АППАРАТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ АНАСТОМОЗОВ НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ Советский патент 1970 года по МПК A61B17/115 A61B17/11 

Изобретение относится к медицине и касается аппаратов, применяемых в хирургии для наложения анастомозов на пищеварительном тракте.

Известны аппараты, предназначенные для этой цели, содержащие трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, съемную упорную головку с лунками, регулятор зазора и привод.

При использовании аппаратов такого типа требуется обязательное нанесение на кишку или желудок дополнительного разреза со вскрытием просвета.

Цель данного изобретения - создание такого аппарата, который позволял бы выполнять наложение круговых анастомозов при подведении аппарата через естественные отверстия организма, например через рот.

Это достигается тем, что привод аппарата состоит из гибкого стержня с жестким ком, конец которого оснащен выступами, и двух вращательно-поступательных пар, последовательно взаимодействующих с жестким штоком, причем винты вращательно-поступательных пар имеют пазы, соответствующие выступам, на жестком штоке.

упорной головки фиксирующее устройство может содержать патрубок, расположенный в скобочной головке, и втулку, укрепленную в упорной головке, при этом во втулке выбраны пазы, а патрубок оснащен соответствующими выступами, взаимодействующими с пазамл патрубка.

На фиг. 1 изображен общий вид предлагаемого аппарата, в разрезе; на фиг. 2 - сечение по А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение по Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - сечение по В-В на фиг. 1; на фиг. 5 - сечение по Г-Г на фиг. 1; iia фиг. 6 - стержень с резьбой.

Предлагаемый аппарат содержит скобочную головку /, упорную головку 2, трубчатый корпус 3, в который заключен привод, выполненный в виде гибкого стержня 4 с жестким штоком 5.

Упорная головка 2 содержит расположенные по ее окружности упорные лунки 5, прокладку 7 и направляющую втулку 8, в которую входит патрубок 9 скобочной головки 1. Выступы 10 патрубка 9 взаимодействуют с соответствующими им пазами установочной втулки 11 упорной головки 2. Винт 12 сближения головок 1 VI 2 подвижно укреплен на гнезде 13, снабженном скобочными пазами 14. Винт 12 имеет выемку 15 и пазы 16 для соеди17. Движение винта 12 в установочной втулке 11 ограничивает регулятор зазора 18. Со скобочным гнездом 13 жестко скреплен корпус 19 и крышка 20 скобочной головки и подвижно соединен толкатель 21. С последним, в свою очередь, жестко соединены сектора 22 круглого ножа 23. Полый винт 24 имеет прорези 25 для соединения с соответствующими выступами штока 5. Трубчатый корпус 3 жестко соединен с крышкой 20 и кольцом 26.Ю Перед наложением анастомозов аппарат разбирается, для чего стержень 4 перемещают вниз до упора в винт 12 и вращают против часовой стрелки. При этом выступы 17 штока 5, попадая в выемку 15 и в прорези винта 12,15 вывертывают последний из установочной втулки /). В пазы скобочного гнезда 13 вводят скобки 27. Замеряют толщину сшиваемых тканей и устанавливают регулятор зазора 18, согласно толщине тканей. В установочную втул-20 ку 11 ввертывают стержень 28 с резьбой и, удерживая упорную головку 2, вводят его в просвет конца кишки предварительно наметанного кисетным швом. Кисетный шов затягивают на направляющей втулке 8. Затем ско-25 бочную головку / вводят через естественное отверстие (рот, прямая кищка) в орган, который надо сшить с кишкой. Из просвета присоединяемого органа вводят конец винта 12 н выступающий патрубок 9, после чего конецзо пересеченного присоединяемого органа затягквают кисетным швом на выступающем конце патрубка 9. Из упорной головки 2 вывертывают стержень 28 и сводят упорную и скобочную головки. Конец винта 12 и патрубка 935 вводят в отверстие направляющей втулки 8. Продйигают шток 5 в сторону упорной головки 2 до упора и вращают рукоятку 29 по часовой стрелке до уцора винта 12 в регулятор зазора 18. После этого шток 5 вытягивают на40 себя, слегка поворачивая его до упора. При этом выступы штока 5 входят в прорези полого винта 24, который при вращении рукоятки 29 по часовой стрелке давит на толкатель 21. 5 Последний продвигает скобки 27, производи сшивание ткани, сложенной между головками 2 и / соответственно упорной и скобочной. Одновременно происходит круговая вырезка ткани ножом 23. Далее рукоятку 29 вращают до упора толкателя 21 в скобочное гнездо 13. К этому времени завершается сшивание и прорезывание ткани. Для снятия аппарата со сшитого органа стержень продвигают в сторону унорной головки 2 до упора, после чего вращением этого стержня против часовой стрелки разъединяют упорную и скобочную головки и извлекают их из сшитого органа, Предмет изобретения 1. Аппарат для наложения анастомозов на пищеварительном тракте, содержащий трубчатый корпус, скобочную головку с пазами для скобок, соединенную с корпусом, цилиндрический нож и толкатель, расположенные в скобочной головке, съемную упорную головку с лунками, регулятор зазора и привод, отличающийся тем, что, с целью создания возможности наложения круговых анастомозов при подведении аппарата через естественные отверстия организма, например через рот, привод состоит из гибкого стержня с жестким штоком, конец которого оснащен выступами, и двух вращательно-поступательных пар, последовательно взаимодействующих с жестким штоком, причем винты вращательно-поступательных пар имеют пазы, соответствующие выступам на жестком штоке, 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения точного совпадения пазов скобочной головки с лунками упорной головки, фиксирующее устройство содержит патрубок, расположенный в скобочной головке, и втулку, укрепленную в упорной головке, при этом во втулке выбраны пазы, а патрубок оснащен соответствующими выступами, взаимодействующими с пазами патрубка.