Способ определения эффективности стоматологического лечения Российский патент 2019 года по МПК A61B5/00 

Описание патента на изобретение RU2706545C1

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии и может быть использовано для определения восстановления функции жевания после стоматологического лечения (ортопедического, терапевтического).

Из существующего уровня техники известен способ определения жевательной эффективности, состоящий в том числе и в регистрации площади окклюзионных контактов при помощи восковой пластинки - окклюзиография.

В известном способе предлагается размягчить пластинку базисного воска, сложить ее вдвое. Между половинками пластинки помещают копировальный материал. Вводят пластинку в полость рта. Пластинку размещают между зубами верхней и нижней челюстей пациента, с последующим смыканием зубных рядов [1].

К недостаткам данного способа следует отнести: малоинформативность (не дает возможности контроля преждевременных контактов зубов непосредственно в полости рта пациента); возможность деформации воска при выведении пластинки из полости рта; трудоемкость процесса переноса данных окклюзиограммы на гипсовые модели челюстей; субъективная оценка площади окклюзионных контактов.

Наиболее близким техническим решением (прототипом) является техника расчета площади фасеток стирания зубов у пациентов. Известный способ электронного определения площади окклюзионных контактов включает проведение окклюзиографии аппаратом T-Scan, затем обработка цифрового изображения окклюзионных контактов с помощью специальной программы. Обработка подготовленных графиков в программе Adobe Photoshop с расчетом количества пикселей в 1 мм2 и расчетом общей площади окклюзионных контактов с учетом цветовой индексации, отражающей степень интенсивности окклюзионных контактов [2].

К недостаткам прототипа следует отнести:

- нет конкретной формулы, по которой определяется результат стоматологического лечения или степень приближения к эталону;

- способ применим только для характеристики площади фасеток при повышенной стираемости зубов;

- способ не применим для оценки результатов ортопедического или терапевтического стоматологического лечения.

Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение является разработка способа определения эффективности стоматологического лечения, позволяющего объективно оценить функцию жевания после стоматологического лечения и определить степень восстановления жевательной эффективности с помощью различных видов зубных протезов или реставраций путем сравнения результатов пациентов с эталоном, полученным экспериментально, выявление зависимости восстановления жевательной эффективности от различных факторов с помощью конкретной формулы.

Техническим результатом данного метода является: возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание, по изменению площади окклюзионных контактов.

Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе определения эффективности стоматологического лечения после протезирования или реставрации зубов предусмотрены следующие отличия: новым является то, что экспериментальным путем были получены эталонные показатели общей площади окклюзионных контактов и разницы распределения силы сжатия зубов. Регистрация показателей осуществляется не только сразу после стоматологического лечения, но и до него. Таким образом, оценивают качество изготовленных протезов или реставраций с позиции жевательной эффективности.

Сущность предложенного способа заключается в следующем:

Определение площади окклюзионных контактов с помощью аппарата T-Scan III. Измеряется ширина верхнего центрального резца пациента, и данное значение вносится в соответствующую графу в окне «Запись пациента». Перед проведением процедуры проводили тщательный инструктаж пациента. Затем между верхними и нижними зубами пациента размещали заранее подобранный по размеру верхнего зубного ряда сенсор и просили пациента несколько раз с усилием сжать, а затем разжать зубы. Из полученных сканов выбирали наиболее точный. Данные окон двухмерного фильма сохраняли в едином разрешении и дальнейшие измерения проводили с ними. Затем упрощали картинку, убирая все, кроме окклюзионных контактов. Полученные скриншоты сохраняли с последующим их воспроизведением в программе Adobe Photoshop. Производили масштабирование, чтобы размер самого датчика от аппарата T-Scan III соответствовал полученному графику следующим образом:

- измеряли ширину в области основания и разветвления большого датчика аппарата T-Scan III, которые являются константой и составляют 25 и 10 мм соответственно;

- выставляли виртуальным инструментом линейка ширину в области основания и разветвления 25 мм и 10 мм соответственно;

- подсчитали при помощи виртуального инструмента «линейка» сколько пикселей приходится на 10 мм,

длины, что составило 106 пикселей, следовательно, в 1 мм 10,6 пикселей, а в 1 мм2 = 112,36 пикселей (10,6X10,6).

Рассчитывали суммарную площадь окклюзионных контактов.

Также учитывали распределение жевательного давления с правой и с левой стороны (баланс окклюзии), что выражалось в разнице между их процентным соотношением. Разница более чем в 5% считалась отклонением от нормы.

Получали два показателя:

S - суммарная площадь окклюзионных контактов,

Р - распределение силы сжатия зубов.

Это показатели - до лечения (Sдо лечения, Pдо лечения). Цифры фиксируются. Следующий этап - проведение тех же тестов в тех же условиях и у того же пациента, сразу после ортопедического лечения - это будет являться показателями суммарной площади окклюзионных контактов и распределения силы сжатия зубов после лечения - Sдо лечения, Рпосле лечения). Далее рассчитывают величины различия (BP) между суммарной площадью окклюзионных контактов (SN) (показатель найден опытным путем для группы лиц с интактными зубными рядами и ортогнатическим прикусом, не имеющими каких-либо конструкций в полости рта) и Sдо лечения (ВР-1) и Sпосле лечения (ВР-2). Рассчитывают их соотношение, которое будет являться показателем эффективности лечения и даст объективную оценку успешного или наоборот неудачного стоматологического лечения, а также разницу распределения жевательного давления. Общая формула выглядит следующим образом:

где:

ПЭЛ - показатель;

BP 1 - величина различия 1

BP 2 - величина различия 2

SN - суммарная площадь окклюзионных контактов в норме

S до лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов до лечения

S после лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов после лечения

Изобретение позволяет установить эффективность оказанного стоматологического лечения по объективным показателям - площадь окклюзионных контактов и разница распределения силы сжатия зубов.

Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующим примером.

Пример 1. Больной А, 26 л. обратился с жалобами на разрушение коронки зуба 36. Был поставлен диагноз: Дефект твердых тканей зуба 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 1.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 15523 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 15523 ÷ 112,36 = 138,15 мм2, что является явной патологией. Распределение жевательной силы: справа - 55,3%; слева - 44,7%, т.е. жевательная сила распределяется неравномерно.

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 2.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 17087 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 17087 ÷ 112,36 = 152,1 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 52,0%; слева - 48,0%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Пример 2. Больной К., 48 л. обратился с жалобами на разрушение 36, боли при накусывании. Был поставлен диагноз: Трещина в области бифуркации корней 36. Составлен план лечения. Перед началом лечения была проведена окклюзиография с помощью аппарата T-Scan III и проведен ее анализ - фиг. 3.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 18802 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 18802 ÷ 112,36 = 167,34 мм2, что является патологией. Распределение жевательной силы: справа - 51,7%; слева - 48,3%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

После осуществления плана лечения пациенту был проведен такой же анализ - фиг. 4.

Все окклюзионные контакты выделены. Количество пикселей выделенной области (красная отметка) составляет 20771 рх. Известно, что в 1 мм2 - 112,36 рх. Следовательно: 20771 ÷ 112,36 = 185 мм2. Распределение жевательной силы: справа - 49,3%; слева - 50,7%, т.е. жевательная сила распределяется практически равномерно (допустима разница в распределении жевательного давления в 5%).

Подставив значения в формулу методики:

Получают:

что показывает успешное восстановление жевательной функции у данного пациента, после протезирования.

Список используемой литературы

1. Садыков М.И. Меленберг Т.В. - патент RU 2195900.

2. Арутюнов С.Д., Брутян Л.А., Антоник М.М., Щербаков В.В. «Новая техника расчета площади фасеток стирания зубов». Вестник Казахского Национального медицинского университета №1-2018, стр. 530-532.

Похожие патенты RU2706545C1

название год авторы номер документа
Способ определения давления, оказываемого на зуб при окклюзии зубных рядов 2018
  • Арутюнов Сергей Дарчоевич
  • Степанов Александр Геннадьевич
  • Арутюнов Анатолий Сергеевич
  • Грачев Дмитрий Игоревич
  • Пивоваров Антон Александрович
  • Малазония Тамар Тайгеровна
  • Харах Ясер Насерович
  • Киракосян Левон Гамлетович
  • Бутков Денис Сергеевич
  • Антоник Михаил Михайлович
RU2693129C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО ПО 2018
  • Бейнарович Станислав Викторович
  • Филимонова Ольга Ивановна
RU2708979C1
Способ определения жевательной эффективности 2017
  • Шемонаев Виктор Иванович
  • Машков Александр Владимирович
  • Буянов Евгений Алексеевич
  • Патрушев Антон Сергеевич
  • Мирошников Артем Евгеньевич
RU2667619C1
Способ определения жевательной эффективности зубочелюстной системы 2023
  • Исаева Марина Сергеевна
  • Максимов Георгий Викторович
  • Дубова Любовь Валерьевна
  • Самохина Елена Владимировна
  • Харченко Дмитрий Андреевич
RU2814363C1
Способ оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов 2021
  • Жулев Евгений Николаевич
  • Вельмакина Ирина Владимировна
  • Вокулова Юлия Андреевна
  • Храмушев Григорий Николаевич
RU2784783C1
СПОСОБ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИЗОБРАЖЕНИЙ МЫШЦ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБАХ 2020
  • Текучева Светлана Владимировна
  • Ермольев Сергей Николаевич
  • Персин Леонид Семенович
  • Янушевич Олег Олегович
  • Постников Михаил Александрович
RU2765775C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ АНТАГОНИРУЮЩИХ ЗУБОВ 2005
  • Шемонаев Виктор Иванович
  • Машков Александр Владимирович
  • Жуленев Евгений Петрович
RU2286114C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ С ВТОРИЧНОЙ ЧАСТИЧНОЙ АДЕНТИЕЙ 2008
  • Копытов Александр Александрович
RU2372876C1
Способ повышения жевательной эффективности у пациентов в процессе ортопедического лечения съемными зубными протезами 2023
  • Вечеркина Жанна Владимировна
  • Смолина Алина Александровна
  • Чиркова Наталия Владимировна
  • Морозов Алексей Николаевич
  • Ростовцев Владимир Владимирович
  • Кузовкина Юлия Александровна
  • Деревнина Наталия Геннадьевна
RU2804914C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 2012
  • Цимбалистов Александр Викторович
  • Синицкий Андрей Анатольевич
  • Лопушанская Татьяна Алексеевна
  • Войтяцкая Ирина Викторовна
  • Овсянников Константин Александрович
  • Калмыкова Эмма Алексеевна
  • Петросян Лев Багатурович
  • Симоненко Александр Алексеевич
RU2502467C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 706 545 C1

Реферат патента 2019 года Способ определения эффективности стоматологического лечения

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Способ содержит следующие этапы: определяется площадь окклюзионных контактов и распределение силы сжатия зубов между правой и левой стороной с помощью аппарата T-Scan III до и после стоматологического лечения и записывается на персональный компьютер, анализируется с помощью компьютерной программы Adobe Photoshop и сравнивается с эталоном, полученным опытным путем. Запись показателей осуществляется перед ортопедическим лечением и после. Подставляя значения в формулу изобретения, рассчитывается показатель эффективности лечения пациента. Успешным, в отношении жевательной эффективности, стоматологическим лечением будет считаться значение больше модуля единицы. Изобретение обеспечивает возможность объективной оценки качества проведенного стоматологического вмешательства/коррекции в таком аспекте, как жевание. 4 ил., 2 пр.

Формула изобретения RU 2 706 545 C1

Способ определения эффективности стоматологического лечения, включающий в себя компьютерный анализ жевательной эффективности пациентов, отличающийся тем, что производят сравнение площади окклюзионных контактов до и после проведенного стоматологического лечения с эталоном, определенным опытным путем, с помощью выведенной формулы путем математического вычисления:

где ПЭЛ - показатель; BP 1 - величина различия 1, BP 2 - величина различия 2, SN - суммарная площадь окклюзионных контактов в норме, S до лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов до лечения, S после лечения - суммарная площадь окклюзионных контактов после лечения и при показателе ПЭЛ > 1 восстановление жевательной функции у данного пациента считается успешным.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2706545C1

ВИНОГРАДОВА Е.С, и др., Метод оценки эффективности ортодонтического лечения, Вестник Новгородского государственного университета им
Ярослава Мудрого, Медицина и здравоохранение, сс
Парный автоматический сцепной прибор для железнодорожных вагонов 0
  • Гаврилов С.А.
SU78A1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА 1991
  • Соловьев Михаил Михайлович
  • Астахов Юрий Сергеевич
  • Вероман Виктор Юрьевич
  • Ржанов Борис Иванович
  • Шимченко Павел Яковлевич
  • Федосенко Татьяна Дмитриевна
RU2026036C1
БОНДАРИК Е
А
и др., Критерии оценки эффективности лечения в клинике терапевтической стоматологии, Учебно-методическое пособие,

RU 2 706 545 C1

Авторы

Белоусов Николай Николаевич

Ткачёва Мария Александровна

Кошелев Константин Александрович

Даты

2019-11-19Публикация

2019-07-30Подача