1. Цель изобретения - показать, что подавление активности мембранных рецепторов к прогестерону при обострении на 7-9 неделях гестации цитомегаловирусной инфекции создает угрозу прерывания беременности.
2. Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике прерывания беременности вследствие подавления мембранных рецепторов к прогестерону под влиянием обострения цитомегаловирусной инфекции.
3. Раскрытие изобретения
Первый триместр наиболее ответственен для гестации, поскольку в этот период происходит формирование плаценты, закладываются основные структуры эмбриона и укрепляется связь эмбриона с плацентой матери [2-4]. Прогестерон является одним из ведущих гормонов в этот период, поскольку от него зависит процесс трансформации эндометрия, необходимой для внедрения бластоциты. Он оказывает влияние на васкуляризацию плаценты и обеспечивает релаксацию миометрия [2, 5-9]. Поэтому прогестерон играет основную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации. Однако даже при наличии в организме матери достаточного количества прогестерона имплантационные процессы не будут выполняться, если прогестерон не сможет вступить в контакт со своими рецепторами, находящимися на мембранной поверхности клеток слизистой оболочки матки и децидуальных клетках стромы слизистой.
4. Новая техническая задача
Разработать способ диагностики преждевременного прерывания беременности вследствие подавления активности прогестероновых мембранных рецепторов в слизистой оболочке матки при обострении на 7-9 неделях гестации цитомегаловирусной инфекции.
5. В РМЖ №18 от 07.09.2006, стр. 1311, рубрика - Акушерство [1]. Авторы Зайдиева З.С. и Магометханова Д.М. освещают подробно влияние прогестерона на формирование имплантации зародыша в слизистую оболочку матки и формирование эмбриона в первом триместре гестации. Однако ни в приведенной работе, ни в других литературных источниках, посвященных этой проблеме, авторы не затрагивают вопрос зависимости имплантации и развития эмбриона от снижения эффективности действия прогестерона на процессы гестации при подавлении активности мембранных рецепторов к прогестерону при обострении на 7-9 неделях беременности цитомегаловирусной инфекции.
6. Осуществление изобретения
Обследовано 25 беременных в возрасте 18-26 лет с хронической цитомегаловирусной инфекцией (ХЦМВИ) в стадии обострения на 7-9 неделях в первом триместре гестации. 15 беременных было обследовано без заболеваний на всем протяжении беременности.
6.1. Диагноз ХЦМВИ устанавливался при комплексном исследовании периферической крови на наличие IgM к ЦМВ или четырехкратного и более нарастания титра антител IgG в парных сыворотках в динамике через 10 дней до 1:1600, индекса авидности более 65%, а также наличия ДНК ЦМВ. Исследования проводились с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2008 г. и правилами клинической практики в Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства РФ №266 от 19.06.2003 г.
Верификация ЦМВ, определение типоспецифических антител, индекс авидности осуществлялись методами ИФА на спектрофотометре «Stat-Fax-2100» (USA) с использованием тест-систем ЗАО «Вектор-Бест» (Новосибирск), методами ПЦР на аппарате ДТ-96 с использованием наборов НПО «ДНК-технология» (Москва).
6.2. Рецепторы к прогестерону определялись в гомогенате хориона, полученного после медицинского аборта, выполненного вследствие обострения ХЦМВИ, то есть по медицинским показаниям.
6.3. Рецепторы к прогестерону определялись методом иммуноферментного анализа на спектрофотометре «Stat-Fax-2100» (США) с использованием наборов, полученных в ЗАО «БиоХим МАК» (Москва).
6.4. Статистический анализ и обработка данных проводится с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Характеристика вариационных рядов: средняя арифметическая (М), стандартная ошибка (m), коэффициент вариации 95%, доверительный интервал для средних значений М±m, где t определялось по таблице граничных значений критерия Стьюдента при доверительном уровне 95% и числе степеней свободы F=n1+n2-2. Для определения достоверности различий использовался непарный параметрический критерий Стьюдента. Принимались во внимание р<0,05; 0,01; 0,001. Для определения достоверности различий в случае негауссовых распределений использовались непараметрические критерии Колмогорова-Смирнова и Манна-Уитни.
Выполненные исследования показали, что обострение ХЦМВИ на 7-9 неделях гестации при наличии антител IgG к ЦМВ 1:1600 в гомогенате хориона снижается содержание рецепторов к прогестерону до 14,0±0,85 нмоль/л; контроль - 18,5±0,95 нмоль/л, что создает угрозу прерывания беременности.
Пример 1. Беременная О. Возраст - 23 года. Заболела впервые. На 7 неделе гестации появились признаки воспалительных явлений верхних дыхательных путей. Иммунологический анализ и анализы ПЦР установили обострения ХЦМВИ с титром антител 1:1600. На 9 неделе у беременной произошел самопроизвольный выкидыш.
7. Полученные данные
Выполненные исследования показали, что обострение ХЦМВИ на 7-9 неделях гестации с титром антител к ЦМВ 1:1600 приводит к снижению активности рецепторов прогестерона в гомогенате хориона до 14,00±0,85 нмоль/л, контроль - 18,5±0,95 нмоль/л, что создает угрозу прерывания беременности в виде самопроизвольного выкидыша.
Пример 2. Беременная О. Возраст - 23 года. Заболела назофарингитом. На 7-9 неделе беременности появились признаки обострения цитомегаловирусной инфекции - титр антител IgG к ЦМВ возрос до 1:1600. На 9 неделе у беременной произошел самопроизвольный выкидыш. В гомогенате хориона отмечено снижение активности рецепторов к прогестерону - 14,00±1,7 нмоль/л. Следовательно, обострение цитомегаловирусной инфекции на 7 неделе гестации приводит к снижению активности к рецепторам прогестерона и приводит к самопроизвольному выкидышу.
Пример 3. Беременная М. Возраст - 21 год. Заболела на 6 неделе гестации воспалением верхних дыхательных путей. Появились признаки обострения цитомегаловирусной инфекции с титром антител IgG к ЦМВ до 1:1600. На 7 неделе произошел самопроизвольный выкидыш. В гомогенате хориона отмечено снижение активности рецепторов к прогестерону до 13,7±1,9 нмоль/л. Контроль - 18,5±0,95 нмоль/л. Обострение цитомегаловирусной инфекции и снижение активности рецепторов к прогестерону является угрозой на 7 неделе гестации к самопроизвольному выкидышу.
Литература
1. Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. РМЖ №18 от 07.09.2006 С. 1311 (серия - Акушерство).
2. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М., 2004. 494 с.
3. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. М.: Триада-Х. 2002. 304 с.
4. Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Невынашивание беременности. М.: МИА. 2010. 534 с.
5. Смирнов А.Н. Молекулярная биология прогестерона // Рос. хим. Журнал общества Д.И. Менделеева. 2005. Т. XLIX, №1. С. 64-74.
6. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. М.: Изд. РАМН. 2003. 400 с.
7. Bick R.L., Madden I., Heller K.B., Toofanin A. Recurrent miscarriage: causes, evaluation and treatment // Medseape women's Healft. 1998. Vol. 3, №3. P. 2-13.
8. Choi B.C., Polgar K., Xiao L. Progesteroned inhibits in vitro embryotoxic Th1 cytokine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss // Hum. Reporal. 2000. Vol. 15. P. 46-59.
9. Szekeres-Bartho I. Progesterone receptor-mediated immunomodulation and anti-abortive effects: The role of PIBF // Ginecologycal Endocrinology. 2001. Vol. 15, №5. P. 43-47.
Изобретение относится к медицине, а именно, к способу определения угрозы прерывания беременности на 7-9 неделях гестации вследствие подавления активности мембранных рецепторов к прогестерону при обострении цитомегаловирусной инфекции. Способ включает определение титра антител IgG к ЦМВ на 7-9 неделе беременности и определение рецепторов к прогестерону в гомогенате хориона, и при определении на 7-9 неделе гестации титра антител IgG к ЦМВ 1:1600 и снижении в гомогенате хориона активных рецепторов к прогестерону до 14,00±0,85 нмоль/л, определяют угрозу прерывания беременности в виде самопроизвольного выкидыша. 3 пр.
Способ определения угрозы прерывания беременности на 7-9 неделях гестации вследствие подавления активности мембранных рецепторов к прогестерону при обострении цитомегаловирусной инфекции, включающий определение титра антител IgG к ЦМВ на 7-9 неделе беременности и определение рецепторов к прогестерону в гомогенате хориона, и при определении на 7-9 неделе гестации титра антител IgG к ЦМВ 1:1600 и снижении в гомогенате хориона активных рецепторов к прогестерону до 14,00±0,85 нмоль/л определяют угрозу прерывания беременности в виде самопроизвольного выкидыша.
ЗАЙДИЕВА З.С., МАГОМЕТХАНОВА Д.М | |||
Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре // РМЖ | |||
Пломбировальные щипцы | 1923 |
|
SU2006A1 |
Способ использования делительного аппарата ровничных (чесальных) машин, предназначенных для мериносовой шерсти, с целью переработки на них грубых шерстей | 1921 |
|
SU18A1 |
С | |||
Устройство для выемки отдельных труб в экономайзерах | 1925 |
|
SU1311A1 |
RU 2011111049 А, 27.09.2012 | |||
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, УЧИТЫВАЯ ИНТЕНСИВНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛАЦЕНТАРНЫХ ГОРМОНОВ ЭСТРИОЛА И ПРОГЕСТЕРОНА, ИЗМЕНЯЮЩИЙСЯ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ ГЕСТАЦИИ | 2011 |
|
RU2472157C2 |
Видоизменение означенного в патенте № 1855 прибора | 1928 |
|
SU15345A1 |
Аппарат для варки смеси битумов с сыпучими материалами | 1932 |
|
SU29133A1 |
SATER MS et al | |||
High Frequency of anti-protein Z IgM and IgG autoantibodies in women with idiopathic recurrent spontaneous miscarriage | |||
Am J Reprod Immunol | |||
Способ приготовления лака | 1924 |
|
SU2011A1 |
Найдено в PubMed, PMID: 21087334 | |||
SZEKERES-BARTHO I | |||
Progesterone receptor-mediated immunomodulation and anti-abortive effects: The role of PIBF // Ginecologycal Endocrinology | |||
Перекатываемый затвор для водоемов | 1922 |
|
SU2001A1 |
Vol | |||
Прибор для нагревания перетягиваемых бандажей подвижного состава | 1917 |
|
SU15A1 |
P | |||
Зубчатое колесо со сменным зубчатым ободом | 1922 |
|
SU43A1 |
НАГОРНАЯ В.Ф | |||
Эндогенный прогестерон и прогестины в обеспечении физиологической беременности | |||
В профилактике и лечении ее осложнений | |||
Эндокринология | |||
Кипятильник для воды | 1921 |
|
SU5A1 |
Способ обработки медных солей нафтеновых кислот | 1923 |
|
SU30A1 |
Авторы
Даты
2017-10-24—Публикация
2016-10-03—Подача