Способ мультимодальной анальгезии при неврологическом дефиците 1 степени, сопровождающийся болью без проприоцептивных нарушений у собак при болезнях межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе Российский патент 2024 года по МПК A61D7/00 A61K31/13 A61P25/00 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к области ветеринарной неврологии, в частности способу анальгезии нейропатической боли у собак, а именно болевого синдрома, вызванного болезнями межпозвоночных дисков и поясничнокрестцовым стенозом, и может быть использовано в терапии мелких домашних животных.

Уровень техники

Известен способ, включающий оценку динамики болевого синдрома по шкале опросника CSI, DN4 и HADS. Затем классифицируют обследованных пациентов с хронической скелетно-мышечной болью в зависимости от состояния соматосенсорной нервной системы и центральной сенситизацией на три группы. В первой группе назначают анальгетическое лечение в течение 28 дней в виде приема эторикоксиба в дозе 60 мг/сутки один раз утром после еды в сочетании с приемом Габапентина в количестве 900 мг/сутки по 300 мг три раза в день после еды. Во второй группе назначают анальгетическое лечение в течение 28 дней в виде приема эторикоксиба в дозе 60 мг/сутки один раз утром после еды в сочетании с приемом дулоксетина в дозе 60 мг/сутки один раз утром после еды. В третьей группе назначают анальгетическое лечение в течение 28 дней в виде приема эторикоксиба в дозе 60 мг/сутки один раз утром после еды в сочетании с приемом Габапентина в количестве 900 мг/сутки по 300 мг три раза в день после еды, в сочетании с нанесением на область локальной болезненности 2 раза в день мази на основе Мелоксикама, содержащей 27-32 масс. % капсиицина (патент RU 2 798 946 , опубл. 29.06.2023, Бюл. № 19).

Недостатком данного способа является не адаптированная для мелких домашних животных шкала оценки боли, а также дозировки, рассчитывающиеся на человека, не учитывающие индивидуальные особенности веса каждого животного.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и принятая авторами за прототип фармацевтическая композиция, предназначеная для лечения боли у млекопитающего. Композиция содержит габапентин или прегабалин и α-аминоамид. α-аминоамид выбран из группы, состоящей из (S)-(+)-2-[4-(2-фторбензилокси)бензиламино]пропанамида, (R)-(-)-2-[4-бензилоксибензиламино]-3-фенил-N-метилпропанамида и (S)-(+)-2-[4-(3-фторбензилокси)бензиламино]-N-метилпропанамида, в виде одного изомера или в виде их смеси. Фармацевтическая композиция обеспечивает синергическое действие соответствующих анальгетических активностей без сопутствующего повышения проявления побочных эффектов. (патент RU 2 295 337, опубл. 20.03.2007, Бюл. № 8).

Недостатком является отсутствие данных об эффективности мультимодальной схемы, применяемой у животных.

Раскрытие изобретения

Задачей предполагаемого изобретения является разработка белее эффективной схемы мультимодального способа анальгезии собак при неврологическом дефиците 1 степени.

Технический результат, который может быть достигнут с помощью предлагаемого изобретения, сводится к комбинированному одновременному применению нестероидного противовоспалительного препарата Петкам Табси противосудорожного препарата Габапентин, вступающие в синергизм и усиливающие анальгезирующий эффект.

Технический результат достигается с помощью способа мультимодальной анальгезии при неврологическом дефиците 1 степени, сопровождающийся болью без проприоцептивных нарушений у собак при болезнях межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе включающий введение в первый день перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин 15 мг/кг, при это в промежутке между введением Габапентина собакам вводят перорально Петкам 1 раз в день из расчета 0,2 мг/кг, со второго по седьмой день лечения перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин вводят 15 мг/кг, а Петкам - 0,1 мг/кг.

Габапентин - форма выпуска, упаковка и состав препарата

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое капсул - белый или белый с желтоватым оттенком порошок. Габапентин 300 мг. Клинико-фармакологическая группа: Противосудорожный препарат. Фармако-терапевтическая группа: противоэпилептическое средство (https://www.vidal.ru/drugs/gabapentin__4528).

Показания активных веществ препарата Габапентин:

1) Монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее;

2) Нейропатическая боль.

Петкам - таблетки для перорального применения 0,5 мг; 2 мг. Международное непатентованное или химическое наименование: Мелоксикам. Лекарственная форма: таблетки для перорального применения. Дозировка: 0,5 мг; 2 мг. Фармакотерапевтическая группа - прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства. Показания к применению препарата Петкам - для купирования воспалительных процессов и снятия болевых синдромов различной этиологии у собак и кошек (https://www.vidal.ru/veterinar/petkam-29365).

Краткое описание чертежей

На фиг. 1 – шкала оценки боли, рекомендованная WSAVA института штата Колорадо CSU.

Осуществление изобретения

Способ мультимодальной анальгезии при неврологическом дефиците 1 степени, сопровождающийся болью без проприоцептивных нарушений, у собак при болезнях межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе проводят следующим образом.

Отбор животных для исследования проводят среди животных, поступивших на прием с симптомом острой боли. После первичного терапевтического осмотра и исключения не неврологической этиологии пациента перенаправляют на прием к неврологу, где ставят диагноз неврологический дефицит.

Диагноз неврологический дефицит 1 степени ставят после неврологического осмотра, а также дополнительной диагностики МРТ или КТ-исследований позвоночника.

После диагностики проводят выборку 20 собак в возрасте от 3 до 7 лет обоих полов, различных пород и веса, без значимых отклонений по общему клиническому и биохимическому анализам крови.

Степень болевого синдрома определяют, используя ключевые принципы распознавания и лечения боли в повседневной клинической практике при работе с животными-компаньонами, рекомендованные WSAVA (градация острой боли по Колорадо, 2015 CSU). Сначала животных оценивали до начала терапии, после проводили мультимодальную терапию и сопоставляли со шкалой на 1,2, 3 и 7 день терапии

Собакам с признаками неврологического дефицита 1 степени, сопровождающегося болью при болезни межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе в первый день вводят перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин 15 мг/кг. В промежутке между введением Габапентина собакам вводят перорально Петкам 1 раз в день из расчета 0,2 мг/кг. Со второго по седьмой день лечения перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин вводят 15 мг/кг, а Петкам - 0,1 мг/кг.

Для удобства расчета дозировки и дачи препарата Габапентин 1 капсула 300 мг разводится в шприце на 20 мл воды из расчета 1 мл/кг.

Пример 1

Собака весом 2,5 кг в первый день терапии получала 1 т Петкам 0,5 мг 1 р/д и 2,5 мл разведенного препарата Габапентин 2 раза в день. В последующие дни терапии- 1/2 т Петкам 0,5 мг 1 р/д и 2,5 мл разведенного препарата Габапентин 2 раза в день.

До применения препаратов у 11 животных боль оценивалась как острая, у 7 животных была средняя боль, 2 животных испытывали умеренную боль.

На 1-й день терапии у 2 животных боль оценивалась как острая, 10 - испытывали среднюю боль, 4 - боль умеренную, 3 - боль слабовыраженную, у 1 животного боль отсутствовала

На 2-й день острая боль не регистрировалась, у 3 животных была средняя боль, у 7 боль оценивалась как умеренная, у 5 животных боль была слабовыраженная, у 5 животных боль отсутствовала.

На 3-й день острая боль и средняя боль не регистрировались, у 4 животных была умеренная боль, 5 испытывали слабовыраженную боль, у 11 животных боль отсутствовала.

На 7 день исследования острая, средняя и умеренная боль не регистрировались. У 3 животных наблюдали слабовыраженную боль и 17 животных не испытывали боль.

По сравнению с прототипом заявленный способ:

1) Позволяет подбирать дозировку препарата Габапентин индивидуально в зависимости от веса животного.

2) Позволяет оценить уровень нейропатической боли, согласно оценке уровню шкалы боли WSAVA (градация острой боли по Колорадо, 2015).

3) Показывает синергический эффект нестероидного противовоспалительного препарата Петкам Табс с противосудорожным препаратом Габапентин.

Изобретение относится к области ветеринарной неврологии, в частности способу анальгезии нейропатической боли у собак, а именно болевого синдрома, вызванного болезнями межпозвоночных дисков и пояснично-крестцовым стенозом, и может быть использовано в терапии мелких домашних животных. Способ мультимодальной анальгезии при неврологическом дефиците 1 степени, сопровождающийся болью без проприоцептивных нарушений у собак при болезнях межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе, включает введение в первый день перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентина 15 мг/кг. При этом в промежутке между введением Габапентина собакам вводят перорально Петкам 1 раз в день из расчета 0,2 мг/кг. Со второго по седьмой день лечения перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин вводят 15 мг/кг, а Петкам - 0,1 мг/кг. Технический результат изобретения заключается в усилении анальгезирующего эффекта за счет комбинированного одновременного применения нестероидного противовоспалительного препарата Петкам Табси и противосудорожного препарата Габапентин. 1 табл., 1 пр.

Способ мультимодальной анальгезии при неврологическом дефиците 1 степени, сопровождающийся болью без проприоцептивных нарушений у собак при болезнях межпозвоночного диска Хансен 1, Хансен 2 и пояснично-крестцовом стенозе, включающий введение в первый день перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентина 15 мг/кг, при этом в промежутке между введением Габапентина собакам вводят перорально Петкам 1 раз в день из расчета 0,2 мг/кг, со второго по седьмой день лечения перорально 2 раза в день с промежутком в 12 часов Габапентин вводят 15 мг/кг, а Петкам - 0,1 мг/кг.