Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов Советский патент 1985 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение стабильности диастаза в процессе разработки сустава и упрощение эксплуатации аппарата.

На чертеже изображен предложенный аппарат, общий вид.

Хирургический аппарат для разработки моноцентрических суставов содержит неподвижную 1 и поворотную 2 дуги, натяжные спицы 3 с фиксаторами 4, дистракторы 5, каждый из которых одним концом жестко прикреплен к неподвижной дуге 1, а другим концом 6 соединен с поворотной дугой 2 посредством щарнира 7, спицу 8, служащую осью вращения сустава и закрепленную на концах поворотной дуги 2 фиксаторами 9 так, что ее ось совпадает с осью вращения шарниров 7. Концы дуг 1 и 2 имеют основания 10 и 11 соответственно, причем поворотная дуга 2 расположена под углом к основанию 11 для предупреждения смыкания дуг при максимальном разгибании и сгибании в суставе. В основанииях 10 и 11 выполнены отверстия 12 под спиценатягиватели (не показаны). Фиксаторы 4 и 9 выполнены в виде винтов 13 с гайками 14 и зубчатыми щайбами 15. Каждый дистрактор 5 состоит из корпуса 16 и телескопически установленного в нем резьбового стержня 17 с фигурной гайкой 18, которая входит в корпус 16 своей узкой частью и имеет связывающий винт 19, являющийся также стопором. Корпус 16 каждого дистрактора закреплен на боковых поверхностях оснований 10 винтами 20, которые установлены в прорезях 21. Резьбовые стержни 17 соединены с основаниями 11 поворотной дуги 2 шарнирами 7, каждый из которых выполнен в виде втулки (не показана) и установленного внутри нее винта 22.

Аппарат используют следующим образом.

С помощью центроискателя находят точки, определяющие ось вращения моноцентрического сустава, и через эти точки проводят спицу 8, служащую осью вращения сустава, через суставные концы проводят натяжные спицы 3 по две через каждый суставной конец. Затем устанавливают дуги 1 и 2 и фиксируют спицы 3 и 8 после натяжения в соответствующих фиксаторах 4 и 9. причем сначала натягивают и фиксируют спицу 8 так, чтобы ее ось совпадала с осью вращ.ения щарниров 7. Таким образом, суставной конец, через который проходит ось

вращения сустава, оказывается закрепленным на поворотной дуге 2, а другой суставной конец - на неподвижной дуге 1. После фиксации суставных концов в лугах 1 и 2 накладывают дистракторы 5 следующим образом. Сначала закрепляют корпуса 16 на основаниях 10, причем перемещая винты 20 по прорезям 21, добиваются правильного положения суставных концов в сагиттальной плоскости. Затем связывают резьбовые стержни 17 с основаниями 11.

Таким образом достигается соосность сустава и аппарата. Вращением гаек 18 разводят дистракторы 5 и тем самым создают диастаз между суставными поверхностями, после чего гайки 18 фиксируют винтами 19. Установленный аппарат позволяет сохранять постоянный диастаз при любом положении сгибания и разгибания сустава.

Предложенный аппарат может быть использован при пересадке суставов с одновременным восстановлением функции сустава, при восстановлении функции анкилозированного сустава после его открытой мобилизации, а также при вправлении застарелого вывиха с последующим восстановлением функции сустава.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ МОНОЦЕНТРИЧЕСКИХ СУСТАВОВ, содержащий неподвижную и поворотную дуги, натяжные спицы с фиксаторами, дистракторы, каждый из которых одним концом жестко прикреплен к неподвижной дуге, а другим соединен с поворотной дугой посредством шарнира, отличающийся тем, что, с целью обеспечения стабильности диастаза в процессе разработки сустава и упрощения эксплуатации аппарата, он снабжен спицей, служащей осью вращения сустава и закрепленной на концах поворотной дуги фиксаторами так, что ее ось совпадает с осью вращения щарниров. сл 00 со о 00