Способ лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии Российский патент 2018 года по МПК A61N1/30 A61N2/04 A61K31/44 A61K31/573 A61K35/14 A61K38/10 A61P27/00 A61M5/178 

Описание патента на изобретение RU2648181C1

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и физиотерапии, и может быть использовано при лечении нейроретинопатии вследствие развития тяжелой преэклампсии.

Преэклампсия - это тяжелая стадия гестоза, при которой нарушается адаптация организма женщины к беременности, возникает эндотелиоз с явлениями генерализованного ангиоспазма, приводящий к полиорганной недостаточности. Клинически преэклампсия проявляется артериальной гипертензией, протеинурией и выраженными отеками. К симптомам поражения органа зрения при преэклампсии относятся: фотопсии, затуманивание зрения, диплопия, снижение остроты зрения вплоть до полной внезапной потери зрения. При осмотре на глазном дне могут наблюдаться изменения, характеризующиеся переходом от стадии ангиопатии до нейроретинопатии.

Ближайших аналогов лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии нет.

Задачей изобретения является создание способа лечения нейроретинопатии вследствие преэклампсии.

Техническим результатом изобретения является восстановление зрительных функций у родильниц, у которых снизилось зрение вследствие преэклампсии, путем проведения комплексной терапии.

Технический результат согласно изобретению достигается тем, что в способе лечения нейроретинопатии вследствие преэклампсии, включающем введение лекарственных средств, проведение электрофореза и магнитотерапии, согласно изобретению в течение 10 дней один раз в день проводят инъекции Дексаметазона 0,5 мл и Ретиналамина 0,5 мл парабульбарно. Вводят инъекции Кортексина 10 мг и Актовегина 2,0 мл внутримышечно. С первого дня лечения проводят 10 сеансов эндоназального электрофореза с Эмоксипином с отрицательного полюса в течение 5 минут, 10 сеансов магнитотерапии на проекцию глазных яблок.

Лечение проводят в течение 10 дней путем введения парабульбарно препаратов Дексаметазона 0,5 мл и Ретиналамина 0,5 мл. Ретиналамин растворяют в 1 мл воды для инъекций. Вводят инъекции Кортексина 10 мг и Актовегина 2,0 мл внутримышечно. Кортексин предварительно растворяют в 1 мл воды для инъекций. С первого дня лечения проводят 10 сеансов эндоназального электрофореза с Эмоксипином с катода. Марлевые турунды, смоченные 1% раствором Эмоксипина, вставляют в оба носовых хода до нижних носовых раковин. Второй электрод помещают на затылок, продолжительность сеанса 5 минут. Проводят 10 сеансов магнитотерапии переменного тока, воздействуя одновременно магнитными излучателями на проекцию глазных яблок 5 минут, один раз в день. Импульсную магнитотерапию осуществляют с помощью аппарата «ПОЛИМАГ-02» в прерывистом режиме воздействия, время паузы 1 секунда, с магнитной индукцией 6 мТл, частотой 12 Гц.

Препарат Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, стабилизирует клеточные мембраны тучных клеток, снижает проницаемость капилляров, оказывает антиэкссудативный эффект, стабилизирует мембраны лизосом, угнетает пролиферацию фибробластов и синтез ими коллагена, ингибирует экспрессию генов, кодирующих синтез белков, участвующих в развитии воспаления. Кормящим женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Препарат Ретиналамин оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов, ускоряет восстановление световой чувствительности сетчатки, нормализует проницаемость сосудов. Улучшает метаболизм тканей глаза и нормализует функции клеточных мембран, улучшает внутриклеточный синтез белка, регулирует процессы перекисного окисления липидов, способствует оптимизации энергетических процессов. Препарат Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Препарат Актовегин относится к группе стимулятора регенерации тканей. Актовегин активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. При условиях, ограничивающих нормальные функции энергетического метаболизма, и при повышенном потреблении энергии Актовегин стимулирует энергетические процессы функционального метаболизма и анаболизма.

Эмоксипин является антиоксидантом, оказывает ангиопротектерный, антиагрегационный и антигипоксический эффект. Обладает ретинопротекторными свойствами, уменьшает проницаемость капилляров, понижает свертываемость крови, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний и улучшению микроциркуляции глаза.

В течение всего лечения пациенткам необходимо прекратить грудное вскармливание.

Авторы эмпирически, основываясь на клиническом опыте, с учетом патогенеза и динамики патологического процесса при нейроретинопатии подобрали определенную дозу препарата и длительность лечения. Достоинством предлагаемого лечения является простота выполнения, хорошая переносимость, возможность ее прекращения после положительной динамики.

Клинический пример 1.

Пациентка М., тяжелая преэклампсия беременных. Преждевременные оперативные роды по показаниям. Впервые заметила ухудшение остроты зрения сразу после родов. В течение 1 месяца острота зрения сохранялась OU 0,1 не корригирует. Обратилась в МНТК МГ по поводу резкого ухудшения зрения.

При поступлении: острота зрения OU 0,1 не корригирует. При компьютерной периметрии выявлены множественные абсолютные и относительные дефекты в полях зрения на обоих глазах в центральной, парацентральной зоне и по периферии. Глазное дно: OU диск зрительного нерва розового цвета, с нечеткими границами. Сосуды сужены. Отсутствие макулярного рефлекса. На оптической когерентной томографии (ОКТ) утолщение слоя нервных волокон, OU субфовеально плоская отслойка нейроэпителия. На оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТА) снижение средней плотности кровотока в макулярной области. Диагноз: OU Нейроретинопатия вследствие преэклампсии. Проведено лечение согласно изобретению, в течение 10 дней один раз в день вводили инъекции парабульбарно Дексаметазона 0,5 мл и Ретиналамина 0,5 мл. Ретиналамин растворяли в 1 мл воды для инъекций. Проводили инъекции Кортексина 10 мг и Актовегина 2,0 мл внутримышечно. Кортексин предварительно растворяли в 1 мл воды для инъекций. Проводили 10 сеансов эндоназального электрофореза с Эмоксипином с отрицательного полюса в течение 5 минут и 10 сеансов магнитотерапии, воздействуя одновременно магнитными излучателями на проекцию глазных яблок по 5 минут.

По окончании стационарного курса лечения острота зрения OU повысилась до 1,0. На компьютерной периметрии единичные дефекты в поле зрения. На ОКТ и ОКТА положительная динамика. OU нейроэпителий прилежит по всей протяженности.

Похожие патенты RU2648181C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И СЕТЧАТКИ 2008
  • Гусаревич Ольга Геннадьевна
  • Гусаревич Анна Аркадьевна
  • Фурсова Анжелла Жановна
RU2373904C1
Способ лечения передней ишемической оптической нейропатии при друзах диска зрительного нерва 2023
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Кабанова Евгения Анатольевна
  • Сафоненко Александра Юрьевна
  • Потыкун Илья Владиславович
  • Шишкова Лилия Александровна
RU2807392C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА 2011
  • Раткина Наталия Николаевна
  • Еременко Ирина Георгиевна
  • Соловей Светлана Владимировна
RU2458702C1
Способ лечения острой оптической нейропатии при друзах диска зрительного нерва 2022
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Сафоненко Александра Юрьевна
  • Хабазова Маргарита Робертовна
  • Кабанова Евгения Анатольевна
RU2794569C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И СЕТЧАТКИ 2010
  • Щербинина Инна Витальевна
  • Каменских Татьяна Григорьевна
  • Колбенев Игорь Олегович
RU2447864C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНВОЛЮЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ 2011
  • Лялин Анатолий Николаевич
  • Жаров Виктор Владимирович
  • Бутолина Ольга Евгеньевна
RU2565840C2
Способ лечения атрофии зрительного нерва в постковидном периоде 2022
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Голубева Олеся Валентиновна
  • Сафоненко Александра Юрьевна
  • Потыкун Илья Владиславович
RU2801486C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА ПРИ ОПТИКОХИАЗМАЛЬНОМ АРАХНОИДИТЕ В СТАДИИ РЕМИССИИ 2005
  • Марченкова Татьяна Евгеньевна
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Сычева Лидия Владимировна
RU2284814C1
Способ лечения двустороннего отека зрительного нерва после перенесенного COVID-19 2022
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Сафоненко Александра Юрьевна
  • Маркова Елена Юрьевна
  • Голубева Олеся Валентиновна
RU2773135C1
Способ лечения атрофии зрительного нерва при друзах диска зрительного нерва 2022
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Хабазова Маргарита Робертовна
  • Кабанова Евгения Анатольевна
  • Сафоненко Александра Юрьевна
  • Голубева Олеся Валентиновна
RU2788811C1

Реферат патента 2018 года Способ лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии. Для этого в течение 10 дней один раз в день проводят парабульбарные инъекции Дексаметазона 0,5 мл и Ретиналамина 0,5 мл, растворенного в 1 мл воды для инъекций. Также осуществляют инъекции внутримышечно Кортексина 10 мг, растворенного в 1 мл воды для инъекций, и внутримышечно Актовегина 2,0 мл. С первого дня лечения проводят 10 сеансов эндоназального электрофореза с Эмоксипином с отрицательного полюса в течение 5 минут и 10 сеансов магнитотерапии на проекцию глазных яблок по 5 минут. Способ обеспечивает восстановление зрительных функций у родильниц, у которых снизилось зрение вследствие преэклампсии. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 648 181 C1

Способ лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии, заключающийся в том, что в течение 10 дней один раз в день проводят инъекции парабульбарно Дексаметазона 0,5 мл и Ретиналамина 0,5 мл, растворенного в 1 мл воды для инъекций, и внутримышечно Кортексина 10 мг, растворенного в 1 мл воды для инъекций, и внутримышечно Актовегина 2,0 мл, с первого дня лечения проводят 10 сеансов эндоназального электрофореза с Эмоксипином с отрицательного полюса в течение 5 минут и 10 сеансов магнитотерапии на проекцию глазных яблок по 5 минут.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2018 года RU2648181C1

BARTCZAK A et al
"Bilateral serous retinal detachment in preeclampsia - a case report"
Klin Oczna
Способ защиты переносных электрических установок от опасностей, связанных с заземлением одной из фаз 1924
  • Подольский Л.П.
SU2014A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПТИЧЕСКОГО НЕВРИТА ПРИ ОПТИКОХИАЗМАЛЬНОМ АРАХНОИДИТЕ В СТАДИИ РЕМИССИИ 2005
  • Марченкова Татьяна Евгеньевна
  • Иойлева Елена Эдуардовна
  • Сычева Лидия Владимировна
RU2284814C1
WO 2016151287 A1, 29.09.2016
WO 2017030115, 23.02.2017
СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ДИАЛКИЛПОЛИСИЛОКСЛНОВ 0
  • И. И. Хазанов, М. А. Езерец, В. Т. Кауфман, В. Г. Серов, И. В. Стародубцева С. А. Голубцов
SU383720A1
TROFIMOVA SV et al
"Effectiveness of bio-regulators in the treatment of diabetic retinopathy".Vestn Ophtalmol
Перекатываемый затвор для водоемов 1922
  • Гебель В.Г.
SU2001A1
PENIONZHKEVICH DLU et al
"Intranasal electrophoresis using a neurotropic preparation as a promising technique for the rehabilitative treatment of patients with cerebrovascular diseases"
Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1
PAPADAKI M et al
"Bilateral retinal ischemic vasculopathy in a pregnant patient"
Retin Cases Brief Rep
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1
TROFIMOVA SV et al
"Bioregulating therapy and life quality in aged patients with hypertonic angioretinopathy"
Adv Gerontol
Станок для изготовления деревянных ниточных катушек из цилиндрических, снабженных осевым отверстием, заготовок 1923
  • Григорьев П.Н.
SU2008A1

RU 2 648 181 C1

Авторы

Иойлева Елена Эдуардовна

Сафоненко Александра Юрьевна

Даты

2018-03-22Публикация

2017-05-25Подача