Способ дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний Советский патент 1986 года по МПК G01N33/50 

Изобретение относится к медицине а именно к клинической биохимии, и может быть использовано в широкой медицинской практике для диагностики фазы обострения или ремиссии гастродуоденитов и язвенной болезни у детей.

Цель изобретения - повышение точности способа за счет измерения АТФ и пировиноградной кислоты в слюне, определения их содержания в процентах от нормы (при отношении этих величин (АТФ/ПВК) ниже 0,5 диагностируют обострение, а выше - ремиссию заболевания).

Способ осуществляют следующим образом.

Натощак у больного собирают слюну, добайляют равное количество 10%-ной тетрахлоруксусной кислоты через 5-10 мин центрифугируют в течение 5 мин при 3000 об/мин. АТФ в слюне определяют электрофоретически по В,Л. Рогозину и А.И. Комковой. Для этого 0,2 мл центрифугата наносят на бумажную, ленту. Электрофорез проводя 4 раза при градиенте напряжения 7 В/см. Ленты высушивают на ультрахимоскопе отмечают фракцию АТФ, вырезают ее и элюируют 4 мл 0,01 н, НС1,Регистрацию проводят на СФ-4 при длине волны 260 и 290.ммк. Количество АТФ вьфажают в микромолях на литр. Расчет проводят по формуле

UE -10 -3-2

V 14300-0,2

где дБ - разность экстинкций при 260 и 290 нм, 3 - объем элюата, 2 разведение, 14300 - молярная экстинкция адениловых нуклеотидов, 0,2 - объем центрифугата.

Определение ПВК проводят по Джоржеску (1963), Берут 1 мл фильтрата, добавляют 1 мл насыщенного раствора КОН, 0,5 мл 2%-ного раствора салицилового альдегида в 90-градусном спирте, выдерживают 10 мин при Т , охлаждают и смотрят на ФЭКе в 3-миллиметровых кюветах при длине волны 480 ммк. Количество ПВК выражают 3 миллимолях на литр. Расчет проводят по калибровочной кривой,

Опр еделяют содержание АТФ и ПВ-К в процентах от нормы и при соотношении процентных величин АТФ и

ПВК ниже О,5.диагностируют обостре-ние, а выше 0,5 - ремиссию заболевания.

Пример 1, Больной А.Ж., 9 лет, история болезни № 335/84 г, Находился на обследовании в ГНИПЙ с диагнозом: хроническ.:й гастродуо- денит с сохраненной секрецией вне обострения, хронический холецистит вне обострения, дисбактериоз.

При поступлении определяют АТФ и ПВ в слюне (данные приведены в табл,1).

Величина индекса свидетельствует о фазе ремиссии. Данные фиброгастроскопии (слизистая желудка бледнорозового цвета, гиперплазирована, привратник сомкнут, луковица 12перстной кишки не деформирована, слзистая луковицы бледно-розовая, рисунок сохранен. Имеются участки субатрофии и гиперплазии) подтвердили диагноз,

Пример 2, Больной А,Б,, 12 лет, история болезни № 2377/83 г

Поступил в ГНИПИ с диагнозом: хронический гастродуоденит с повышенной секрецией в фазе обостроения хронический холецистит, дисбактерио

При поступлении жалобы на боли в животе, плохой аппетит, утомляемост Проведено обследование слюны (данны приведены в табл,2), .

. Величина индекса свидетельствует о фазе обострения хронического гастродуоденита. Последующее фиброгастроскопическое обследование подтвердило диагноз, выявив выраженные признаки обострения гастродуоденита.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики обострения и ремиссии гастродуоденальных заболеваний у детей путем исследования показателей энергетического обмена аденозинтрифосфорной и пировиноградной кислот в биологической жидкос -и, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, аденозитрифосфорную и пировиноградную кислоты исследуют в слюне, определяют их содержание в процентах от нормьт и при отношении этих величин ниже 0,5 диагностируют обострение, а выше 0,5 - ремиссию заболевания.

Таблица 1

Изобретение относится кклинической биохимии. Цель изобретения повьппение точности способа. Натощак у больного собирают слюну, добавляют к ней равное количество 10%-ной тетрахлоруксусной кислоты, затем центрифугируют. Аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) в слюне определяют злектрофоретически. Пиро- виноградную кислоту определяют следующим образом. К фильтрату добавляют насыщенный раствор КОН и раствор салицилового альдегида в 90-градусном спирте, охлаждают и смотрят на ФЭК. Расчет проводят по калибровочной кривой. Определяют содержамние АТФ и пировиноградной кислоты в S процентах от нормы и при отношесл нии этих величин ниже 0,5 диагностируют обострение хронического гастродуоденита, а выше 0,5 - ремиссию заболевания. 2 табл.

405,6 мкмоль/л

АТФ 4,98 ммоль/л ПВК

Абсолютное содерПоказажаниетель

АТФ 171,8 мкмоль/л ПВК 2,1 ммоль/л

135

0,51

262

Таблица 2

Индекс АТФ/ПВК

57,4

0,49 111,0