Способ хирургического лечения пациентов с двусторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий Российский патент 2023 года по МПК A61B17/00 A61F2/04 

Описание патента на изобретение RU2792855C1

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии и может использоваться при лечении пациентов с двусторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий (ВСА).

Каротидная эндартерэктомия (КЭЭ) – наиболее распространенная операция, позволяющая удалить гемодинамически значимый стеноз во ВСА (Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 19(2): 4-68., с. 13). Гемодинамически значимый стеноз является фактором риска развития ишемического инсульта. Наличие поражений ВСА с двух сторон значимо повышает вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения.

Известен способ хирургического лечения пациентов со стенозами ВСА с двух сторон (ОДНОМОМЕНТНАЯ ИЛИ ПОЭТАПНАЯ КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ С ДВУХ СТОРОН. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., Калинин Е.Ю., Зайцева Т.Е., Чикин А.Е., Линец Ю.П. Российский медицинский журнал. 2020. Т. 26. № 3. С. 145-151). Согласно способу КЭЭ выполняется с одной стороны, затем через месяц КЭЭ выполняется с другой стороны. Однако, в промежутке между этапами был выявлен один летальный исход по причине развития ишемического инсульта со стороны не оперированной ВСА и три острых нарушения мозгового кровообращения также со стороны не оперированной ВСА. Помимо этого, около трети больных, которым назначается поэтапное выполнение КЭЭ с двух сторон, не является на вторую КЭЭ по субъективных причинам (забыл, страх операции, не придал значения и т.д.), что может привести к ишемическому инсульту с не оперированной стороны.

Известен способ, при котором КЭЭ сначала выполняют с одной стороны, затем через 2–3 месяца с другой стороны (ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДВУХСТОРОННИМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИ. Рудуш В.Э., Карповский А.Б., Кудряшов К.А., Баранов А.С., Каличинин А.Е., Луньков В.Г., Теребинов С.В., Фальбоцкий Н.В. Тольяттинский медицинский консилиум. 2014. № 3-4. С. 66-73). Но данный способ имеет важный недостаток. В данном способе у трех больных через 30, 48 и 50 дней после первой КЭЭ развился ишемический инсульт на стороне не оперированной ВСА. К тому же, учитывая данные, представленные в предыдущем способе, ряд больных может также не явиться на вторую КЭЭ по субъективным причинам, что может привести к ишемическому инсульту с не оперированной стороны.

Наиболее близким к заявляемому способу является способ, который заключается в том, что обе КЭЭ выполняются одномоментно (ОДНОМОМЕНТНАЯ ИЛИ ПОЭТАПНАЯ КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ С ДВУХ СТОРОН. Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., Калинин Е.Ю., Зайцева Т.Е., Чикин А.Е., Линец Ю.П. Российский медицинский журнал. 2020. Т. 26. № 3. С. 145–151). Сначала оперируется первая ВСА. Затем устанавливается дренаж, и рана ушивается. Далее в течение 10 минут производится осмотр неврологом, контролируется количество геморрагического отделяемого по дренажу, выполняется цветное дуплексное сканирование оперированной ВСА. После этого, при отсутствии данных, касающихся неврологического дефицита, геморрагических осложнений и/или тромбоза/рестеноза ВСА, КЭЭ реализуется на противоположной стороне.

Недостатками способа, выбранного в качестве прототипа, являются:

При выполнении первой КЭЭ повышают артериальное давление до 190/100 мм рт. ст. для компенсации церебрального кровотока в результате отсутствия кровотока со стороны пережатой ВСА. Таким образом, при наличии нестабильной атеросклеротической бляшки, как в первой ВСА, так и во второй ВСА, может произойти отрыв частиц бляшки, дистальная эмболизация, что приведет к развитию ишемического инсульта.

Другим недостатком прототипа является то, что повышение артериального давления может стать причиной геморрагического инсульта или геморрагической трансформации в зоне ранее сформированного ишемического очага в головном мозге.

Еще одним недостатком прототипа является то, что две операции, идущие друг за другом одномоментно, удлиняют время эндотрахеального наркоза, что повышает себестоимость вмешательства и повышает риск развития побочных эффектов от длительного влияния анестезиологических препаратов.

Техническая проблема заключается в снижении частоты осложнений в хирургическом лечении пациентов с двусторонними стенозами ВСА.

Техническим результатом состоит в возможности выполнения КЭЭ с двух сторон у пациентов с двусторонними стенозами ВСА без риска развития дистальной эмболизации, ишемического инсульта, геморрагического инсульта и геморрагической трансформации.

Технический результат изобретения достигается тем, что способ хирургического лечения пациентов с двусторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий при осуществлении которого выполняют одновременно выделение общей сонной артерии (ОСА), наружной сонной артерии (НСА), ВСА с двух сторон разными хирургами. После чего одновременно производится пережатие ОСА, НСА, ВСА справа и слева. Затем одновременно справа и слева выполняется установка временного внутрипросветного шунта и далее выполняется эндартерэктомия, сосудистый шов, гемостаз, установка дренажа и ушивание раны.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациент ложится на спину, под шею подкладывается валик так, что голова отклоняется назад на 60°. Выполняется эндотрахеальный наркоз. Одновременно первый и второй хирург производят продольный разрез тканей по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и выделяют ОСА, НСА, ВСА с двух сторон. Одновременно сосудистыми зажимами пережимают артерии. Одновременно ВСА отсекают от устья и устанавливают ВВШ. После этого с помощью сосудистого пинцета и сосудистых ножниц одновременно производят удаление атеросклеротической бляшки из ОСА, НСА, ВСА с двух сторон. Далее одновременно ВСА имплантируют на прежнее место, выполняя анастомоз по типу «конец-в-бок» и удаляют ВВШ. Выполняют гемостаз, устанавливают дренаж и ушивают рану. Производится осмотр неврологом, контролируется количество геморрагического отделяемого по дренажу, выполняется цветное дуплексное сканирование оперированной ВСА.

Отличительные существенные признаки и причинно-следственная связь между ними и достигаемым результатом:

• Все этапы операции выполняется одновременно с двух сторон для того, чтобы сократить время эндотрахеального наркоза и время операции, что снижает риск побочных эффектов анестезиологических препаратов и себестоимость операции.

• КЭЭ справа и слева выполняются одновременно, а не поэтапно для того, чтобы не произошло не явки пациента на второй этап операции и не произошло развитие ишемического инсульта на не оперированной стороне.

• Не производится повышения артериального давления ввиду того, что компенсация церебрального кровотока во время пережатия ВСА с двух сторон не требуется по причине функционирования ВВШ в первой и во второй ВСА.

Таким образом, совокупность существенных отличительных признаков является новой и обеспечивает достижение технического результата и выполнение задачи изобретения.

Заявляемое изобретение поясняется примерами:

Пример 1. Пациент А., 64 года.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Сначала была выполнена КЭЭ с первой стороны. Следующая КЭЭ была назначена через 1 месяц. Однако через 22 дня у пациента развился ишемический инсульт со стороны не оперированной ВСА.

Пример 2. Пациент Е., 68 лет.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Сначала была выполнена КЭЭ с первой стороны. Следующая КЭЭ была назначена через 1 месяц. Однако пациент не явился на вторую операцию по субъективным причинам. Через 2 месяца после первой КЭЭ у пациента развился ишемический инсульт со стороны не оперированной ВСА.

Пример 3. Пациент Д., 64 года.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Сначала была выполнена КЭЭ с первой стороны. Следующая КЭЭ была назначена через 2 месяца. Однако через 34 дня у пациента развился ишемический инсульт со стороны не оперированной ВСА.

Пример 4. Пациент А., 69 лет.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Сначала была выполнена КЭЭ с первой стороны. Следующая КЭЭ была назначена через 3 месяца. Однако пациент не явился на вторую операцию по субъективным причинам. Через 42 дня после первой КЭЭ у пациента развился ишемический инсульт со стороны не оперированной ВСА.

Пример 5. Пациент Ж., 63 года.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Пациенту были выполнены КЭЭ с двух сторон одномоментно, согласно прототипу. После первой КЭЭ пациент был осмотрен неврологом. Был выявлен ишемический инсульт со стороны не оперированной ВСА. Причиной инсульта стала дистальная эмболизация со стороны атеросклеротической бляшки в не оперированной ВСА.

Пример 6. Пациент О., 64 года.

У пациента были диагностированы гемодинамически значимые стенозы ВСА с двух сторон. Пациенту были выполнены КЭЭ с двух сторон согласно заявленному способу. Осложнений выявлено не было.

За период с 2010 по 2022 гг.  было прооперировано 587 пациентов со стенозами ВСА с двух сторон.

Пациенты были разделены на 5 групп:

В 1 группу вошло 112 пациентов, у которых вторая КЭЭ была выполнена через 1 месяц после первой КЭЭ.

Во 2 группу вошло 116 пациентов, у которых вторая КЭЭ была выполнена через 2 месяца после первой КЭЭ.

В 3 группу вошло 119 вошло пациентов, у которых вторая КЭЭ была выполнена через 3 месяца после первой КЭЭ.

В 4 группу вошло 123 пациента, у которых обе КЭЭ были выполнены одномоментно согласно прототипу.

В 5 группу вошло 117 пациентов, у которых был реализован заявленный способ.

В Таблице 1 показаны результаты проводимых исследований.

Таблица 1

Показатель Группа 1 Группа 2 Группа 3 Группа 4 Группа 5 n = 112 n = 116 n = 119 n = 123 n = 117 Развитие ишемического инсульта со стороны не оперированной ВСА, n (%) 3 (2,7) 4 (3,4) 4 (3,4) 2 (1,6) 0 Развитие геморрагического инсульта, n (%) 1 (0,9) 2 (1,7) 1 (0,84) 3 (2,4) 0 Развитие геморрагической трансформации, n (%) 0 1 (0,86) 0 1 (0,8) 0 Не явка на вторую операцию по субъективным причинам, n (%) 3 (2,7) 4 (3,4) 6 (5,0) - -

Данные таблицы 1 убедительно демонстрируют, что в группе 5, в которой апробировался заявляемый способ, ишемического инсульта не диагностировалось и осложнений выявлено не было.

Похожие патенты RU2792855C1

название год авторы номер документа
Способ эндартерэктомии из общей сонной артерии и внутренней сонной артерии при диаметре каротидной луковицы, превышающем диаметр общей сонной артерии 2022
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Жарова Алина Сергеевна
  • Бурков Николай Николаевич
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лебедев Олег Владимирович
  • Сироткин Алексей Андреевич
  • Палагин Петр Дмитриевич
  • Мухторов Отабек Шавкат Угли
  • Кожихова Карина Игоревна
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Заркуа Нонна Энриковна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Белов Юрий Владимирович
RU2801041C1
Способ реваскуляризации головного мозга при локальном гемодинамически значимом стенозе внутренней сонной артерии 2022
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Белов Юрий Владимирович
  • Виноградов Роман Александрович
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Вайман Евгений Федорович
  • Сухоручкин Павел Владимирович
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Тайц Денис Борисович
  • Захарова Кристина Леонидовна
  • Гусев Олег Владимирович
  • Виноградова Эльвира Романовна
  • Гинзбург Евгений Романович
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Сенькина Екатерина Ивановна
  • Федоров Артем Сергеевич
  • Заркуа Нонна Энриковна
  • Артемова Анастасия Сергеевна
  • Одинцов Никита Сергеевич
  • Алексеева Елена Олеговна
RU2777525C1
Способ определения показания для применения временного шунта при выполнении каротидной эндартерэктомии 2023
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Унгурян Владимир Михайлович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Бурков Николай Николаевич
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лебедев Олег Владимирович
  • Сироткин Алексей Андреевич
  • Палагин Петр Дмитриевич
  • Мухторов Отабек Шавкат Угли
  • Кожихова Карина Игоревна
  • Ван Шовэнь
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Чернявин Максим Павлович
  • Ермаков Валерий Сергеевич
  • Белов Юрий Владимирович
RU2809498C1
Способ реваскуляризации головного мозга при устьевом стенозе внутренней сонной артерии 2022
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Виноградов Роман Александрович
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Бутаев Султан Расулович
  • Ализада Фарид Расим Оглы
  • Жарова Алина Сергеевна
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Скворцов Андрей Евгеньевич
  • Сухоручкин Павел Владимирович
  • Тайц Денис Борисович
  • Захарова Кристина Леонидовна
  • Гусев Олег Владимирович
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Федоров Артем Сергеевич
  • Заркуа Нонна Энриковна
  • Артемова Анастасия Сергеевна
  • Алексеева Елена Олеговна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Аракелян Артур Варткесович
  • Соболь Алексей Григорьевич
  • Кривоносова Маргарита Юрьевна
  • Тумасов Дмитрий Михайлович
  • Бахишев Тарлан Энвербегович
  • Капран Татьяна Игоревна
  • Абдуллаев Артем Дмитриевич
  • Сенькина Екатерина Ивановна
  • Ерофеев Александр Алексеевич
  • Дербилова Виктория Павловна
  • Белов Юрий Владимирович
RU2801417C1
Способ защиты головного мозга от ишемии при пережатии внутренней сонной артерии во время каротидной эндартерэктомии 2022
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Виноградов Роман Александрович
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Вайман Евгений Федорович
  • Капран Татьяна Игоревна
  • Сухоручкин Павел Владимирович
  • Захарова Кристина Леонидовна
  • Гусев Олег Владимирович
  • Артемова Анастасия Сергеевна
  • Виноградова Эльвира Романовна
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Федоров Артем Сергеевич
  • Алексеева Елена Олеговна
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Сенькина Екатерина Ивановна
  • Заркуа Нонна Энриковна
  • Тайц Денис Борисович
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Гинзбург Евгений Романович
  • Аракелян Артур Варткесович
  • Соболь Алексей Григорьевич
  • Кривоносова Маргарита Юрьевна
  • Тумасов Дмитрий Михайлович
  • Бутаев Султан Расулович
  • Ураков Эльдар Русланович
  • Бахишев Тарлан Энвербегович
  • Дербилова Виктория Павловна
  • Абдуллаев Артем Дмитриевич
  • Одинцов Никита Сергеевич
RU2787458C1
Способ открытого хирургического лечения ложной аневризмы зоны реконструкции после каротидной эндартерэктомии 2021
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Виноградов Роман Александрович
  • Бутаев Султан Расулович
  • Сухоручкин Павел Владимирович
  • Аракелян Артур Варткесович
  • Соболь Алексей Григорьевич
  • Кривоносова Маргарита Юрьевна
  • Тумасов Дмитрий Михайлович
  • Бахишев Тарлан Энвербегович
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Казанцев Антон Николаевич
RU2798714C2
Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимых стенозов устья внутренней сонной артерии, наружной сонной артерии, дистального сегмента общей сонной артерии 2023
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Унгурян Владимир Михайлович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Бурков Николай Николаевич
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лебедев Олег Владимирович
  • Сироткин Алексей Андреевич
  • Палагин Петр Дмитриевич
  • Мухторов Отабек Шавкат Угли
  • Кожихова Карина Игоревна
  • Энь Ван
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Чернявин Максим Павлович
  • Ермаков Валерий Сергеевич
  • Белов Юрий Владимирович
RU2811007C1
Способ реконструкции бифуркации сонных артерий при наличии гемодинамически значимого протяженного стеноза общей сонной артерии и устьевого стеноза внутренней сонной артерии 2023
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Унгурян Владимир Михайлович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Бурков Николай Николаевич
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лебедев Олег Владимирович
  • Сироткин Алексей Андреевич
  • Палагин Петр Дмитриевич
  • Мухторов Отабек Шавкат Угли
  • Кожихова Карина Игоревна
  • Шовэнь Ван
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Артюхов Сергей Викторович
  • Чернявин Максим Павлович
  • Ермаков Валерий Сергеевич
  • Белов Юрий Владимирович
RU2817488C1
Способ выбора тактики хирургического лечения пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии 2021
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Виноградов Роман Александрович
  • Коротких Александр Владимирович
  • Черных Константин Петрович
  • Рошковская Людмила Викторовна
  • Шабаев Амин Рашитович
  • Вайман Евгений Федорович
  • Тайц Денис Борисович
  • Ализада Фарид Расим Оглы
  • Кижут Дмитрий Сергеевич
  • Комаха Борис Борисович
  • Артемова Анастасия Сергеевна
  • Сенькина Екатерина Ивановна
  • Захарова Кристина Леонидовна
  • Федоров Артем Сергеевич
  • Гусев Олег Владимирович
  • Дербилова Виктория Павловна
  • Виноградова Эльвира Романовна
  • Мелешин Евгений Олегович
  • Гинзбург Евгений Романович
  • Капран Татьяна Игоревна
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Тайц Борис Михайлович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Соловьев Виталий Алексеевич
  • Джанелидзе Мераб Омарович
  • Матусевич Вячеслав Викторович
  • Султанов Роман Владимирович
  • Луценко Виктор Анатольевич
  • Артюхов Сергей Викторович
RU2772183C1
Способ установки временного внутрипросветного шунта с раздуваемыми баллонами и Т-образным портом при пережатии сонных артерий во время выполнения каротидной эндартерэктомии 2022
  • Казанцев Антон Николаевич
  • Кравчук Вячеслав Николаевич
  • Коротких Александр Владимирович
  • Шматов Дмитрий Викторович
  • Закеряев Аслан Бубаевич
  • Казанцева Елизавета Геннадьевна
  • Черных Константин Петрович
  • Багдавадзе Годерзи Шотаевич
  • Жарова Алина Сергеевна
  • Бурков Николай Николаевич
  • Казанцев Леонид Антонович
  • Лидер Роман Юрьевич
  • Крашенникова Елизавета Александровна
  • Гаврилов Владислав Юрьевич
  • Рыльский Ростислав Максимович
  • Пучнина Лада Ивановна
  • Хорькова София Михайловна
  • Куликов Кирилл Александрович
  • Захарова Кристина Леонидовна
  • Заркуа Нонна Энриковна
  • Пешехонов Кирилл Сергеевич
RU2803385C1

Реферат патента 2023 года Способ хирургического лечения пациентов с двусторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий

Изобретение относится к области медицины, а именно сердечно-сосудистой хирургии. Одновременно выполняют выделение общей сонной артерии, наружной сонной артерии, внутренней сонной артерии с двух сторон разными хирургами. После чего одновременно производится пережатие общей сонной артерии, наружной сонной артерии, внутренней сонной артерии справа и слева. Затем одновременно справа и слева выполняется установка временного внутрипросветного шунта и далее выполняются эндартерэктомия, сосудистый шов, гемостаз, установка дренажа и ушивание раны. Способ позволяет выполнить каротидную эндартерэктомию (КЭЭ0 с двух сторон у пациентов с двусторонними стенозами внутренней сонной артерии (ВСА) без риска развития дистальной эмболизации, ишемического инсульта, геморрагического инсульта и геморрагической трансформации. 1 табл., 6 пр.

Формула изобретения RU 2 792 855 C1

Способ хирургического лечения пациентов с двусторонними гемодинамически значимыми стенозами внутренних сонных артерий, отличающийся тем, что выполняют одновременно выделение общей сонной артерии, наружной сонной артерии, внутренней сонной артерии с двух сторон разными хирургами, после чего одновременно производится пережатие общей сонной артерии, наружной сонной артерии, внутренней сонной артерии справа и слева, затем одновременно справа и слева выполняется установка временного внутрипросветного шунта и далее выполняются эндартерэктомия, сосудистый шов, гемостаз, установка дренажа и ушивание раны.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2023 года RU2792855C1

Казанцев А.Н
и др., ОДНОМОМЕНТНАЯ ИЛИ ПОЭТАПНАЯ КАРОТИДНАЯ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ С ДВУХ СТОРОН, Российский медицинский журнал
Способ восстановления спиралей из вольфрамовой проволоки для электрических ламп накаливания, наполненных газом 1924
  • Вейнрейх А.С.
  • Гладков К.К.
SU2020A1
Т
Прибор для получения стереоскопических впечатлений от двух изображений различного масштаба 1917
  • Кауфман А.К.
SU26A1
С
Заслонка для русской печи 1919
  • Брандт П.А.
SU145A1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГИПЕРПЕРФУЗИИ ВО ВРЕМЯ СТЕНТИРОВАНИЯ КАРОТИДНЫХ АРТЕРИЙ 2017
  • Хафизов Тимур Назирович
  • Шаймуратов Ильшат Хасаньянович
  • Шайхрахманова Айгуль Фанильевна
  • Кретов Евгений Иванович
  • Логинов Максим Олегович
  • Гиниятуллин Сергей Мухаметович
  • Шарафутдинов Марат Равильевич
  • Загидуллин Булат Искандарович
  • Шарипов Ирик Илдарович
  • Галимов Рустам Мидхатович
  • Хафизов Радик Рашитович
  • Идрисов Ильяс Альбертович
RU2639816C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СОСУДИСТО-МОЗГОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1998
  • Колотов А.В.
  • Шулев Ю.А.
  • Панькин С.В.
RU2141245C1
Kavaklı AS, et al, Simultaneous Bilateral Carotid Endarterectomy under Cervical Plexus Blockade
Turk J Anaesthesiol Reanim
Устройство для закрепления лыж на раме мотоциклов и велосипедов взамен переднего колеса 1924
  • Шапошников Н.П.
SU2015A1

RU 2 792 855 C1

Авторы

Казанцев Антон Николаевич

Жарова Алина Сергеевна

Кравчук Вячеслав Николаевич

Черных Константин Петрович

Багдавадзе Годерзи Шотаевич

Коротких Александр Владимирович

Шматов Дмитрий Викторович

Закеряев Аслан Бубаевич

Бурков Николай Николаевич

Казанцева Елизавета Геннадьевна

Казанцев Леонид Антонович

Лидер Роман Юрьевич

Лебедев Олег Владимирович

Сироткин Алексей Андреевич

Палагин Петр Дмитриевич

Снигирева Анна Александровна

Глупак Александр Александрович

Султанов Роман Владимирович

Луценко Виктор Анатольевич

Рошковская Людмила Викторовна

Заркуа Нонна Энриковна

Артюхов Сергей Викторович

Даты

2023-03-27Публикация

2022-08-04Подача