Аппарат для наложения скобок на ткани Советский патент 1984 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине а именно к хирзфгическим сшивающим аппаратам для наложения скобок на ткани.

Известен аппарат для наложения скобок на ткани, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатывания, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку С1.

Недостатком известного аппарата является то, что им невозможно маркировать скобками границы новообразования через малые входт 1е раны во время диагностических операций, в связи с чем велико лучевое и механическое травмирование окружакнцих здоровых тканей.

Цель изобретения - маркировка скобками границ новообразования через малую входную рану во время диагностических операций, а также У14еньшеиие лучевого и механического тра вмирования окружапошх здоровых тканей.

, Указанная цель достигается тем,, что в аппарате для яаложення скобок на ткани, содержащем корпус с упорпой частью-на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатывания, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного Marasi a, толкатель н подвижную ручку, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянш в4 зазором меязду скобочной и упорной частями, кроме того, толкатель вьотолнен в виде коромысла, уст|1новленного в корпусе.

На чертеже изображен аппарат для наложения скобок на ткани.

Аппарат для наложения скобок на ткани содержит корпус 1 с упорной частью 2 на его рабочем конце 3, с неподвижной ручкой 4 и предохрани- телем 5 от случайного срабатывания, скобочную часть 6, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель 7 и подвижную ручку 8.

Рабочий конец 3 корпуса 1 выполнен П-образньм с постоянным зазором 9 между упорной частью 2 и скобочной частью 6.

Толкатель 7 выполнен в виде коррмысла, установленного в корпусе I. На упорной части 2 вьтолнены лунки

для загиба скобок. В скобочном мага экие помещается П-образная металлическая скобка.

Аппарат для наложения скобок на ткани используется во время диагностической операции (парастернальиой медиастинотомии или недиастиноскопии) при биопсии лимфатических узлов перитрахеобронхиальньтх групп или опухоли следующим образом.

Делают разрез кожи параллельно краю грудины над хрящом второго ребра, длиной 4-6 см. Вьщеляют н резерцируют хряга второго ребра. Отодвигают внутригрудные сосуды латерально и тупым путем вскры1вают внутрйгрудную фасцию.

Тупым расслаиванием жировой клетчатки и отодвигания верхней полой вены и плевры с помощью ретрактораосветителя визуально формируются плевро-перикардиальные сосудистые промежутки и обнажается корень легкого. Визуально оценивается распространенность опухоли, возможных.зон ее метастазирования в регионарных лимфатических узлах и берутся из них кусочки для гистологического исследования известным инструментом. Нарулсные контуры опухоли, узлов, из которых взята биопсия, маркируются металлическими скоб.ками аппарата. Для этого зажимом оттягивают в виде дубликатуры фасцию, покрывающую опухоль или тот или иной орган (лимфати|ческий узел,аорту,верхнюю полую вену корень легкого, вилочковую железу и т.д.). Зазор 9 аппарата вводят до упора в дубликатуру фасции, которую прощивают скобкой. Для зтого подвижную ручку 8. освобождают от предохранителя 5 и сводят ее до отказа. этом толкателем 7 перемещается скоба, ножки которой прокалывают дубликатуру ткани, а с помощью лунок П-образная скобка приобретает В-образную форму. Ручки 8 и 4 аппарата разводят и аппарат выводят из операционной раны.

При локализации новообразования в верхне средостении, близко к яремной вырезке, можно воспользоваться шейным доступом (медиастиноскопней). В этом случае маркируются верхние границы опухоли и, по возможности, наиболее выступающие ее боковые учаски.

310903754

Изобретение позволяет исключить что будет способствовать улучмеханическое травмироваиие ткаией в шению концентрироваиия лучевого узком и глубоком раневом канале, пучка на опухоль и уменьшений, ускорить и упростить технику марки- облучения окружающих здоровых ткаровки новообразований средостения,5 ней.

1. АППАРАТ ДПЯ НАЛОЖЕНИЯ СКОБОК НА ТКАНИ, содержащий корпус с упорной частью на его рабочем конце, с неподвижной ручкой и предохранителем от случайного срабатыва АП,,, --;,rf., ния, скобочную часть, выполненную в виде сменного скобочного магазина, толкатель и подвижную ручку, о т л и- чающийся тем, что, с целью маркировки скобками границ новообразования через малую входную раму во время диагностических операций, уменьшения, лучевого и механического травмирования окружаюгчих здоровых тканей, рабочий конец корпуса выполнен П-образным с постоянньм зазором между скобочной и упорной частями. 2, Аппарат по п.1, о т л и ч а ющ и и с я тем, что .толкатель выпол-. иен в виде коромысла, установленного в корпусе. to сА