Устройство для лечения ожогов пищевода Советский патент 1986 года по МПК A61M25/00 

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройства для длительного дренирования пищевода при его ожоговых повреждениях.

Цель изобретения - обеспечение равномерного меди каментозного во-зде ствия на стенки пищевода.

На фиг, 1 изображено устройство для лечения ожогов пищевода; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1 .

Устройство для лечения ожогов пищевода , выполненное в виде трубки 1 с рабочим концом 2, имеющей два надувных баллона 3 и 4 и воздуховод 5 расположенньй между продольными 6 кналами, которые соединены с поперечными 7, размещенными в толще стенки трубки 1 и по ее длине. Каналы выпонены с перфорированными кнаружи отверстиями 8. Продольные б каналы соединены с канюлями 9 посредством катетеров-держалок 10 и 11, програ- дуированных шкалой 12. Воздуховод 5 имеет съемный контрольный мешок 13 и ниппельное устройство 14. В толще стенки трубки установлены рентгено- контрастные метки 15.

Трубка для лечения ожогов пищево да используется следующим образом.

После ожоговой травмы на 8-10-е сутки под общим обезболиванием провдится диагностическая эзофагоскопия устанавливают степень и локализацию ожога. При наличии ожога II-III степени выбирается трубка по диаметру и длине, вводится в пищевод. Верхни отдел трубки 1 должен расцолагаться в ротогло гке ниже уровня голосовых увязок, а нижний,- на 2-3 см ниже ка диального отдела пищевода,. Катетеры держалки 10 и 11 проводятся по нижнему носовому ходу, и укрепляются н щеке лейкопластырем.

Больные за весь период лечения через трубку 1 получают полноценнзло пищу. После надувания баллонов 3 и ожоговая поверхность ежедневно два раза в день промывается антисептичекими растворами через катетер 10 и одновременно при помощи отсоса чере катетер 11 удаляется -промывная жидкость . В течение первой недели в ка налы 6 и 7 вводятся антибиотики шир

кого спектера действия. На 2-4 недели вводятся препараты, стимулирующие регенерацию слизистой оболочки (об- лепиховое и шиповниковое масла), на 4-5 неделе - препараты рассасывающего действия (лидаза, ) , затем трубка 1 удаляется и проводится контрольная эзофагоскопия. При наличии язв и грануляций в области ожога проводится повторная интубация пищевода с последующим введением антибиотиков, препаратов, стимулирующих регенерацию, или препаратов рассасывающего действия в зависимости от изменений в стенке пищевода. Длительность экспозиции лекарственных средств равно 60 мин, два раза в день. Сеанс заканчивается введением 10-15 см кислорода на 20 мин для лучшего распространения препаратовJ воздух из баллонов 3 и 4 выпускается. В процессе леченрш положение трубки контролируется при помощи шкалы 12 и рентгено- контрастных меток 15.

Предлагаемая трубка позволяет повысить эффективность лечения ожогов пищевода, так как осуществляется равномерное и целенаправленное медикаментозное воздействие на стенку пов- реж ченного органа независимо от положения тела больного. Наличие дополнительных каналов с множественными отверстиями способствует созданию лекарственны7с веществ в полости пов- реж;ценного органа позволяет санировать антисептическими растворами, способствует быстрому исчезновению травматического эзоф агита, предупреждает рубцевание. Применение ее дает покой поврежденному органу, устраняет возможность перфорации пищевода. Длительная интубация пищевода при по- моЕци предлагаемой трубки с введением лекарственных средств и кислорода в период бурного развития соединительной ткани в области ожога обеспечивает хорошие результаты, сокращает продолжительность лечения на 30,2 кой- кодпей, Кой: ; -руктивные особенности труб:яи о&еспечивают необходимые удобства в работе и дают возможность контролировать положение трубки в процессе лечения.