Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Известен способ определения патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов, характеризующийся тем, что осуществляют сканирование в аксиальной проекции при компьютерной или магнитно-резонансной (МРТ) томографии. На представленных изображениях определяют ширину и плотность, а для МРТ интенсивность и однородность сигнала латеральной крыловидной, медиальной крыловидной и жевательной мышц. Затем определяли величину углов, образованных пересечением поперечных осей суставных головок к продольным осям ветвей нижней челюсти с двух сторон, и место расположения предполагаемой точки пересечения поперечных осей суставных головок. При расширении латеральной крыловидной мышцы на одной стороне, жевательной и(или) медиальной крыловидной мышц с другой в сочетании со смещением точки пересечения поперечных осей суставных головок в сторону утолщенной латеральной крыловидной мышцы до 0,3 см, при сравнимых с двух сторон показателях кондило-короноидальных углов определяют мышечно-суставные дисфункции. При увеличении латеральной крыловидной мышцы на одной стороне, жевательной и (или) медиальной крыловидной на другой стороне, уменьшении кондило-короноидального угла на стороне утолщенной латеральной крыловидной мышцы и смещении предполагаемой точки пересечения поперечных осей суставных головок от срединной линии в сторону, противоположную гипертрофированной латеральной крыловидной мышцы, на 0,3 и более см определяют начальные проявления артроза ВНЧС (I-II ст) [патент RU 2198599, 2003 г.].
Известен способ диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включающий измерения параметров кровотока в сосудах в области наружной сонной артерии и в области верхнечелюстной артерии с правой и левой стороны с помощью ультразвуковой доплерографии. При показателях линейной скорости кровотока в области наружной сонной артерии, соответствующих возрастной норме, и асимметрии показаний линейной скорости кровотоков в области верхнечелюстной артерии с правой и левой стороны не менее 30% диагностируют дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава [патент RU 2322182, 2008 г.].
Известен способ дифференциальной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава путем изучения шумовых звуковых сигналов, возникающих при взаимном перемещении суставных поверхностей, в диапазоне от 30 до 5000 ГЦ и при выявлении их преимущественно в диапазоне от 30 до 300 ГЦ диагностируют артроз сустава, в диапазоне от 301 до 600 Гц - артрит, в диапазоне выше 600 Гц - дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава [патент RU 2351280, 2009 г.].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ ранней диагностики дисфункций височно-нижнечелюстных суставов, заключающийся в том, что проводят антропометрию лица для определения смещений нижней челюсти и изменения высоты нижней трети лица. Определяют смещение нижней челюсти в сагиттальном, трансверсальном и в дистальном направлениях. Для определения дистального смещения нижней челюсти применяют пробу Эшлера-Битнера. Для определения боковых смещений проводят окклюзографию в привычной окклюзии - получают результаты с помощью компьютерной программы Т-Scan. Проводят ортопантомографию и определяют величину суставных щелей. При определении вторичных смещений нижней челюсти в сагиттальном, и/или трансверзальном, и/или дистальном направлениях, наличии суставных щелей разной величины на ортопантомограмме и изменении высоты нижней трети лица диагностируют дисфункцию ВНЧС [патент RU 2445043, 2012]. Данный метод позволяет прогнозировать заболевания ВНЧС на различных стадиях дисфункции. Недостатками метода являются использование прибора Т-Scan, который является достаточно редким диагностическим оборудованием в стоматологической клинике на первичном приеме, а также трудоемкость исследования, которая заключается в подготовке аппарата, использованию накусочных пластин.
Задачей изобретения является повышение точности диагностики.
Технический результат при использовании изобретения - повышение точности диагностики за счет оценки патогенетического показателя, упрощение и сокращение продолжительности исследования.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики дисфункции ВНЧС, включающем ортопантомографию (ОПТГ), согласно изобретению на ортопантомограмме отмечают вершины суставных впадин как точки А и В, точку С между режущими краями центральных резцов нижней челюсти, соединяют их линиями, после этого измеряют углы ВАС и АБС и при выявлении разницы между этими углами диагностируют дисфункцию ВНЧС.
Сущность изобретения иллюстрируется следующими фигурами: на фиг. 1-3 изображены углы, измеряемые на ОПТГ; на фиг. 4 - угол α больного по примеру 1; на фиг. 5 - угол β больного по примеру 1.
Предлагаемый способ диагностики дисфункции ВНЧС осуществляется следующим образом. После предварительного опроса пациента на наличие жалоб, проводят осмотр ВНЧС, прикуса, после чего направляют пациента на ортопантомографию (ОПТГ). В программе WixWin с помощью стандартной утилиты отмечают на ортопантомограмме: вершины суставных впадин (точки А и В) и точку между режущими краями центральных резцов нижней челюсти (С). Далее соединяют их линиями (фиг. 1-3). После этого измеряют градус двух углов ∠ВАС(α), ∠АВС(β). В норме градусы этих углов равны, а при патологии отмечается разница между углами α и β (из-за неравномерного смещения суставной головки в суставной впадине). В норме суставные головки нижней челюсти располагаются на нижней трети ската суставного бугра. При дисфункции ВНЧС суставные головки смещаются кпереди по скату суставного бугра неравномерно.
Нами было обследовано 27 пациентов с заболеваниями ВНЧС. Каждому пациенту делали ОПТГ. На всех рентгеновских снимках было выявлено соотношение углов α и β. Чем более выражена была дисфункция ВНЧС, тем больше была разность углов α и β.
В контрольной группе, составляющей 11 человек, изменения углов α и β не выявлялись.
Изобретение поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больной С. 20 лет. Диагноз: перекрестный прикус.
Жалобы: эстетический дефект.
Объективно: конфигурация лица без видимых патологических изменений, при осмотре полости рта отмечается скученность зубов.
После клинического обследования была выполнена ОПТГ. На полученном снимке была выявлена разница углов α и β, равная 2 градусам (фиг. 4, 5).
Пример 2. Пациентка Г. 57 лет. Диагноз: 1 класс по Кеннеди на верхней и нижней челюсти.
Жалобы: затрудненное пережевывание пищи.
Объективно: конфигурация лица без видимых патологических изменений. При осмотре полости рта дефект зубных рядов на верхней и нижней челюсти.
После клинического обследования выполнено ОПТГ. На полученном снимке была выявлена разница углов α и β, равная 1 градусу.
В анамнезе отмечается жевание на правой стороне в течение последних 3 лет. На балансирующей стороне изменения более глубокие, что диагностируется нашим способом.
Пример 3. Пациент А. 46 лет. Диагноз: 2 класс по Кеннеди на верхней челюсти.
Жалобы: затрудненное пережевывание пищи.
Объективно: конфигурация лица без видимых патологических изменений. При осмотре полости рта дефект зубных рядов на верхней и нижней челюсти.
После клинического обследования выполнено ОПТГ. На полученном снимке была выявлена разница углов α и β, равная 2 градусам.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ДИСФУНКЦИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ | 2010 |
|
RU2445043C1 |
Способ лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава | 2021 |
|
RU2762332C1 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ | 2000 |
|
RU2198599C2 |
Способ исследования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с миогенным характером боли | 2021 |
|
RU2797188C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА И МОНИТОРИНГА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА ЛЕЧЕНИЯ | 2009 |
|
RU2394497C1 |
СПОСОБ КАРБОКСИТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ БОЛЕВОЙ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА | 2023 |
|
RU2826963C1 |
Способ профилактики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с полным отсутствием постоянных зубов на верхней и нижней челюсти | 2018 |
|
RU2701902C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА | 2005 |
|
RU2294188C2 |
Способ определения показаний к проведению остеопатического лечения у пациентов с зубочелюстными аномалиями и мышечно-суставными дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава | 2022 |
|
RU2777186C1 |
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С АНОМАЛИЯМИ ОККЛЮЗИИ В СОЧЕТАНИИ С РАССТРОЙСТВАМИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ | 2022 |
|
RU2798376C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проводят ортопантомографию. На ортопантомограмме отмечают вершины суставных впадин как точки А и В, точку С между режущими краями центральных резцов нижней челюсти, соединяют их линиями. После этого измеряют углы ВАС и АВС. При выявлении разницы между этими углами диагностируют дисфункцию ВНЧС. Способ позволяет, за счет объективности измеряемых показателей, повысить точность диагностики, упростить способ и сократить продолжительность исследование. 5 ил., 3 пр.
Способ диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), включающий ортопантомографию (ОПТГ), отличающийся тем, что на ортопантомограмме отмечают вершины суставных впадин как точки А и В, точку С между режущими краями центральных резцов нижней челюсти, соединяют их линиями, после этого измеряют углы ВАС и ABC и при выявлении разницы между этими углами диагностируют дисфункцию ВНЧС.
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ДИСФУНКЦИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ | 2010 |
|
RU2445043C1 |
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА | 2006 |
|
RU2322182C2 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА | 2000 |
|
RU2198593C2 |
СПОСОБ ПОСЛОЙНОЙ СЪЕМКИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА | 1999 |
|
RU2177722C2 |
СЛАБОВСКАЯ А.Б | |||
Трансверсальные аномалии окклюзии | |||
Этиология, клиника, диагностика, лечение | |||
Автореф | |||
на соиск | |||
уч | |||
ст | |||
д.м.н., Москва, 2008 | |||
MAEDA Y | |||
A method for fabricating an occlusal splint for a patient with limited mouth opening | |||
J Prosthet Dent | |||
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор | 1923 |
|
SU2005A1 |
Авторы
Даты
2017-06-16—Публикация
2016-06-14—Подача