Способ диагностики диабета Советский патент 1984 года по МПК G01N15/00 A61B10/00 

4:

:л

со Изобретение относится к медицине а именно к эндокринологии, и предна начено для диагностики заболеваний под;келудоч ной желе зы. Известен способ диагностики диаб та определением глюкозы в биологиче кой среде С1 . Однако определение глюкозы в био логической среде,в частности в крови,не дает возможность диагностиро.вать латентные формы заболевания. Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ диагностики диабета путем оп ределения глюкозы в эритроцитах (. У больного берут из вены 10 мл крови, в которой методом изоэлектрофокусирования определяют про цент содержания глюкозы в гемоглоби не крови С21 . Недостатком данного способа явля ется невозможность диагностики диаб та по наличию глюкозы у больных с сомнительными или нормальными показателями стандартного глюкоэотолерантного теста, что часто бывает при латентной форме заболевания до 66% больных), а также необходимостью забора крови из; вены. Цель изобретения - выявление латентных форм заболевания. Указанная цель достигается тем, что согласно способу диагностики ди бета определением содержания глюкоз в биологической среде глюкозу определяют в ушной сере и при наличии глюкозы в ней диагностируют латентн фО1зму диабета. Способ осуществляют следующим об |разом. У пациента изогнутым пуговичным зондом берут серу из слухового прохо да и подвергают анализу на содержание в ней глюкозы. Для этой цели берут навеску 5-10 мг ушной серы, раст воряют ее в 0,4-0,6 мл раствора МаОН добавляют О,86мл 3-7%-ного раствора ZnSOiv и 0,2-0,3 мл дистиллированной воды. Осадок удаляют центрифугированием С1500 об/мин. Содержание глю козы в супернатанте определяют с помощью известного глюкозооксидазного микрометода. Концентрацию обнаруженной глюкозы пересчитывают на 1 мг уш ной серы. При .наличии глюкозы в ушно ,сере диагностируют сахарный диабет, а при ее отсутствии судят о норме. Обследовано 68 человек, из них 18 контрольная группа, 20 - с сомнитель ными показателями стандартного глюкозотолерантного теста (с ГТТ, 20 с нарушениями с ГТТ через 60.и 120 мин после нагрузки, 10 с нормальными показателями с ГТТ и наличием в анамнезе единичных пфвышений уровня глюкозы натощак или наличием в биоптатах кожи и десны признаков диабетической микроангиопатии. В таблице представлены сравнительные данные содержания глюкозы во время ГТТ в крови и ушной сере. , Незначительное количество глюкозы в ушной сере (0,15 мкг/мг) связано с ошибкой био:симического метода .определения глюкозы. Пoэтo y критическим количеством глюкозы следует считать 0,15 мкг/мг серы, выше которого диагностируют диабет. Пример. Б-ва Л, 9 лет жалоб не предъявляет. Стандартный глюкозотолерантный тест без отклонений. В биоптате кожи изменения микрососудов характерны для диабетической микроангиопатии. Исследование по прототипу не выявило нарушений углеводного обмена. Из слухового прохода берут 5 мг серы. Последовательно к ней добавляют 0,4%-ный раствор гидроокиси натрия, 3%-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду. Осадок- удаляют центрифугированием. В супернатанте определяют глюкозу по глюкозооксидазному методу. Глюкозы в ушной сере 0,32 мкг/мг. Поставлен диагноз - латентный диабет. П р и м е 2. Я-н Е.В, 29 лет, жалуется на обильное серовыделение. Наследственность по сахарному диабету огягощена. Стандартный ГТТ без отклонений. Исследование по прототипу не выявило нарушений углеводного обмена (см. таблицу), о биоптате кожи обнаружены изменения, характерные для диабетической.микроангиопатии Из слухового прохода берут 10 мг .серы, последовательно добавляют к ней 0,6%-ный раствор гидрокиси натрия, 7%-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду. Осадок удаляют центрифугированием. В супернатанте определяют глюкозу по глюкозооксидазному методу. Глюкозы в ушной сере 0,40 мкг/мг. Поставлен диагноз - латентный диабет. П р и м е р 3. Ап-ва, 43 года, алоб не предъявляет, здорова, анаЛиз крови на наличие гл}окозы GOirlO, через 60 мин 140i5, через 120 мин 75±9. Сера в количестве 10 мг растворена в 0,6%-ном растворе гидроокиси натрия с 0,86 мл 6%-ного раствора сернокислого цинка, дистиллированной воды. В супернатанте определяют глюкозу. В ушной сере глюкоза не определяется. Латентный диабет не обнаружен. П р и м е р 4. А-ва, 43 года, жалуется на периодическое появление сухости во рту, слабость, усиление серовыделения, зуд в ушах. Берут ушную серу в количестве 5-10 мг и последовательно добавляК)т к ней 0,5%-ный раствор гидрооки

си натрия, 5%-ный раствор сернокислого цинка, дистиллированную воду, оСадок удаляют центрифугированием. В супернатанте определяют глюкозу по глюкозооксидазному методу, количество которой равняется 3,85 мкг/мг. Поставлен диагноз - латентный диабет, который подтвердился стандартным глюкозотолерантным тестом с ГТТ): натощак - 60, .через 60 мин - 240, через 120 мин 125 мг %.

Предлагаемый способ расширяет ВОЗГ40ЖНОСТИ диагностики ранних стадий диабета, его латентных форм в 100% случаев по отношению к известному способу.

Диагностика скрытой, латентной диабета особо важна при массовом профилактическом обследовании людей. Выявление диабета на ранней стадии позволяет принять определенные меры по предупреждению прогресоиррвания болезни.

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТА определением содержания глюкозы в биологической среде, о т л и ч а ющ и и с я тем, что, с целью выявления латентных форм заболевания, глюкозу определяют в ушной сере. ,и при наличии глюкозы в ней диагностируют латентную форму -диабета. i (Л

К. )нтроль ( здоровые) , . П 1880-tlO 140t5 75t9

Латентный диабет с явны,м нарушениемГТТ,П 20

с сомнительНЕлми результатами ГТТ, П 20 .

73i:6. 13844 73i3

196t6 154-t7

1,13±0,3

167±12 160+13

0,54tO,l

0,734-0,1