СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФОРМЫ И ОБЪЁМА ГУБ Российский патент 2025 года по МПК A61K31/728 A61P17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии с использованием составов, содержащих органические активные ингредиенты на основе гиалуроновой кислоты для обработки тела человека, на основе специфической терапевтической активности химических соединений или лекарственных препаратов, и может быть использовано для контурной пластики губ.

Из существующего уровня техники известен способ коррекции и профилактики возрастных изменений кожи лица (Патент RU2638271 C1, 12.12.2017, A61H39/00, A61H39/08), включающий постановку игл в хотя бы одну область лица, причем в каждую область иглы ставят в не менее чем в два слоя тканей лица - один из слоев кожи и мышечный слой в пределах одной области головы, один слой постановки игл включает: дерму - иглы устанавливают параллельно коже угол постановки игл по отношению к поверхности кожи до 5 градусов, причем при наличии морщин иглы устанавливают по ходу морщины, а при отсутствии морщин иглы устанавливают по линиям Лангера; гиподерму (подкожный жировой слой) - иглы ставят под острым углом от 15 до 30 градусов; другой слой постановки игл – мышечный слой, где иглы устанавливают в средней и нижней трети лица – перпендикулярно поверхности кожи, а в верхней трети лица - вдоль мышечных волокон.

Также из уровня техники известен способ профилактики и коррекции процесса старения кожи (Патент RU2194512 C1, 20.12.2002, A61K31/728, A61K7/48, A61P43/00), характеризующийся тем, что внутрикожно вводят препарат гиалуроновой кислоты, при этом при поверхностных морщинах осуществляют эпидермальные инъекции на расстоянии 1-2 мм друг от друга на глубину 0,3-2 мм, при глубоких морщинах осуществляют внутридермальные инъекции путем введения всей иглы параллельно морщине до ее конца на глубину 1-2 мм с постепенным извлечением иглы и одновременным введением препарата, при обработке значительных участков кожи осуществляют интродермальные инъекции препарата по всей обрабатываемой поверхности, располагая места введения равномерно на расстоянии 0,5-1 см друг от друга, курс введения препарата составляет 4 сеанса с интервалом 7-10 дней.

Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является способ омоложения кожи (Патент RU2272634 C1, 27.03.2006, A61K31/728, A61P43/00), включающий субэпидермальную имплантацию инъекционной композиции в виде водного раствора, содержащего в качестве активного начала натриевую соль гиалуроновой кислоты, отличающийся тем, что применяют ее водный раствор с концентрацией от 0,9 до 1,1 мас.%, а субэпидермальную имплантацию инъекционной композиции проводят путем линейных инъекций, образуя армирующую сетку.

Основным недостатком вышеописанных технических решений является недостаточно равномерное распределение филлера вследствие чего, фрагменты геля просвечивают в подслизистом слое, создавая неровный край, а филлер лежит близко к контуру губ, вызывая быструю миграцию геля за контур, которая вызывает перераспределение филлера к периферии, что приводит к быстрой потере объёма вермилиона и формированию белого валика за пределами губ. Кроме этого, гель (имплант) выкладывается в разных слоях губ, что придаёт им неестественный объём в направлении вперед, подворот губы внутрь, а также быстрой миграции филлера за красную кайму губ на периферию.

Техническим результатом заявляемого изобретения является повышение качества контурной пластики губ, заключающегося в равномерном введении препарата на основе гиалуроновой кислоты в подкожный и субмукозный слой с тщательной сепарацией его от круговой мышцы рта пациента.

Способ коррекции формы и объёма губ состоит из следующих этапов: фиксации специалистом рта пациента в приоткрытом состоянии для визуальной и пальпаторной оценки равномерности введения препарата; ввода специалистом правой рукой конца иглы шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в верхнюю или нижнюю губу пациента; последующего ввода специалистом иглы на уровень подкожно-жирового слоя (подлежащего соединительнотканного слоя) параллельно поверхности кожи верхней или нижней губы пациента на всю её длину, таким образом, что упомянутая игла не просвечивает и свободно баллотирует в упомянутом слое без втяжений, а когда конец упомянутой иглы специалист доводит до переходной зоны в слизистую, то пальцами левой руки он нанизывает кожу верхней или нижней губы пациента на упомянутую иглу с последующим переводом мокрой зоны (слизистой) в сухую или переходную зону; линейного введения упомянутого препарата с движением упомянутого конца иглы назад при равномерном давлении на поршень шприца; прекращения введения упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад, не вынимая конец иглы от места его ввода, веерного разворота упомянутой иглы под острым углом от предыдущего вектора её ввода; последующего ввода специалистом иглы на уровень упомянутого подкожно-жирового слоя и повтора введения упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом; вывода специалистом упомянутой иглы с последующим её вводом латеральнее и ниже предыдущего с пересечением вееров.

В частности, повтор упомянутых действий специалиста может быть осуществлён до комиссуры верхней или нижней губы пациента.

При этом в процессе ввода конца иглы упомянутого шприца в верхнюю губу пациента может быть использована игла 30 g x 12 mm, а сам процесс ввода может осуществляться в верхнюю губу пациента под углом 30-40 градусов в проекции колонны фильтрума на 1 мм ниже контура.

Кроме этого, процесс прекращения введения в верхнюю губу пациента упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад может быть осуществлён на глубине 2-4 мм от места его ввода.

Причём, повтор введения в верхнюю губу пациента упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом может быть осуществлён 12-15 раз, таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, вектора веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть верхней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится.

При этом процесс для верхней губы по последующему вводу специалистом упомянутой иглы с предыдущим её выводом может быть осуществлён латеральнее на 0,3-0,4 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм.

Кроме этого, в процессе ввода конца иглы упомянутого шприца в нижнюю губу пациента может быть использована игла 30 g x 12 mm, а сам процесс ввода может осуществляться в нижнюю губу пациента по направлению к наиболее выдающейся части её бугорка соответствующей стороны, наискось от места ввода, латеральнее середины губы на 1-2 мм выше контура.

Причём, процесс прекращения введения в нижнюю губу пациента упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад может быть осуществлён на глубине 2-3 мм от места его ввода.

При этом повтор введения в нижнюю губу пациента упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом может быть осуществлён 5-7 раз, таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, вектора веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть нижней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится.

Кроме этого, процесс для нижней губы по последующему вводу специалистом упомянутой иглы с предыдущим её выводом может быть осуществлён латеральнее на 2-3 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм.

Частный случай реализации способа коррекции формы и объёма губ может быть выполнен следующим образом.

Способ коррекции формы и объёма верхней губы состоит из следующих этапов: фиксации специалистом рта пациента в приоткрытом состоянии для визуальной и пальпаторной оценки равномерности введения препарата; ввода специалистом правой рукой конца иглы 30 g x 12 mm шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в верхнюю губу пациента под углом 30-40 градусов в проекции колонны фильтрума на 1 мм ниже контура; последующего ввода специалистом иглы на уровень подкожно-жирового слоя (подлежащего соединительнотканного слоя) параллельно поверхности кожи на всю её длину, таким образом, что упомянутая игла не просвечивает и свободно баллотирует в упомянутом слое без втяжений, а когда конец упомянутой иглы специалист доводит до переходной зоны в слизистую, то пальцами левой руки он нанизывает кожу верхней губы пациента на упомянутую иглу с последующим переводом мокрой зоны (слизистой) в сухую или переходную зону; линейного введения упомянутого препарата с движением упомянутого конца иглы назад при равномерном давлении на поршень шприца; прекращения введения упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад на глубине 2-4 мм от места его ввода, веерного разворота упомянутой иглы под острым углом от предыдущего вектора её ввода; последующего ввода специалистом иглы на уровень упомянутого подкожно-жирового слоя и повтора введения упомянутого препарата 12-15 раз с движением иглы назад и упомянутым веерным разворотом под острым углом, таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, вектора веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть верхней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится; вывода специалистом упомянутой иглы с последующим её вводом латеральнее на 0,3-0,4 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм; повтора упомянутых действий специалиста до комиссуры верхней губы пациента.

Способ коррекции формы и объёма нижней губы состоит из следующих этапов: фиксации специалистом рта пациента в приоткрытом состоянии для визуальной и пальпаторной оценки равномерности введения препарата; ввода специалистом правой рукой конца иглы 30 g x 12 mm шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в нижнюю губу пациента по направлению к наиболее выдающейся части её бугорка соответствующей стороны, наискось от места ввода, латеральнее середины губы на 1-2 мм выше контура; последующего ввода специалистом иглы на уровень подкожно-жирового слоя (подлежащего соединительнотканного слоя) параллельно поверхности кожи на всю её длину, таким образом, что упомянутая игла не просвечивает и свободно баллотирует в упомянутом слое без втяжений, а когда конец упомянутой иглы специалист доводит до переходной зоны в слизистую, то пальцами левой руки он нанизывает кожу нижней губы пациента на упомянутую иглу с последующим переводом мокрой зоны (слизистой) в сухую или переходную зону; линейного введения упомянутого препарата с движением упомянутого конца иглы назад при равномерном давлении на поршень шприца; прекращения введения упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад на глубине 2-3 мм от места его ввода, веерного разворота упомянутой иглы под острым углом от предыдущего вектора её ввода; последующего ввода специалистом иглы на уровень упомянутого подкожно-жирового слоя и повтора введения упомянутого препарата 5-7 раз с движением иглы назад и упомянутым веерным разворотом под острым углом, таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, вектора веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть нижней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится; вывода специалистом упомянутой иглы с последующим её вводом латеральнее на 2-3 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм; повтора упомянутых действий специалиста до комиссуры нижней губы пациента.

Пример 1.

Пациентка, 35 лет. Неправильный прикус. В настоящее время носит элайнеры. Гипертонус жевательной мышцы справа. Асиммерия губ за счет мышечного компонента. Введено 1 мл Juvederm ultra 3 в авторской технике. Превосходный эстетический результат. Устранена асимметрия. Учитывая гипертонус мышц, можно предположить миграцию филлера для коррекции асимметрии в классических техниках. В данном случае использовался имплант средневысокой вязкости и гель распределялся далеко от контура губ, что исключает возможность миграции даже спустя длительное время (2-3 года).

Пример 2.

Пациентка 53 года. Ранее губы не корректировала. Обратилась с жалобами на асимметрию. Кожа губ атрофична, выраженный гипертонус жевательных мышц с обеих сторон. Из-за потери объема губ нарушена артикуляция и затруднено смыкание ротовой щели. Компенсаторно напряжена круговая мышца рта, что привело к формированию кисетных морщин во время разговора и мышца, опускающая нижнюю губу (это приводит к опущению углов губ). После восполнения утраченного объема (1 мл Juvederm ultra 3) исправлена асимметрия, существенно уменьшился гипертонус мышц (круговая мышца рта, мышца, опускающая нижнюю губу). В результате устранена депрессия углов рта, губы в анатомически правильной позиции, устранены кисетные морщины.

Альтернативные техники не способны скорректировать данную форму губ, поскольку дадут миграцию геля за контур губ и формированию «белого валика» и оттопыриванию губ вперед.

Пример 3.

Пациентка 37 лет. Сложная форма губ «лодка», характеризующая подворотом латеральных порций верхней губы внутрь и формированием губоподбородочных складок. Данную форму губ невозможно исправить альтернативными техниками, поскольку при них филлер распределяется по всей ширине губ равномерно. Это приводит к тому, что гель, расположенный в контуре, давит сверху на вермилион и усиливает подворот боковых порций верхней губы внутрь. В данном клиническом случае использовался 1 мл Juvederm ultra 3 в авторской технике. Выполнен разворот латеральных порций верхней губы и устранены губоподбородочные складки. Превосходный эстетический результат и существенный эффект омоложения. Гармонизация лица.

Пример 4.

Пациентка 33 года. М-образная форма губ, первичная коррекция. Тонкие губы, атрофия мягких тканей, отсутствие подкожного слоя. Выполнено восполнение объёма мягких тканей и исправление формы губ в авторской технике препаратом Juvederm ultra 3. Альтернативные способы не справятся с данной задачей, поскольку в них не предусмотрена сепарация тканей и гель выкладывается в мышечный слой. Благодаря авторской технике путем сепарации тканей было создано пространство для распределения геля в подкожном слое. Имплант лежит равномерно, естественным способом имитируя отсутствующий подкожный слой. Риск миграции отсутствует.

Пример 5.

Пациентка 28 лет. Недовольство формой губ, которые дважды корректировала в классической технике. Результатами коррекции не была удовлетворена, поскольку имплант уходил за контур и вперёд. Губы приобретали неестественную форму. Предыдущий филлер был растворен лонгидазой и пациентка обратилась за повторной коррекцией. Применялся имплант Juvederm ultra 3, 1 ml в авторской технике. Губы приобрели гармоничную форму, риск миграции филлера отсутствует.

Пример 6.

Пациентка 37 лет. Неоднократно корректировала форму и объем губ имплантом, каждый раз, после очередного исправления была недовольна эстетическим результатом коррекции и растворяла имплант лонгидазой. Это привело к формированию пустот в строме подкожного слоя, атрофии кожи и фиброзным изменениям, выраженной асимметрии. Для исправления формы и восполнения утраченного объема применялся препарат Artfiller lips 1 ml в авторской технике. Произведена сепаровка тканей в местах рубцевания, воссоздано анатомическое пространство для распределения филлера. Исправлена асимметрия. Риск миграции отсутствует. Губы плоской формы, высокая удовлетворенность пациентки результатом. Результат сохранится в течение 2-5 лет без изменения формы.

Пример 7.

Пациентка 34 года. 4 года назад корректировала объем губ филлером на основе гиалуроновой кислоты в парижской технике. Результатом не была удовлетворена, гель перераспределился за пределы контура губ и сформировался белый валик. Через полгода после установки филлера растворила гель лонгидазой. Обратилась с целью повторной коррекции формы и объема губ. Введено 1 мл Artfiller lips в авторской технике. Форма остается привлекательной спустя 6 месяцев. Миграция отсутствует.

Предлагаемое изобретение используется следующим образом: вначале, специалист фиксирует рот пациента в приоткрытом состоянии для визуальной и пальпаторной оценки равномерности введения препарата. Далее, специалист правой рукой вводит конец иглы шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в верхнюю или нижнюю губу пациента с последующим вводом упомянутого конца на уровень подкожно-жирового слоя (подлежащего соединительнотканного слоя) параллельно поверхности кожи на всю её длину, таким образом, что упомянутая игла не просвечивает и свободно баллотирует в упомянутом слое без втяжений, а когда конец упомянутой иглы специалист доводит до переходной зоны в слизистую, то пальцами левой руки он нанизывает кожу верхней или нижней губы пациента на упомянутую иглу с последующим переводом мокрой зоны (слизистой) в сухую или переходную зону. После чего, специалист осуществляет линейное введение упомянутого препарата с движением упомянутого конца иглы назад при равномерном давлении на поршень шприца. Потом, введение упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад на определённой глубине от места его ввода прекращают и осуществляют веерный разворот упомянутой иглы под острым углом от предыдущего вектора её ввода. Далее, осуществляют ввод иглы на уровень упомянутого подкожно-жирового слоя и повтора введения упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом, таким образом, что вектора веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть верхней или нижней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится. После чего, специалист выводит упомянутую иглу с последующим её вводом латеральнее и ниже предыдущего с пересечением вееров. Упомянутые действия специалиста могут повторяться до комиссуры верхней или нижней губы пациента.

Указанный технический результат достигается за счет того, что, благодаря применению в способе веерной техники ввода препарата обеспечивается равномерное распределение упомянутого препарата по плоскостям, размещаемого на расстоянии от контура, который остаётся пустым, что исключает миграцию филлера за пределы красной каймы губ, одновременно производится разворот вермилиона, таким образом, что мокрый край переходит в сухую зону, вследствие чего эффект от процедуры сохраняется на длительное время без потери эстетического результата коррекции.

Технических решений, совпадающих с совокупностью существенных признаков заявляемого изобретения, не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого изобретения такому условию патентоспособности как «новизна».

Заявляемые существенные признаки, предопределяющие получение указанного технического результата, явным образом не следуют из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого изобретения такому условию патентоспособности как «изобретательский уровень».

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и косметологии, и может быть использовано для коррекции формы и объёма губ. Вводят конец иглы шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в верхнюю или нижнюю губу на уровень подкожно-жирового слоя или подлежащего соединительнотканного слоя верхней или нижней губы. После чего проводят иглу параллельно поверхности кожи вермилиона до переходной зоны в слизистую на всю длину иглы таким образом, чтобы игла не просвечивала и баллотировала без втяжений. Затем пальцами левой руки нанизывают кожу губы пациента на иглу с последующим переводом слизистой в сухую часть или переходную зону вермилиона и осуществляют веерное введение препарата на выходе иглы. После чего вводят иглу латеральнее и ниже места предшествующего вкола и осуществляют веерное распределение препарата с пересечением вееров. Способ позволят равномерно распределить препарат в подкожный и субмукозный слои губ и осуществить разворот вермилиона за счет веерной техники введения препарата и оптимального выбора точек и техники введения. 9 з.п. ф-лы, 7 пр.

1. Способ коррекции формы и объёма губ, включающий фиксацию ротовой полости пациента в открытом состоянии; правой рукой вводят конец иглы шприца с препаратом на основе гиалуроновой кислоты средней вязкости в верхнюю или нижнюю губу на уровень подкожно-жирового слоя или подлежащего соединительнотканного слоя верхней или нижней губы, после чего проводят иглу параллельно поверхности кожи вермилиона до переходной зоны в слизистую на всю длину иглы таким образом, чтобы игла не просвечивала и баллотировала без втяжений, затем пальцами левой руки нанизывают кожу губы пациента на иглу с последующим переводом слизистой в сухую часть или переходную зону вермилиона и осуществляют веерное введение препарата на выходе иглы, после чего вводят иглу латеральнее и ниже места предшествующего вкола и осуществляют веерное распределение препарата с пересечением вееров.

2. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что повтор упомянутых действий специалиста осуществляется до комиссуры верхней или нижней губы пациента.

3. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что в процессе ввода конца иглы упомянутого шприца в верхнюю губу пациента используется игла 30 g x 12 mm, а сам процесс ввода осуществляется в верхнюю губу пациента под углом 30-40 градусов в проекции колонны фильтрума на 1 мм ниже контура.

4. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что процесс прекращения введения в верхнюю губу пациента упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад осуществляется на глубине 2-4 мм от места его ввода.

5. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что повтор введения в верхнюю губу пациента упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом осуществляется 12-15 раз таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, векторы веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть верхней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится.

6. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что процесс для верхней губы по последующему вводу специалистом упомянутой иглы с предыдущим её выводом осуществляется латеральнее на 0,3-0,4 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм.

7. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что в процессе ввода конца иглы упомянутого шприца в нижнюю губу пациента используется игла 30 g x 12 mm, а сам процесс ввода осуществляется в нижнюю губу пациента по направлению к наиболее выдающейся части её бугорка соответствующей стороны, наискось от места ввода, латеральнее середины губы на 1-2 мм выше контура.

8. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что процесс прекращения введения в нижнюю губу пациента упомянутого препарата по движению упомянутого конца иглы назад осуществляется на глубине 2-3 мм от места его ввода.

9. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что повтор введения в нижнюю губу пациента упомянутого препарата с движениями иглы назад с упомянутым веерным разворотом под острым углом осуществляется 5-7 раз, таким образом, что ширина основания веера составляет 0,5 см, количество упомянутого препарата на первый веер составляет 0,03-0,05 мл, векторы веера направлены снаружи внутрь, а медиальная часть нижней губы остаётся пустой, куда препарат не вводится.

10. Способ коррекции формы и объёма губ по п. 1, отличающийся тем, что процесс для нижней губы по последующему вводу специалистом упомянутой иглы с предыдущим её выводом осуществляется латеральнее на 2-3 мм и ниже предыдущего на 1 мм с пересечением вееров на 1 мм.