Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте Советский патент 1983 года по МПК A61B17/11 

со

4;: 00

ф

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам для наложения анастомозов на полые органы.

Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом,цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания tlj.

Недостатком известного устройств является то, что этот аппарат невозможно провести в труднодоступные места для наложения анастомоза из-з жесткости трубчатого корпуса.

Наиболее близким по технической сущности к предложенному устройству является хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель , расположенные в скобочной головке,, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня 2j

J eдocтaткoм этого устройства является относительно невысокая надежность наложения анастомоза на пищеварительном тракте в труднодоступных местах.

Цель изобретения - повышение надежности наложения анастомоза на пищеварительном тракте в труднодоступных местах.

Цель достигается тем, что в хиругическом сшивающем аппарате, содержащем трубчатый корпус, скобочную .головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скбочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок регулятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра, установленного в скобочной головке, ведущим гидроцилиндром с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошивания выполнен в виде цанги с винтом и выступами, установленной на упорной головке, установленной на упорной головке с возможностью взаимодействи я с наконечником, которым снабжен гибкий стержень.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте в общем виде с продольным разрезом; е на фиг. 2 - рабочая часть аппарата с колпачком.

Хирургический сшивающий аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте содержит трубчатый корпус 1, скобочную головку 2 с пазами 3 для скобок, соединенную с корпусом 1, цилиндрический нож .4 и толкатель 5, расположенные в скобочной головке упорную головку 6 с лунками 7 для загиба скобок, регулятор 8 зазора прошивания и привод 9 прошивания,, выполненный в виде гибкого стержня 10.

Аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выполненным в виде силового гидроцилиндра 11, установленного на скобочной головке 2, ведущего гидроцилиндра 12 с измерителем 13 давления, причем ведущий 12 и силовой 11 гидроцилиндры соединены

5 между собой трубчатым корпусом 1, который выполнен гибким, а регулятор 8 зазора прошивания выполнен в виде цанги 14 с винтом и выступами 15, установленной на упорной

0 головке 6 с возможностью взаимодействия с наконечником 16, которым снабжен гибкий стержень 9.

Силовой гидроцилиндр. 11 с помощью легкоразъемного соединения подсоединен к скобочной головке 2. Поршень 17 гидроцилиндра 11 при этом упирается в поводки 18 толкателя 5. Корпус силоврго гидроцилиндра 11 напрессован на патрубок.19, в который заделан гибкий корпус 1. Патрубок 19 является упором для цанги 14.На другом конце гибкого корпуса 1 имеется аналогичный патрубок 20 с кожухом 21. На патрубках 19, 20 предусмотрены отверстия 22, 23. Полость

5 между кожухом 21 и патрубком 20 закрыта кольцом 24, каналами 25, сооб-: щающимися с ведущим цилиндром 12 и с измерителем 13 давления.

Полость гидроцилиндров заполняется жидкостью.

Силовой гидроцилиндр закрыт колпачком 26.

Аппарат работает следующим образом.

Аппарат заряжают скобками. Для

наложения анастомозов замеряют толщину сшиваемых тканей и устанавливают по специальной шкале регулятор 8 зазора согласно толщине сшиваемых

тканей.

Затем через естественные отверстия (рот, прямая кишка) вводят силовой гидроцилиндр 11, закрытый колпачком 26 в орган, который нужно

сшить с кишкой. В зоне сшивания кол; пачок 26 снимают и устанавливают упорную головку 6.

Винтовым приводом продвигают гкбкий стержень 10 в сторону упорной головки 6. Наконечник 16 при этом освобождает наружные выступы 15 цанги 14 и, отходя ат внутренних выступов, толкает регулятор зазора 8, а

.вместе с ним упорную, головку б. отодвинув упорную головку б на необхогдимое расстояние, ее вводят в прос- вет конца кишки предварительно наметанного кисетным швом.

Кисетный ШО9 затягивают Скобочную головку 2 вврдят в просвет присоединяемого органа и также затягивают кисетнЕзО швом. Упорную голов ку 6 возвращают в первоначальное

,i положение тем же приводом. При обратном -ходе гибкого стержня 10 его наконечник 16 цепляется за выступы

:15 цанги 14 и тянет упорную головку б.

После этого начингпот процесс сшивания с помощью привода 28 гидро-. цилиндров, который, воздействуя на

поршень 27 ведущего гидроцилиндра 12, сжимает жидкость в полости гидррцилиндров. давление жидкости передается через 1$аналы 25, отверстия 22, 23 и корпус 1 в сиговой гидроцилиндр 11. Поршень 17 продвигает толкатель 5 с.ножом 4. В результате происходит сшивание и круговая вырезка тканей ножом. .

По величине хода винта привода 28

и показаниям измерителя давления.13 можно проследить за процессом сшивания. После окончания сшивания упорная головка б отводится от скобочной 2 на расстояние, достаточное для сохранения целостности шва. Ссдавакицая головка извлекается из пищеварительного тракта с помощью гибкого корпуса i.

Предложенный апппарат имеет достаточно чувствительный, позволяющий осуществлять четкий контроль над процессом сшивания и надежный, исключающий возможность случайного срабатывания/привод, благодаря применеиию гидросистемы с указателем давления я винтовых п иводов.

27

8

ХИРУРГИЧЕСКИЙ аИНВАЮЩИЙ АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПИГЦЕВАРИТЕЛЬНаМ ТРАКТЕ, содержащий трубчатый корпус, скобочную ; головку с пазгини для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в . скобочной головке, упорную головку с лунками для загиба скобок, регулятор зазора прошивания и привод прошивания, выполненный в виде гибкого стержня, отличающийс я тем, что, с целью повышения надежности наложения анастомоза на пищеварительномтракте в труднодоступных местах, аппарат снабжен гидроприводом прошивания, выпол(;енным в виде силового гидроцилиндра, установленного на скобочной головка, ведущим гидродилинлфом с измерителем давления, причем ведущий и силовой гидроцилиндры соединены между собой трубчатым корпусом, который выполнен гибким, а регулятор зазора прошивания выполнен в виде цанги с винтом и выступами, установленной на упорной головке с возможностью вза(Л имодействия с наконечником, которым снабжен гибкий стержень.