образом происходит под воздействием раздражителей, в частности ипликатора Кузнецова.

Ипликатор по показанию и применению индивидуального пользования предназначен для снятия болей в мышцах, суставах, а также для нормализации деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Кожа под воздействием ипликатора Кузнецова не нарушается, а испытывает некоторое растяжение. Мощный раздражитель ипликатор Кузнецова усиливает микроциркуляцию, вызывает расслабление мышечных образований, активизирует лимфо-и кровообращение, за счет чего улучшается питание систем организма. Образуется обратная биологическая связь с жизненно важными органами и центрами, всеми отделами нервной системы [6]
Предлагаемый способ коррекции речевых нарушений у детей с включением афферентных потоков тактильно-кинестетической модальности проводят в форме игровой деятельности, когда включение достаточно мощного мотивационного фактора способствует развитию познавательной деятельности ребенка, его сенсомоторной сферы.

Способ включает систему и логопедической работы, которая основана на развитии статико-динамических ощущений, четких артикуляционных кинестезий и тактильно-проприоцептивной стимуляции.

С целью развития артикуляционного и пальцевого праксиса применяют комплекс упражнений на ипликаторе Кузнецова.

Способ осуществляют следующим образом.

Логопед сам выполняет упражнение произносит гласные звуки в определенной последовательности, при этом поочередно осуществляет прижатие подушечек пальцев рук на ипликаторе.

Ребенок сам выполняет данное упражнение по подражанию.

Если ребенок, например, младшего возраста сразу не выполняет упражнение синхронно, процесс коррекции делят на этапы:
1 этап. Отдельно произносят гласные звуки с прижатием всей ладони:
А Большой палец
О Средний палец
У Указательный палец
И Безымянный палец
Ы Мизинец
Э Вся ладонь
2 этап. Отдельно и последовательно от большого пальца к мизинцу прижимают подушечки пальцев обеих рук.

3 этап. Движения пальцев рук и артикуляционного аппарата объединяют и доводят до автоматизма.

4 этап. Отрабатывают точность движений, их ритмичность, плавность. На данном этапе гласные звуки произносят в трех регистрах: нижнем, среднем, верхнем с усилением и ослаблением голоса.

В зависимости от возраста ребенка продолжительность курсового лечения варьируют и составляет у детей с 2 до 4 лет 20 занятий (10 занятий, перерыв 30 дней, 10 занятий); у детей 5 7 лет на курс 16 занятий.

Пример. Света К. 5 лет, диагноз: ММД, стертая форма дизартрии.

Девочка по подражанию не овладевает упражнением сразу.

Отдельно запоминает гласные звуки и осуществляет поочередное прижатие подушечек пальцев рук на раздражающей поверхности. Проводят 4 занятия по 10
15 мин.

С пятого занятия движения пальцев рук и артикуляционного аппарата объединяют и доводят до автоматизма в течение трех занятий. После тридцатидневного перерыва курс продолжают. Отрабатывают точность движений, их ритмичность, плавность. Пропевают гласные звуки.

Результаты лечения: улучшение просодической стороны речи, нормализация звукопроизношения.

Способ коррекции речевых нарушений с включением афферентных потоков тактильно-кинестетической модальности по сравнению с другими способами имеет следующие преимущества.

1. Простота исполнения и патогенетически оправданное сочетание логопедических занятий, игровой деятельности и воздействия на кисти рук, а именно на подушечки пальцев посредством ипликатора Кузнецова.

2. Раздражение рецепторных зон кисти осуществляют не пассивным способом обычного контакта с раздражающей поверхностью ипликатора, а в ходе выполнения динамического акта того или иного варианта пальцевого праксиса;
3. Возможно в дальнейшем, без применения ипликатора, т.е. в обычных контактах ребенка со сверстниками облегчение речевой деятельности, особенно в части звукопроизношения путем воспроизведения уже закрепленного динамического образа для верхней конечности.

4. Способ позволяет лечить детей, начиная с двухлетнего возраста, что способствует достижению наилучших результатов в связи с ранним началом лечения.

5. Способ доступен и найдет применение в практике коррекции речевых нарушений у детей непосредственно в детских дошкольных учреждениях, школах, в домашних условиях.

Источники информации:
1. Л. З. Андронова. Методика коррекции речевых нарушений при заикании, "Дефектология", 1987, N 6.

2. Авт.св. N 1754123, кл. А 61 1/36.

3. П. К.Анохин. Методический анализ узловых проблем условного рефлекса, сб. "Философские проблемы высшей нервной деятельности и психологии",1962 г.

4. А.Р.Лурия, "Высшие корковые функции человека",1962 г.

5. З. Матейова, С. Машура, Музыкотерапия при заикании, "Вища школа", Киев, 1984 г.

6. И.И. Кузнецов, Ипликатор, Москва, 1983 г.

Изобретение относится к медицине, а именно к психоневрологии и дефектологии. Способ позволяет повысить эффективность коррекции речевых нарушений у детей с органическим поражением головного мозга, связанного с речедвигательным анализатором. Для этого осуществляют стимуляцию рецепторных зон кистей рук, а именно прижатием подушечек пальцев к предмету, имеющему поверхность с элементами заостренной формы с одновременным пропеванием гласных звуков. В зависимости от возраста ребенка процесс делят на этапы. 2 з.п. ф-лы.

1. Способ коррекции речевых нарушений у детей, включающий стимуляцию рецепторных зон кистей рук синхронно со звуковыми сигналами, отличающийся тем, что стимуляцию осуществляют прижатием подушечек пальцев к предмету, имеющему поверхность с элементами заостренной формы, с одновременным пропеванием гласных звуков. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что курс лечения для детей 2 4 лет включает 20 занятий; для детей 5 7 лет 16 занятий. 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что для детей младшего возраста процесс коррекции начинают с отработки синхронизации гласных звуков с прижатием всей ладони к раздражающей поверхности с последующим переходом к дифференциальному прижатию каждого пальца с определением гласным звуком.