Способ удаления полипов толстой кишки у детей Советский патент 1985 года по МПК A61B17/00 A61B17/32 

со со

4 Ю

сл Изобретение относится к хирургии, а именно к проктологии детского возраста. Известен способ удаления полипов толстой кишки, заключающийся в том, что при локализации полипа выше 14 см от заднего прохода, т. е. в ректосигмоидном отделе толстой кишки и выше, производится удалеление полипов через лапаротомный разрез с колотомией 1. Однако оперативное вмешательство предусматривает вскрытие брюшной полости и просвета сигмовидной кишки, что увеличивает возможность инфицирования брюшной полости, при этом после удаления полипов больной нуждается в стационарном режиме в течение 7-10 дней. Известен способ трансанального удаления полипов у детей путем осторожного низведения полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа и последующего прошивания, перевязки ножки полипа и отсечения последнего 2. Способ осуществляют следующим образом. Через ректоскоп щипцами захватывается ножка полипа. Затем осторожно выводят ректоскоп из кишки и одновременно выводят щипцы с полипом. Полип удаляют в нижних отделах прямой кищки. Недостатком известного способа является то, что полипы могут удаляться с расстояния 5-13 см от ануса, т. е. в пределах прямой кишки. Цель изобретения - обеспечение возмож ности удаления полипов сигмовидной кишки. Поставленная цель достигается тем, что согласно способу удаления полипов толстой кишки у детей, включающему низведение полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа, прошивание, перевязывание ножки полипа и отсечение его, низ ведение полипа осуществляют с помощью создания временной инвагинации сигмовидной кишки. Способ осушествляют следующим образом. В полож«нии больного на спиие с поднятыми и приведенными к животу ногами производят ректороманоскопию. Ректоскоп подводят к полипу и захватывают его ножку щипцами. Плавным выведением ректоскопа и щипцов из кишки постепенно перемещают полип по направлению к прямой кищке. В процессе низведения создается временная инвагинация сигмовидной кишки в прямую, что достигается за счет большой подвижности сигмовидной кишки у детей. После низведения полипа в ампулу прямой кишки расширяют крючками задний проход и захватывают ножку полипа зажимом. Ректоскоп и щипцы убирают, а полип прошивают лигатурой у основания, перевязывают и отсекают полип вместе с ножкой. Пример. Сережа А., 5 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на кровотечение из прямой кишки. При обследовании в 22 см от Заднего прохода обнаруж;ен полип 3,5x2,5x2,5 см на ножке длиной около 3 см и толщиной 1,0 см. Больному под масочным наркозом была произведена временная инвагинация сигмовидной кишки и удаление низведенного полипа по приведенной методике. Осложнений не было. На следующий день больной выписан домой. Предлагаемый способ является надежным и безопасным. Всего по данному способу оперировалось 68 больных в возрасте от 1 года 3 мес. до 14 лет. Размеры полипов 1,,0 см в диаметра. Локализация полипов 15-35 см от заднего прохода. Ни в одном из наблюдений осложнений не отмечено.

СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ, включающий низведение полипа в нижние отделы прямой кишки с помощью ректоскопа, прощивание, перевязывание ножки полипа и отсечение его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности удаления полипов сигмовидной кишки, низве;дение полипа осуществляется путем создания временной инвагинации сигмовидной кишки.