Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов Советский патент 1985 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для наложения линейных скобочных швов на органы и ткани.

Известен хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов, состояш,ий из шарнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причем в рабочей губке скобочной половины размеш.ен механизм выталкивания скобок, а на рабочей губке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок 1.

Недостатком известного устройства является то, что относительно велики травматичность и послеоперационное осложнение швов, а также ограничены его возможности, так как он не приспособлен для лазерного рассечения тканей.

Целью изобретения является снижение травматичности и послеоперационных осложнений швов, а также расширение возможностей аппарата путем лазерного рассечения ткани.

Указанная цель достигается тем, что хирургический сшиваюший аппарат для наложения линейных скобочных швов, состояШ.ИЙ из шарнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причем в рабочей губке скобочной половины размешен механизм выталкивания скобок, а на рабочей губке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок, снабжен двуплечим съемным рычагом и фиксатором рычага в установочном и рабочем положениях, причем одно плечо выполнено в виде рамки, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, с конусным окном, соответствующим толщине сщиваемой ткани, и с направляющими продольными канавками, а другое плечо - в виде рукоятки.

При этом фиксатор рычага выполнен в виде плоской пружины с зубцами, закрепленной на рукоятке, а щарнирное соединение скобочной и упорной половин снабжено крышкой.

На фиг. 1 изображен хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных щвов, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1.

Хирургический сшивающий аппарат для наложения линейных скобочных швов состоит из шарнирно соединенных скобочной 1 и упорной 2 половин.

Скобочная половина 1 имеет рукоятку 3 и рабочую губку 4, а упорная половина 2 - рукоятку 5 и рабочую губку 6.

В рабочей губке 4 скобочной половины 1 размещен механизм выталкивания скобок 7, состоящий из толкателей 8 и клина 9 для опускания толкателей 8. На клине 9 укреплен нож для рассечения ткани между швами (не показан). На рабочей губке 6 упорной половины 2 выполнены лунки 10 для загиба скобок 7.

Аппарат снабжен двуплечим съемным 5 рычагом 11 и фиксатором 12 рычага 11 в установочном и рабочем положениях. Одно плечо выполнено в виде рамки 13, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, второе плечо - в виде рукоятки 14. Рамка 13 выполнена с направляющими продольными канавками 15 для лазерного рассечения ткани 16 и с конусным окном 17. Фиксатор 12 рычага 11 в установочном и в рабочем положениях представляет собой плоскую пружину 18 с зубцами 19 на одном

5 конце. Пружина 18 консольно прикреплена другим концом к внешней стороне рукоятки 5 вдоль нее. При этом каждый зубец 19 выполнен с возможностью зацепления с концом 20 рычага 11. Смыкание скобочной 1 и упорной 2 половин производится с помощью запорного рычага 21, щтифта 22 и шарнирного соединения 23. На рукоятке 5 установлена крышка 24 для закрывания шарнирного соединения 23.

Хирургический сщиваюший аппарат ра5 ботает следующим образом.

На упорную половину 2 устанавливают рычаг 11 и крышкой 24 закрывают щарнирное соединение 23, а рычаг 11 устанавливают в одно из установочных положений, в зависимости от резецируемого полого орга0 на .(ткань 16) и места его расположения.

Резецируемый полый орган размещают между губками 4 и 6 и запирают рычаг 11 в его рабочем положении при помощи пружины 18. При этом рамка 13 производит натяжение ткани полого органа в месте резекции, что, прежде всего, уменьшает вероятность ее чрезмерного сжатия при последующем присоединении скобочной половины аппарата.

Конусное окно 17 способствует постепен0 ному плавному натяжению ткани.

Далее к закрепленной на полом органе упорной половине 2 аппарата присоединяют его скобочную половину 1. Для этого поворотом крышки 24 открывают шарнирное соединение 23 и совмещают в нем упорную половину 2 аппарата с его скобочной половиной 1. Затем поворотом скобочной половины 1 сводят вместе рабочие губки 4 и 6, смыкают их и воздействием на запорный рычаг 21 фиксируют их в сомкнутом положении. После этого перемещения клина 9 прошивают полый орган двухрядным щвом скобок 7, натяжение ткани этого органа рамкой 13 ограничивает кровоснабжение в месте сшивания, что благоприятно сказывается на качестве щва. Далее снимают

5 скобочную половину 1, воздействуя на запорный рычаг 21 и контролируют состояние шва (если при этом обнаруживается, что какая-либо скобка 7 поставлена плохо или

вовсе не поставлена, то нетрудно нроизвести повторное прошивание этого места). Затем вновь закрывают крышкой 24 шарнирное соединение 23 и применяют для рассечения ткани полого органа лазерное устройство, направляя его лазерный луч в просвет рамки 13 с помощью одной из ее канавок 15, при этом получают качественный лазерно-механический шов без кровотечений, поверхность этого шва суха и стерильна.

1. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППА1 АТ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ЛИНЕЙНЫХ СКОБОЧНЫХ ШВОВ, состоящий из ошрнирно соединенных скобочной и упорной половин, каждая из которых имеет рабочую губку и рукоятку, причем в рабочей губке скобочной половины размещен механизм выталкивания скобок, а на рабочей губке упорной половины выполнены лунки для загиба скобок, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и послеоперационных осложнений швов, а также расщирения возможностей аппарата путем лазерного рассечения ткани, аппарат снабжен двуплечим съемным рычагом и фиксатором рычага в установочном и рабочем положениях, причем одно плечо выполнено в виде рамки, охватывающей одну из рабочих губок аппарата, с конусным окном, соответствующим толщине сщиваемой ткани, и с направляющими продольными канавками, а другое плечо - в виде рукоятки. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор рычага выполнен в виде плоской пружины с зубцами, закрепленной на рукоятке, а шарнирное соединение скобоч ной и упорной половин снабжено крышкой. оо 00 i ел

А-А поВернуто -8

8

Фиг.2

10-Ю

Фиг