Способ диагностики псориаза Советский патент 1983 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, Б частности к дерматологии, к предназначено для диагностики псориаза. Известен способ диагностики псориаза, заключающийся в определении в крови спонтанных Т-лимфоцитов ij . Наиболее близким к изобретению по технической суиности является спо соб диагностики псориаза путем исследования периферической крови и выявления спонтанных розеткообразующих клеток 2j . Недостатком способа является невозможность по определению спонтанных розеткообраэующих Т-лимфоцитов дифференциальной диагностики. Цель изобретения - дифференциальная диагностика пустулезного псориаза от вульгарного. Поставленная цель достигается тем что согласно способу диагностики ncoрмаза путем исследования периферической кропи и выявления спонтанных розет кообразующих клеток, содержание спонтанных розеткообразующих клеток опре деляют по нейтрофилам и при содержаНИН спонтанных розеткообразующих нейтрофилов 421-499 ед. диагностируют наличие пустулезного псориаза, а при содержании спонтанных розеткообразующих клеток 770-914 ед. диагностируют наличие вульгарного псориаза. Способ осуществляют следующим образ ом,.

Абсолютное количестпо спонтанных

Диагноз ; розеткообразую1 их нейтрофилов (м±) у бол тного из вены берут 5 мл крови, смешивают с 100 ME гепарина, далее добаилйют желатины до конечной концентрации 1%. Кровь выдерживают в термостате при в течение 3040 мин. Затем надосадочную жидкость отсасывают в силикатные пробирки, центрифугируют при 1000 об/мин в течение 5 мин. Центрифугах из лейкоцитов oт Iывaют средой № 199. Берут 0,1 fvin взвеси лейкоцитов (2x10 кл/мл) , Смешивают с 0,1 мл 0,4%-ной взвеси эритроцитов барана и выдерживают при + в течение 1 ч. После чего добавляют 0,05 мл 3%-ного раствора Гиютарового альдегида, выдерживают 20 мин при комнатной температуре и доводят объем до 5 мл дистиллированной водой, центрифугируют при 1000 об/мин. Надосадочную жидкость сливают, а из осадка гстовят мазок на предметном стекле. Мазки высушивают, фиксируют метанолом в течение 10 мин и окра-, шивают азур-эозином. В мазках подсчитывают 100 нейтрофилов и высчитывают процент спонтанных розеткообразую1 их клеток. Изучены мазки от 68 больных псориазом и здоровых людей. Показатели спонтанных розеткообразующих нейтрофилов у больных псориазом и здоровых лиц приведены в таблице .

От 1011 до 1213 От 740 до - 14 От 421 до 499

1112+101

842;::72

П р и м е р 1. Больной Б, поступил с распространенными зысыпанргями с предположительным диагнозом распространенный пустулезный псориаз. При опрелелении чувствительности фло ры пустул к различны. антибиотикам получены противоречивые результаты, При обследовании биопсийного материала морфологическая картина была не четко выражена для постановки определенного цкагноза , В клиническом анализе крови 6265 (100%)лейкоцитов, а абсолютное количество нейтрофилов равно 35OS (56%) . В препарате подсчитано спонтанных розеткообразующих нейтрофилов, абсолютное количество которых равно 421 (12%), , Количество спонтанных розеткообра зующих нейтрофилов 421 в 1 мл крови характерно для пустулезного псориаза В последующем диагноз был подтвер жден в результате клинического наблю дения за больным и результатами повторных биопсий. Пример 2, Больная Т. поступила в клинику с высыпаниями на ладонях, подошвах и волосистой части годовы. Диагноз при поступлении: распространенная экзема В клиническом анализе крови у больной количество лейкоцитов составляет 5200 (100%), а абсолютное количество нейтрофилов равно 3276 (6j%). В препарате крови подсчитано спонтанных роэеткообраэующих нейтрофилов , абсолютное количество которых равно 852 (26%), что указывает на наличие у больной вульгарного псориаза. Пример 3, Больной М. обратился с жалобами на высыпания на коже ладоней и подошвах. Диагноз при поступлении : аустудезный псориаз или экзема, или обычный псориаз В анализе крови больного лейкоцитов 6640, нейтрофилов 3851 (58%). В мазках имеется 20% спонтанных роэеткообразующих нейтрофилов, в абсолютных показателях это 770. Это характерно при-наличии обычного (вульгарного) псориаза. Патоморфологические исслелования через 10 дней подтвердили этот диагноз.

У здоровых людей абсолютное количество спонтанных розеткообразующих нейтрофилов равно от 1011 до 1213 (см. таблицу).

Предлагаемый cnocofS диагностики позволяет у всех обследованных больных повысить точность дифференциаАной диагностики пустулезного г.сориаэа от вульгарного (до 96,7%) по отношению к известному способу диагностики (40%).

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗА путем исследования периферической крови и выявления спонтанных роэеткообразуюсцих клеток, отличающийся тем, что с целью дифференциальной диагностики пустулезного псориаза от вульгарного, содержание спонтанных роэеткообразукидих клеток определяют по нейтрофилам и при содержании спонтанных розеткообразующих нейтрофилов 421-499 ед. диагностируют наличие пустулезного псориаза, а при содержании спонтанных розеткообразутощих клеток 770-914 ед, диагностируют наличие вульгарного псориаза. с €