Способ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей Советский патент 1986 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относитсгя к области медицины и может быт, использовано для диагностики сальмоне.плезной инфекции у детей. Целью изобретения является повышение точности диаг гостики способа до 100% за счетопределения содержания внеэритроцитарного гемогибина и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в кров больного. Способ осуществляют следующим образом. Проводят забор крови из пальца больного с соблюдением правил асептики с помощью капилляра Панченкова в количестве 0,2-0,3 м.п в центрифужную пробирку с 0,1 мл гепарина (50% взвесь), прибавляют 0,2 мл фосфатного буфера 1/15 М, 0,1 мл аутосыворот ки, 0,2 мл убитой сальмонеллезной культуры в 1 мл - 1 млрд микробных тел Salm. typhimorium и О,1 мл комплемента. Смесь инкубируют при 37°С в течение 2 ч. Параллельно с этим в другой пробирке проводят определение содержания Г-6-ФДГ в нативных эритроцитах. Г-6-ФДГ определяют по Методу Ю.Л.Захарьина. После окончания инкубации в осажденных эритроцитах вновь определяют содержание Г-6-ФДГ, а в надосадочной жидкости внеэритроцитарный гемоглобин по методу А.А.Покровского. При снижении активности Г-6-ФДГ в эритроцитах после инкубации с сал монеллезным антигеном на 20-85% по сравнению с исходным уровнем и повы шении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-190% относительно нормы диагностируют сальмонеллезную инфекцию у детей. Пример 1. Больная М., 5 мес поступила на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести. На основании жалоб на повышение температуры тела до 38,6 , появление жидкого стула без патологических примесей до 4 раз в сутки, наличие умеренно выраженных симптомов токсикоза был поставлен ди агноз: острый инфекционный энтерит. При исследовании крови были получены следующие результаты: исходньй уровень Г-6-ФДГ-26,9 ммоль/гНвмин} уровень Г-6-ФДГ после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антиге; ном 20,6 пкмоль/гНвмин.:. Содержание внеэритроцитарного ге моглобина после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном156,98 ммоль/л. Полученные результаты указывали на снижение содержания Г-6-ФДГ на 23,4% после инкубации эритроцитов с сааьмонеллезным антигеном и высокий уровень внеэритроцитарного гемоглобина (превышал норму на 95%), что свидетельствует о сальмонеллезной природе заболевания. В связи с этим больная, была изолирована в отдельный бокс, ей были назначены сальмонеллезньй фаг и полимиксин. В анализе кала обнаружена Salm. typhimorium. РИГА с сальмонеллезным антигеном была отрицательной. Проведенное лечение было эффективным, и на 13-й день больная была выписана из отделения в удовлетворительном состоянии. Таким образом, биохимическое исследование крови позволило поставить диагноз сальмонеллеза на 4 дня раньше бактериологического подтверждения. П р и М е р 2. Больной М., 2,5 мес, поступил на 2-й день болезни, в тяжелом состоянии. Заболевание, начавшееся на фоне ОРВИ, по поводу которой больной находился на стационарном лечении, сопровождающееся повышением температуры до 39,2°, появлением частого жидкого стула (до 12 раз в сутки) со слизью, зеленью, прожилками крови, в сочетании с обнаружением выраженных симптомов токсикоза и эксикоза, дистального колита (стул малыми порциями, податливость ануса, тенезмы), было расценено как острый инфекционный энтероколит. Эпидемиологические данные настораживали в отношении сальмонеллезной инфекции, в то время как клинические данные требовали исключения дизентерии. Лабораторное исследование выявило следующие сдвиги: исходный уровень Г-6-ФДГ-23,0 мкмоль/гНвмин; содержание внеэритроцитарного гемоглобина после инкубации эритроцитов с сальмонеллезным антигеном-101,3 ммоль/л. Полученные лабораторные данные ука:зывали на снижение содержания Г-6-ФДГ эритроцитов после инкубации их с сальмонеллезным антигеном на 85% по сравнению с исходным уровнем, высокое содержание внеэритроцитарного гемоглобина - превышал норму на 26%. Это свидетельствовало о наличии .у больного сальмонеллезной инфекции.

в связи с этим больно11 быт изолирован, ему были назначены гентамицин, полимиксин, сальмонеллезный фаг.

Диагноз сальмонеллезной инфекции был подтвержден впоследствии бактериологически: РИГА с сальмонеллезным и дизентерийным антигенами от в начале отрицательная, через неделю положительная в титре 1:50 с сальмонеллезным антигеном, через 2 недели отрицательная с сальмонеллезным антигеном.

Проведенное лечение быпо эффективным, и на 31-й день болезни больной был выписан в удовлетворительном состоянии.

Формула изобретения

Способ диагностики сальмонеллезной инфекции у детей путем исследования эритроцитов крови, отличающийся тем, что, с целью ускорения и повышения точности способа, определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и содержание внеэритроцитарного гемоглобина до и после инкубации эритроцитов крови больного с сальмонеллезным антигеном и при снижении активности глюкозо-6фосфатдегидрогеназы на 20-85% относительно исходного уровня и при увеличении содержания внеэритроцитарного гемоглобина на 20-190% относительно нормы диагностируют сальмонеллезную инфекцию у детей.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретений - повышение точности диагностики. В пробирку с кровью больного добавляют гепарин, фосфатный буфер, аутосыворотку убитой сальмонеллезной культуры и комплемент. Смесь инкубируют. Параллельно в другой пробирке определяют содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) в нативных эритроцитах. После инкубации в осажденных эритроцитах вновь определяют содержание Г-6-ФДГ, В надосадочной жидкости определяют внеэритроцитарный гемоглобин. При снижении активности Г-6-ФДГ после инкубации на 20-85% по сравнению с исходным уровнем и повышении содержания внезритроцитарного гемоглобина на 20-190% относительно нормы диагностируют сальмонеллезную инфекцию у детей. (Л