Способ лечения острого абсцесса легкого Советский патент 1986 года по МПК A61K39/116 

to

Од

Од

Од

Изобретение относится к медицине, а именно, к снособам лечения острого абсцесса легкого.

Среди воспалительных заболеваний легких абсцесс легкого занимает видное место, поскольку это одно из наиболее тяжелых последствий пневмонии, требующее в ряде случаев оперативного вмешательства.

Целью данного изобретения является . ускорение лечения, выражающегося в очищении и заживлении нолости абсцесса, уменьшении инфильтративных процессов в легком. Цель достигается путем подкожного пятикратного с равным интервалом введения в течение 13-17 дней смеси антигенных компонентов клебсиеллы пневмонии, протея, стафилококка и кищечной палочки К-100, взятых в равных соотношениях, в суммарной дозе 4 мг, равномерно делимой на пять инъекций.

Антигены клебсиеллы пневмонии и протея получают методом воздействия на клетку солянокислого гидроксиламина. Антигены стафилококка и кишечной палочки К-100- методом водной экстракции из высушенных ацетоном клеток.

Для приготовления вакцины используют следующие штаммы: штамм клебсиеллы пневмонии № 52, штамм золотистого стафилококка № 1991, щтамм протей № 177 и щтамм кищечной палочки 147, обладающий капсульным антигеном К-100, общим с капсульным антигеном гемофильной палочки типа В. Указанные штаммы культивируют на плотных питательных средах в матрацах в течение 18-20 ч. В смытую с матрацев культуру клебсиеллы пневмонии и протея прибавляют солянокислый гидроксиламин из расчета 0,05 мг на 1 млрд. микробных клеток. Инкубируют при 37°С в течение 48 ч. Центрифугируют при 6-10 тыс. об/мин в течение 30 мин. Центрифугат подвергают диализу, фильтруют через бактериальные фильтры. Определяют сухой остаток.

К смытой с матрацев культуре золотистого стафилококка и кишечной палочки добавляют химически чистый ацетон из расчета по объему: 1 объем культуры и 3 объема ацетона. Смесь выдерживают при 3-10°С в течение 6 ч, периодически взбалтывая вручную. Затем ацетон сливают и вновь заливают свежий в том же соотношении. Операцию повторяют 3 раза. Полученную сухую микробную массу подвергают водной экстракции. Для этого прибавляют дистиллированную воду из расчета 1,0 г порошка на 100 мл воды. Экстракцию проводят 3 раза при встряхивании на шуттель-аппарате. В полученных экстрактах определяют сухой остаток. Все четыре компонента ассоциированного препарата смешивают в равных весовых соотнощениях и подвергают высущиванию. Полученный таким образом ассоциированный препарат, состоящий из четырех названных компонентов, характеризуется содержанием 25-30% белка и 20- 25% Сахаров.

Такой препарат был подвергнут всестороннему экспериментальному изучению. Установлена его безвредность и способность стимулировать специфическую и неспецифическую резистентность организма.

Больным с диагнозом острый абсцесс легкого после безуспещной антибиотиковой терапии проводили иммуностимулирующую

терапию препаратом из смеси антигенов клебсиеллы пневмонии, протея, стафилококка, кишечной палочки К-100, который вводили под кожу нижнего угла лопатки (попеременно левого и правого) пятикратно с равным интервалом введения в течение 13-17 дней в суммарной дозе 4 мг, равномерно делимой на пять инъекций. После проведения иммунотерапии отмечали существенное улучшение общего состояния, уменьшение кашля, количества выделяемой

0 мокроты и изменение ее характера. При выписке у 11-ти больных мокрота носила характер слизистой вместо гнойной и у 6-ти человек она отсутствовала.

До начала вакцинотерапии 15 больных выделяли 100 мл и более гнойной мокроты. Уже после 3-го введения препарата осталось 2 таких больных и при выписке таковых не было. Существенно менялись размеры патологического очага, определяемые рентгеноскопически. При выпуске у 8-ми

больных отмечали мелкоочаговую инфильтрацию, тогда как до введения препарата у них были обширные поражения, в том числе полость с уровнем.

Иммунологическое исследование сывороток выявило нарастание уровня специфических антител ко всем компонентам вакцины. Введение препарата больными переносилось без существенных реакций.

Пример 1. История болезни № 4168 больной Акимов Ю. 3, 30 лет, длительность заболевания 3,5 мес. Поступил в клипику 01.02.82 г. Симптомы при поступлении: кашель с выделением гнойной мокроты свыше 100 мл. Рентгенологически - полость с уровнем, инфильтрация одного сегмента. Диагноз при поступлении: острый абсцесс нижней доли левого легкого.

До поступления в клинику проводилась антибиотикотерапия пенициллином. При поступлении в клинику проведена антибиотикотерапия карбенициллином. Произведена пункция полости абсцесса. К началу им0 мунотерапии больной продолжал выделять до 100 мл слизисто-гнойной мокроты. Полость и инфильтрация сегмента сохранялись. 24.02.82 г больному начали проводить иммунотерапию. Препарат вводили в область нижнего угла лопатки (правая и левая по5 очередно) по 0,8 мг на каждую инъекцию 24.02.82 - 0,8 мг; 28.02.82 - 0,8 мг; 04.03.820,8 мг; 09.03.82 - 0,8 мг; 12.03.82 - 0,8 мг. В ответ на введение вакцины - небольшая болезненность через 4 ч, сохраняющаяся в течение 12 ч.

После окончания курса вакционотерапии у больного объем выделяемой мокроты слизистого характера уменьшился до единичных плевков. Кашель отсутствовал. Рентгенологически - отсутствие полости и инфильтративных изменений.

Результат лечения. Клиническое выздоровление. Выписан 19.03.82 г. Продолжительность лечения по предлагаемому способу 25 дней.

Пример 2. История болезни № 25069, больной Буйко Л. К., 43 лет, длительность заболевания 2 мес. Поступил 02.11.82 года. Симптомы при поступлении: кашель с выделением гнойной мокроты до 100 мл. Рентгенологически - инфильтративные изменения нижней доли правого легкого.

При поступлении в клинику проведена антибиотикотерапия цепарином. К началу иммунотерапии вся указанная клиническая симптоматика полностью сохранялась. Иммунотерапия начата 20.11.82 г. Препарат вводили в область нижнего угла лопатки (правый и левый поочередно) по 0,8 мг. Препарат вводили 20.11.82 - 0,8 мг; 23.11.820,8 мг; 26.11.82 - 0,8 мг; 29.11.82 - 0,8 мг; 02.12.82 - 0,8 мг. В ответ на введение препарата отмечали кратковременную болезненность в месте введения после 1-й и 2-й инъекции, после 3-й, 4-й и 5-й инъекций боль отсутствовала.

После проведенного курса вакцинотерапии выделение мокроты полностью прекратилось, кашель отсутствовал, рентгенологически регистрировали мелкоочаговую инфильтрацию.

Результат лечения. Клиническое выздоровление. Выписан 11.12.82 г. Продолжительность лечения по предложенному способу 21 день.

Таким образом, рекомендуемая иммунотерапия предлагаемым препаратом, состоящим из смеси антигенных компонентов клебсиеллы пневмонии, протея, стафилококка и кишечной палочки, обеспечивала очищение, заживление полости и уменьшение инфильтративных процессов в легких при сокращении сроков лечения в 3,5-5 раз.

Формула изобретения

Способ лечения острого абсцесса легкого путем комплексной антибактериальной терапии, отличающийся тем, что, с целью ускорения лечения, больному дополнительно вводят подкожно в течение 13-17 дней пятикратно с равными интервалами по 0,,9 мг препарата, включающего равные массовые количества антигенных компонентов клебсиеллы пневмонии, протея, стафилококка и кишечной палочки К-100.

Изобретение относится к области медицины. Цель изобретения - ускорение лечения. Больным с острым абсцессом легкого после безуспешной антибактериальной терапии проводят иммуностимулирующую терапию препаратом из смеси антигенов клебсиеллы пневмонии, протея, стафилококка, кишечной палочки К-100. Этот препарат вводят подкожно пятикратно в суммарной дозе 4 мг через определенные интервалы времени.