СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НОСА Российский патент 1998 года по МПК A61B17/24 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к лечению заболеваний полости носа.

В качестве прототипа известен способ лечения заболеваний полости носа, заключающийся в том, что после хирургических вмешательств для остановки кровотечения и дальнейшего хода послеоперационного лечения применяют ватно-марлевую тампонаду носовых ходов. Недостатком этого способа является то, что при тампонировании перекрываются носовые ходы и полностью прекращается на время лечения носовое дыхание. При этом фактически становится невозможным контроль за правильностью сращения и выпрямления прооперированной по поводу искривления носовой перегородки. Прекращение носового дыхания в послеоперационном периоде отрицательно сказывается на процессе заживления и последующего его восстановления. Кроме того, вынужденное дыхание через рот приводит к пересыханию слизистых верхних дыхательных путей и снижению сопротивляемости как местных тканей, так и всего организма в целом, и что не менее важно - резко снижается комфортность и качество лечения.

Сущность предлагаемого способа лечения заболеваний полости носа (искривление или травматическое повреждение носовой перегородки, воспалительно-аллергические реакции, острые и хронические воспалительные процессы, отечность, гипертрофия раковин, полипы и другие заболевания, приведшие к сужению носовых ходов и стойкому нарушению носового дыхания) заключается в том, что для коррекции носовых ходов, сохранения, восстановления или улучшения носового дыхания в полость носа на время лечения вместо глухих ватно-марлевых тампонад вставляют носовые шины, выполненные в виде кольца, полукольца, овала, полуовала, усеченного конуса, полуконуса (с одной плоской боковой поверхностью) - в дальнейшем для упомянутых шин допускается общий термин - "кольцевые шины", а также в виде шин-пластин и их комбинаций с кольцевыми шинами. При этом шины-пластины (и их комбинации) фиксируют на носовой перегородке с помощью специального зажима.

Кольцевые шины имеют отверстия для свободного прохождения воздуха при дыхании.

Перечень фигур
Фиг. 1. Лечение больных после хирургического удаления полипов, резекции гипертрофированных раковин носовой полости:
а - до лечения; б - после удаления полипа
1 - носовая перегородка;
2 - полип;
3 - шина - усеченный конус (полуконус).

Фиг. 2. Лечение искривления (повреждения) носовой перегородки после ее хирургического исправления:
а - до лечения; б - при лечении;
1 - носовая перегородка
2 - шина - пластина
3 - фиксирующий зажим
4 - шина-кольцо (полукольцо), овал (полуовал)
Фиг. 3. Консервативное лечение сужения носовых ходов (воспалительно-аллергические реакции, острые и хронические воспалительные процессы, отечность или гипертрофия слизистых, искривление носовой перегородки с односторонним сужением носового хода):
а - до лечения; б - при лечении;
1 - носовая перегородка,
2 - гипертрофированная слизистая
3 - шина-кольцо (полукольцо), овал (полуовал)
Фиг.4. Консервативное (амбулаторное) лечение искривления (травматического повреждения) носовой перегородки:
а - до лечения; б - при лечении;
1 - носовая перегородка
2 - шины-пластины
3 - кольцевые шины
4 - фиксирующий зажим
Носовые шины должны быть упругими и стойкими к изломам. Должны быть изготовлены из биологически безвредных, не выделяющих токсические и сильно пахнущие вещества, не воспламеняющихся при контакте с огнем (курильщики) материалов, поддающихся моделированию по форме и размерам носовых ходов. Для улучшения доступа воздуха и лекарственных веществ (растворов) к слизистой и послеоперационной ране и предотвращения пролежней носовые шины изготавливаются в виде сетчатых сплетений (кольцевые шины) или с множеством перфорационных отверстий по всей поверхности (кольцевые шины и шины-пластины), могут быть покрыты с одной стороны (контактирующей с раневой поверхностью) мягким эластичным слоем (марля, пенопласт и т.п.), который может быть импрегнирован бактерицидными (аналогично бактерицидному лейкопластырю), антиаллергическими, кровоостанавливающими и другими лекарственными веществами. Кольцевые шины могут также изготавливаться из резины и других материалов с полостью внутри и возможностью наддува. При этом внутренняя стенка этих шин должна быть уплотненной, наружная - тонкой эластичной, которая при наддуве плотно облегает все неровности носовой полости и надежно фиксирует повязки на послеоперационной ране.

Применение носовых шин (в целях профилактики СПИД'а и др. инфекции) должно быть разовым или строго индивидуальным.

Специальный зажим изготавливают из упругих и не поддающихся коррозии безвредных материалов (например, из нержавеющей стали и др.). Он должен выдержать стерилизацию (кипячение) и обработку дезинфицирующими средствами. Сила сжатия зажима должна быть регулируемой. Конструкция зажима может быть совмещенной, когда рычаги его являются одновременно носовыми шинами. (Например, шинами-пластинами, к которым могут крепиться кольцевые шины как с одной, так и обеих сторон и др.). При этом достигается компактность конструкции.

Примеры реализации способа лечения заболевания носа с использованием носовых шин
Пример 1. Больным после удаления полипов, резекции гипертрофированных раковин и других операций в полости носа для фиксации повязок (стерильных салфеток) на послеоперационной ране вставляют шину-усеченный конус (полуконус) в один или оба носовых хода. При этом достигается остановка кровотечения и сохраняется носовое дыхание на период заживления послеоперационной раны. В этих целях могут применяться и другие кольцевые шины (в зависимости от размера послеоперационной раны), в том числе надувные шины, шины с мягким эластичным импрегнированным бактерицидными и другими лекарственными веществами наружным покрытием.

Пример 2. Больным с искривленной (поврежденной) носовой перегородкой после ее хирургического исправления для придания правильной формы ее (перегородку) фиксируют с помощью шин-пластин и специального зажима (при этом в целях профилактики пролежней сила сжатия зажима должна контролироваться и систематически регулироваться). Для расширения носовых ходов и улучшения носового дыхания на период лечения вставляются дополнительно и кольцевые шины.

Пример 3. Больным с затрудненным носовым дыханием в результате сужения носовых ходов (воспалительно-аллергические реакции, острые и хронические воспалительные процессы, отечность или гипертрофия слизистых т.п.) в полость носа вставляют кольцевые шины. При этом достигается расширение носовых ходов, сохраняется носовое дыхание на период консервативного лечения до последующего его стойкого улучшения. Этот же консервативный способ применяется при искривлении носовой перегородки с односторонним сужением носового хода. При этом кольцевая шина закладывается со стороны, в которую искривлена (изогнута) носовая перегородка с расчетом, чтобы полностью ее выпрямить с небольшим смещением (перегибом) в противоположную сторону. Кольцевые шины в этом случае вставляются как с одной, так и с обеих сторон.

Пример 4. Для консервативного лечения искривления (травматического повреждения) носовой перегородки и значительного ослабления носового дыхания с обеих сторон в полость носа вставляются шины-пластины (при необходимости - в комбинации с кольцевыми шинами) и фиксируются на носовой перегородке с помощью зажима. При этом образуется временный корригирующий протез носовой перегородки. При исполнении и применении его в едином совмещенном комплекте носовых шин и фиксирующего зажима за счет компактности конструкции высвобождается пространство носовой полости и достигается улучшение носового дыхания. Этот способ лечения может применяться амбулаторно, в том числе и в косметических целях при одновременном выраженном искривлении наружной формы носа). В процессе консервативного (амбулаторного) лечения необходимо периодически регулировать силу сжатия фиксирующего зажима для избежания пролежней и одновременно контролировать эффективность лечения.

Положительный эффект
Внедрение способа лечения заболеваний носа с помощью носовых шин позволяет:
- отказаться от применения глухой ватно-марлевой тампонады носовых ходов при операциях в полости носа, когда полностью перекрываются (тампонируются) носовые ходы;
- сохранять на время лечения носовое дыхание, что значительно повысит комфортность и качество лечения и положительно повлияет на процессы послеоперационного заживления;
- облегчить перевязки и контроль за эффективностью лечения в послеоперационном периоде;
- увеличить вероятность полного исправления носовой перегородки при операциях по поводу ее искривления или травматического повреждения путем ее фиксации с помощью шин-пластин (или их комбинаций) и фиксирующего зажима;
- увеличить вероятность восстановления или улучшения носового дыхания в последующем;
- вместо хирургического метода лечения искривленной (поврежденной) носовой перегородки применять бескровный консервативный метод путем наложения временного корригирующего протеза, состоящего из носовых шин и фиксирующего зажима, что в свою очередь позволяет использовать этот способ в поликлинической (амбулаторной) и косметической практике.

Изобретение относится к медицине, а именно оториноларингологии. Способ заключается в том, что в полость носа во время лечения вставляют кольцевые шины или шины - пластины, которые фиксируют на носовой перегородке с помощью зажима. Способ позволяет восстановить или улучшить носовое дыхание. 4 ил.

Способ лечения заболеваний носа путем коррекции носовых ходов, отличающийся тем, что в полость носа на время лечения вставляют кольцевые шины или шины-пластины, которые фиксируют на носовой перегородке с помощью зажима.