Способ восстановления связок коленного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - временное протезирование связок и раннее восстановление движений за счет использования гибкого силового элемента в виде металлического тросика.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют гибкий силовой элемент в виде металлического тросика из цельной проволоки нержавеющей стали диаметром 0,1-0,15 мм и длиной 2- 3 м. Металлический тросик свивается таким образом, что на концах образуются петли для фиксации его шурупами. Для фиксации концов металлического тросика используют шурупы с

нижнего конца передней крестообразной связки.

Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы

5 снаружи внутрь. Одновременно через каналы наружного мьпцелка бедра и проксимального эпиметафиза больше- берцовой кости проводят металлический тросик. При этом более массивный кос 0 тный фрагмент достигает места сужения канала наружного мыщелка бедра и здесь надежно фиксируется. Проксимальный конец металлического тросика фиксируют в области наружного от 5 верстия канала наружного мьпцелка бедра шурупом. Затем из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала большеберхвостовиком высотой 5-15 мм и квадрат-- цовой кости. Одновременно к наружному

ным сечением.

Производят оперативный доступ Пайера„ Обнажают связку надколенника на всем ее протяжении и из нее формируют имплантат. Его параметры соответствуют обычной крестообразной связке. Ширина грани 6-10 мм. Концы имплантата берут с костными фрагментами на концах из надколенника диаметром 5-9 и длиной 10-15 мм и бугристости большеберцовой кости диаметром 7-12 и длиной 15-20 мм.

Для фиксации концов имплантата формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости следукицим образом, В наружном мыщелке бедра сверлом диаметром 5,2-9,2 мм просверливают канал в направлении от наружного надмьщелка к месту обычного прикрепления верхнего конца кресто- образной связки. Затем по ходу этого канала сверлом диаметром 7,2-12,2 мм осуществляют сверление не на полную глубину, не достигая на 8-10 мм выходного отверстия.

В большеберцовой кости сверлят канал диаметром 5,2-9,2 мм от точки, расположенной на 15-20 мм медиальнее и на 15 мм вьппе бугристости больше- берцовой кости, к месту пр.икрепления

ВНИИПИ

Заказ 837/5

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

нижнего конца передней крестообразной связки.

Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы

снаружи внутрь. Одновременно через каналы наружного мьпцелка бедра и проксимального эпиметафиза больше- берцовой кости проводят металлический тросик. При этом более массивный костный фрагмент достигает места сужения канала наружного мыщелка бедра и здесь надежно фиксируется. Проксимальный конец металлического тросика фиксируют в области наружного отверстия канала наружного мьпцелка бедра шурупом. Затем из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала большебер

отверстию канала большеберцовой кости подтягивается другой конец металлического тросика, который вместе с малым костным фрагментом фиксируется к большеберцовой кости шурупом.

Полость сустава высушивают. Послойно ушивают рану. Гипсовая иммобилизация 10 дн. После снятия гипса Ъроводят лечебную гимнастику и раз- работку, движений в суставе без нагрузки.

35

Формула изобретения

Способ восстановления связок коленного сустава путем формирования имплантата с костными трансплантатами на концах из собственной связки надколенника и выполнения каналов в

40 суставных концах бедра и большебер- цовой кости с последующим проведением имплантата в каналы и укрепления их концов в отверстиях канала внутреннего бедра и больше45 берцовой кости, отличающий- с я тем, что, с целью временного протезирования связок и раннего восстановления движений, дополнительно проводят металлический тросик с фик50 сацией его концов в местах крепления трансплантатов.

Тираж 596

Подписное

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии в травматологии и ортопедии. Для временного протезирования связок и раннего восстановления движений формируют им-, плантат, его концы берут с костными фрагментами на концах из надколенника и бугристости большеберцовой кости (БК). Формируют каналы в наружном мыщелке бедра и проксимальном эпиме- тафизе БК. Имплантат проводят концом с меньшим костным фрагментом через каналы снаружи внутрь. Одновременно проводят и металлический тросик. Массивный костный фрагмент фиксируют в канале наружного мыщелка бедра. Проксимальный металлического тросика фиксируют в области наружного отверстия канала наружного мыщелка. Из полости сустава через внутреннее отверстие малый костный фрагмент подтягивают к наружному отверстию канала БК. Одновременно подтягивают другой конец металлического тросика и вместе с малым костным фрагментом фиксируют к БК. (О (Л