Устройство для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии Российский патент 2018 года по МПК A61B17/132 

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам для пережатия кровеносных сосудов, и может быть использовано для компрессии или гемостаза места пункции лучевой артерии после процедуры катетеризации с периодической компрессией локтевой артерии, снижающей частоту окклюзии лучевой артерии.

Известно устройство для компрессии лучевой артерии, состоящее из пластиковой лонгеты, соединенной по краям с самозатягивающимися ремнями, и дополнительного ремня, соединенного с прижимной пластиной, служащей для гемостаза места пункции лучевой артерии, (Arterial artery compression device RadiStop St. Jude Medical, США, http://www.medicalexpo.com/prod/st-jude-medical/product-70886-446956.html).

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является устройство для гемостаза лучевой артерии в виде браслета, надеваемого на запястье пациента в проекции операционного доступа к лучевой артерии, содержащего соединенный по краям с самозатягивающимся эластичным ремнем опорный элемент в виде пластины с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении лучевой артерии и с возможностью придавливания расположенного на прижимном винте прижимного диска к месту пункции лучевой артерии, (ChitoClot Artery Compression Device (Radial), Taiwan, 2015, http://www.anscare.benqmaterials.com/english/prodiicts/detail.php?cpid=2&dpid=19).

Недостатком известных устройств является наличие одного прижимного элемента, предназначенного для компрессии только лучевой артерии, что не дает возможности использовать инновационную технологию гемостаза лучевой артерии с периодической компрессией локтевой артерии, снижающую частоту окклюзии лучевой артерии.

Технической проблемой изобретения является обеспечение возможности гемостаза места пункции лучевой артерии с периодической компрессией локтевой артерии, снижающей частоту окклюзии лучевой артерии.

Техническая проблема решается тем, что в устройстве для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии, содержащем соединенный с ремнем опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении лучевой артерии и с возможностью придавливания подвижно расположенного на прижимном винте прижимного диска к месту пункции лучевой артерии, согласно изобретению устройство дополнительно содержит ремень и опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении не повреждаемой во время процедуры локтевой артерии и с возможностью придавливания к данной артерии, дополнительно расположенного подвижно на прижимном винте прижимного диска, при этом опорные элементы имеют П-образную форму и установлены одновременно на двух ремнях с возможностью их перемещения вдоль ремней и изменения межцентрового расстояния между прижимными винтами.

Снабжение устройства дополнительными опорным элементом с прижимным винтом и прижимным диском служит для периодической компрессии в проекции не повреждаемой во время процедуры локтевой артерии, снижающей частоту окклюзии лучевой артерии, позволяет резко снизить процент послеоперационных осложнений - тромбоза лучевой артерии. Перемежающаяся компрессия лучевой и локтевой артерий позволяют профилактировать развитие тромбоза лучевой артерии и уменьшить частоту ее послеоперационной окклюзии с 5 до 0,075%. Этот эффект достигается за счет временного усиления кровотока по лучевой артерии в периоды пережатия локтевой артерии.

Наличие двух опорных элементов с установленными на каждом из них прижимным винтом и прижимным диском, а также установление опорных элементов подвижно одновременно на двух ремнях, обеспечивает возможность перемещения их вдоль ремней для изменения межцентрового расстояния между прижимными винтами и установления их как в проекции лучевой, так и в проекции локтевой артерии адаптированно к различным по размерам, объемам и межартериальным расстояниям анатомических вариантов запястья пациента.

Соединение опорных элементов с ремнями, расположенными на запястье, самоустанавливает опорные элементы, винты и прижимные диски перпендикулярно к поверхности запястья в зоне контакта, а за счет подвижного соединения опорные элементы с винтами и прижимными дисками перемещаются по ремням в зоны компрессии лучевой и локтевой артерий при подготовке к работе.

Наличие двух ремней обеспечивает крепление опорных элементов на запястье пациента с минимальными неудобствами, поскольку каждый ремень индивидуально приспосабливается к размеру руки в плоскости ремня, а в пространстве между ремнями располагаются прижимные диски.

Выполнение опорного элемента П-образной формы обеспечивает устойчивое положение на руке пациента, защиту опорных винтов и прижимных дисков от внешнего механического воздействия.

Изобретение поясняется чертежами, где:

на фиг. 1 показано устройство для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии, общий вид;

на фиг. 2 - вид А на фиг. 1, показано установление П-образных опорных элементов одновременно на двух ремнях, вид сверху;

на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1, показано расположение прижимных винтов с прижимными дисками в П-образных опорных элементах.

На фигурах, показывающих устройство для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии, имеются следующие обозначения:

1 - ремень;

2 - ремень;

3 - опорный элемент;

4 - опорный элемент;

5 - прижимной винт;

6 - прижимной винт;

7 - прижимной диск;

8 - прижимной диск.

Устройство для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии содержит ремень 1 и дополнительно ремень 2, закрепляющиеся на запястье руки, например, «липучкой». П-образные опорный элемент 3 и дополнительно опорный элемент 4 установлены одновременно на двух ремнях 1 и 2 (фиг. 1-3). На каждом опорном элементе 3 и 4 расположен с возможностью выдвижения прижимной винт 5 и дополнительно прижимной винт 6 соответственно. Опорные элементы 3 и 4 соединены с ремнями 1, 2 с возможностью перемещения вдоль ремней 1 и 2 для изменения межцентрового расстояния между прижимными винтами 5, 6. Прижимные винты 5, 6 подвижно соединены с прижимным диском 7 и дополнительно прижимным диском 8 соответственно. Прижимные винты 5 и 6 взаимодействуют с прижимными дисками 7 и 8 при выдвижении их в направлении к лучевой или локтевой артерии (не показано). Один прижимной винт выполнен с возможностью выдвижения его при закручивании в направлении лучевой артерии и с возможностью придавливания расположенного на нем прижимного диска для компрессии места пункции лучевой артерии. Другой винт с другим прижимным диском служит для периодической компрессии, расположен в проекции, не повреждаемой во время процедуры локтевой артерии, и выполнен с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении локтевой артерии и с возможностью придавливания расположенного подвижно на нем прижимного диска к локтевой артерии.

Устройство работает следующим образом.

Для остановки кровотечения после пункции на лучевой артерии ремни 1 и 2 располагают на запястье с таким расчетом, чтобы прижимные винты 5 и 6 расположились в плоскости, проходящей через точки прижатия на лучевой и локтевой артериях, после чего ремни 1 и 2 закрепляют с незначительным натяжением, например, «липучками». Затем опорный элемент, например 3, перемещают вдоль ремней 1 и 2 и располагают соединенный с ним прижимной винт 5, в проекции места прокола лучевой артерии. Аналогичным образом опорный элемент 4 с прижимным винтом 6 перемещают вдоль ремней 1 и 2 и располагают над местом прижатия локтевой артерии. За счет прижатия опорных элементов 3, 4 ремнями 1 и 2 на запястье, прижимные винты 5, 6 самоустанавливаются перпендикулярно к плоскости прижатия. К прижимным винтам 5, 6 присоединяют прижимные диски 7, 8 соответственно. Затем прижимным винтом 5 при его выдвижении постепенно воздействуют на прижимной диск 7, который перемещаясь усиливает давление на лучевую артерию до полной остановки кровотечения. Компрессия лучевой артерии проводится в течение трех часов. Затем давление прижимного диска 7 над лучевой артерией ослабляют, для чего выкручивают прижимной винт 5 в обратном направлении, но при этом он остается в контакте с запястьем, лишь касается поверхности кожи, не вызывая давления. Это страховочная мера на случай возобновления кровотечения. Сразу после ослабления зажима над лучевой артерией, прижимным диском 8 производят давление на локтевую артерию на один час путем воздействия на нее прижимным винтом 6.

Таким образом, заявляемое устройство обеспечивает возможность гемостаза места пункции лучевой артерии с периодической компрессией локтевой артерии, снижающей частоту окклюзии лучевой артерии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии. Устройство содержит соединенный с ремнем опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении лучевой артерии и с возможностью придавливания подвижно расположенного на прижимном винте прижимного диска к месту пункции лучевой артерии. Устройство дополнительно содержит ремень и опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении не повреждаемой во время процедуры локтевой артерии и с возможностью придавливания к данной артерии дополнительно расположенного подвижно на прижимном винте прижимного диска. Опорные элементы имеют П-образную форму и установлены одновременно на двух ремнях с возможностью их перемещения вдоль ремней. Техническим результатом является возможность гемостаза места пункции лучевой артерии с периодической компрессией локтевой артерии, снижающей частоту окклюзии лучевой артерии. 3 ил.

Устройство для осуществления гемостаза места пункции лучевой артерии, содержащее соединенный с ремнем опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении лучевой артерии и с возможностью придавливания подвижно расположенного на прижимном винте прижимного диска к месту пункции лучевой артерии, отличающееся тем, устройство дополнительно содержит ремень и опорный элемент с прижимным винтом, выполненным с возможностью выдвижения при его закручивании в направлении не повреждаемой во время процедуры локтевой артерии и с возможностью придавливания к данной артерии дополнительно расположенного подвижно на прижимном винте прижимного диска, при этом опорные элементы имеют П-образную форму и установлены одновременно на двух ремнях с возможностью их перемещения вдоль ремней.