Компрессионно-дистракционное устройство (его варианты) Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Фиг.1

1

Изобретение относится к oo/iacni м-ли цины, а именно, к травматологии.

Известно устройство для остеосинтеза, содержащее опоры в виде рамок, связан ные между собой дистракторами. рамки и С1НИ1едержатели снабжены винта ми 1 .

Однако известное устройство является сложным в работе и имеет бо. габариты..

Наиболее близким техническим ре1 1е11ием является комирессионно-дистракционное устройство, содержащее опоры, выиолненные в виде со(х:но установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены сиицедержатели со спицами 2.

Недостатком является сложность репозиции отломков.

Цель изобретения - упрощение репозиции отломков.

Поставленная це.ть достигается тем, что в ко.мпрессионно-дистракционном устройстве, содержащем опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели со сницами, наружное кольцо снабжено эксцентриками с фиксаторами и съемной рукояткой с шестерней, а внутреннее кольцо снабжено зубчатым венцом, причем эксцентрики установлены с возможностью взаимодействия с внутренним кольцом, а щестерня связана с зубчатым венцо.м.

Согласно второму варианту, между наружным и внутренним кольцами установлены два дополнительных кольца, центры внутренних поверхностей которых смещены относительно опоры в диаметрально противоположных направлениях, причем центр внутренней поверхности одного из дoиoлI Итev ьныx колец сов.мещен с центром наружной поверхности другого.

Согласно третьему варианту, спицедержатели установлены с возможностью перемен1ения .на винтах и снабжень съемным механнзмо.м })егул1фовки, выполненным в виде конической зубчатой передачи, ведуидие тестер пи кото|)ой установлены на одной оси с возможностью продольного перемещения и фиксации, одна ведущих шестерен установлена с возможностью реверсирования враи1ення ведомой щестерни, а ведомь1е шестерни связаны с винтами спицедержателей.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство в наложенном состоянии; на фиг. 2 опора, вид сверху, первый вариант выполнения; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - опоры, второй вариант выполнения; на фит. 5 - то же, продольный разрез; на

фи1-. 6 - то же, третий вариант выполнения; на фиг. 7 гьемньп .механизм регулироваки; на фи|-. 8-10 возможные модификации В1)1полнен11я опор.

Устройство во всех трех вариантах соде жит опоры 1, связанные между собой дистракторами 2 .с разнонаправленной резьбой, снабженными гайками 3. На опорах 1 расположены спицедержатели 4 со спицами 5. Каждая из опор 1 имеет два соосно расиоложенных кольца - наружное 6 и внутреннее 7, причем кольцо 7 установлено с возможностью концентрического вращения за счет того, что кольцо 6, например, выпо,лнено в виде двух плоских пластин, между которыми расположено кольцо 7.

В перво.м варианте выполнения устройства на кольце 6 установлены эксцентрики 8 (не менее трех) с контргайками 9.

Для удержания кольца 7 относительно

кольца 6 применены, пружины 10. Кольцо 7 снабжено зубчатым венцом 11, а на кольце 6 установлена съемная рукоятка 12 с щестерней 13.

Во втором варианте выполнения между кольцами 6 и 7 расположены два дополнительных кольца 14 и 15, центры внутренних поверхностей которых смещены относительно центра опоры 1 в диаметрально противоположных направлениях, при этом центр внутренней поверхности кольца 14 совпадает с центром наружной поверхности кольца 15. Для поворота колец 14 и 15 они могут иметь отверстия (не показаны) для дву.хрожкового ключа .

Для фиксации кольца 14 относительно кольца 6 имеется стопорный болт 16, для

фиксации кольца 15 относительно кольца 14 имеется стопорный болт 17 а для фиксации кольца 7 - болт 18.

Для учета перемещения отломков на дополнительных кольцах размещены шкалы 19.

Кольцо 14 снабжено зубчатым венцом 20, входящим в зацепление с шестерней 21 съемной дополнительной рукоятки 22.

При этом, также как и в первом варианте, кольцо 7 имеет зубчатый венец И, а на кольце 6 установлена съемная рукоятка 12

с шестерней 13.

В третье.м варианте выполнения спицедержатели 4 установлены на винтах 23 в диаметрально противоположных направлениях, которые связаны со съемным механизмом регулировки, выполненном в виде рукоятки 24, на которой установлены ведущие шестерни 25-27, причем шестерня 27 установлена с возможностью реверсирования, шестерни 27 и 26 снабжены гайками 28,

Ступицы ведомых шестерен 29 имеют замки 30, с помощью которых шестерни 29 связываются с винтами 23.

При этом, так же, как и в первом варианте. Ko.ibuo 7 может быть снабжено всицом 11, а на ко.ч.ие 6 установлена ст емная рукоятка 12 с И1естсрней 13, на Mvihiio 7 нанесена И1ка.та 31.

В случае выиолнения опор 1 в виде рамок 32 (фиг. 8 и 9) сннцы 5 снабжены пружинами 33.

Опоры I могут быть выполнены и так, как показано на фнг. 10, а именно иметь одно дополнительное кольцо 34, причем одна пара спице держателей 4 установлена с помощью винтов 35.

Кольцо 34 выполнено таки.м образом, что центр внутренней поверхности смещен относительно центра его наружной поверхности. Кольцо 34 имеет стопорный болт 36, а кольцо 7 фиксируется болтом 37.

При этом так же, как и в первом варианте, кольцо 7 снабжено венцом (не показан)., а на кольце 7 - съемная рукоятка с шестерней.

Устройство используется следующим образом.

На поврежденную конечность накладывают устройство в собранном виде и закрепляют его путем проведения спиц 5.

В первом варианте репозицию осуществляют так:

С помощью эксцентриков 8, путем отведения одних и поджатия других с фиксацией контргайками 9 осуществляют перемещение кольца 7 в любом направлении. При этом изменяется зазор между кольца1ми 6 и 7. Перемещение 7 влечет за собой и перемещение отломков.

Для осуществления радиального поворота отломков относительно оси используют съемную рукоятку 12, установив ее на кольцо 6. Эксцентрики 8 устанавливают таким образом, чтобы обеспечить свободный поворот кольца 7, после чего, вращая щестерню 13, которая взаимодействует с зубчатым венцом.11, обеспечивают поворот кольца 6, а также и поворот отломков вокруг оси.

Устранение смещения отломков по длине обеспечивают подкручиванием гаек 3.

Во втором варианте угловое смешение отломков страняется л: счет поЕ орота ко.1СН 14 и in. нри этом, испо.п.луя шкалы 19, обсспечииают точное соностав.юнис отлоуков. noc.ic чего ко.чьца 14 и 15 фиксируют бо,1там11 16 и 17. Поворот ко.чьца 14 может осуществляться вручную или с помощью дополнительной рукоятки 22.

Для устранения радиал11погс) смещения отломков освобождают болт 18 и поворачивают кольцо 7 при помощи съемн()11 рукоятки 12 с Н1естерпей 13.

В третьем варианте для еопостаьления отломков устанавливают (пестерпп 29 с замками 30 на винты 23 двух диаметрально расположенных спицедержателсй 4 и вращают рукоятку 24, в результате чего отломок перемещается вместе с перемещаемой спицей 5; затем устанавливают щеетерни 29 на два других спице держателя 4 н аналогичным образом перемещают отломок в другом направлении. Для поворота отломка вокруг оси, нри помощи гаек 28 выводят из зацепления щестерню 26 и вводят в зацепление с щестерней 29 щестерню 27. Тогда при установке шестерен 29 на соответствующие винты 23 последние будут перемещаться в противоположные стороны и поворачивать отломок вокруг оси.

Поворот отломка вокруг оси может также осуществляться таким же образом, как и в остальных варианта.ч, т. е. с использованием съемной рукоятки 12 с шестерней 13.

В случае наличия опор в виде рамок 32, перемещение вокруг оси бу.ает достигаться с помощью механиз.ма регулировки с uieeтернями 25-27 и 29 и с рукояткой 24, при этом спицы 5 будут удлиняться за счет сжатия пружин 33, которые после репозиции удаляют.

В случае выполнения опор, как показано иа фиг. 10, репозицию отломков осуществляют поворотом кольца 34 и перемещением спицедержателей 4 на винтах 35. Предложенное устройство обеспечивает плавность, точность и быстроту репозиции, и безопасно в эксплуатации из-за отсутствия выступающих частей. Фиг. г fh фиг.З

1. Компрессионно-дистракционное устройство, содержащее опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели со спицами, отличающеесятем, что, с целью упрощения репозиции отломков, наружное кольцо снабжено эксцентриками с фиксаторами и съемной рукояткой с щестерней, а внутреннее кольцо, снабжено зубчатым венцом, причем эксцентрики установлены с возможностью взаимодействия с внутренними кольцом, а щестерня связана с зубчатым венцом. 2. Компрессионно-дистракционное устройство, содержащее опоры, выполненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели, отличающееся тем, что, с целью упрощения репозиции отломков, между наружным и внутренним кольцами установлены два дополнительных кольца, центры внутренних поверхностей которых смещены относительно центра опоры в диаметрально противоположных направлениях, причем центр внутренней поверхности одного из дополнительных колец совмещен с центром наружной поверхности другого. 3. Компрессионно-дистракционное устройство, содержащее опоры, выпалненные в виде соосно установленных наружного и внутреннего колец и связанные между собой i дистракторами, на внутреннем кольце установлены спицедержатели со спицами, отлиШ чающееся тем, что, с целью упрощения репозиции отломков, спицедержатели установлены с возможностью перемещения на винтах и снабжены съемным механизмом регулировки, выполненным в виде конической зубчатой передачи, ведущие щестерникоторой установлены на одной оси с возможностью продольного перемещения и фиксаоо ции, одна из ведущих шестерен установлена IsD с возможностью реверсирования вращения CD ОЭ 4 ведомой щестерни, а ведомые шестерни связаны с винтами спицедержателей.

15,

фигЛ

1

31

rV

фиг. 6