Способ диагностики дискинезий желчного пузыря у детей Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицинеj а именно к клини еской и лабораторной диагностике.

Целью изобретения является повышение точности способа за счет того, что в желчи устанавливают концентрацию первичных продуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов (после экстрагирования их в фазу изопропилового спирта и в фазу гептана из желчи) - путем измерения оптической плотности на спектрофотометре (при длине световой волны 233 им) в пересчете на 1 мл желчи по формуле и при наличии значений (Djj. /мл) в фазе изопропилового спирта, превышающих аналогичные верхние показатели здоровых (7„23 D/мл), диагно стируют дискинезию желчного пузыря.

25

30

35

Пример 1. Больной С.Ф,, 11 лет. Поступил с диагнозом стойкой желудочковой экстрасистолии. Ребенок был обследован по поводу дискинезий желчного пузьфя. На холецистограмме не было изменений желчного пузыря, ход дуоденального зондирования был не нарушен, общепринятое биохимическое исследование желчи (включая и конечный продукт перекисного окисления липидов - малоновый диальдегид) также было в пределах нормы.

Наряду с указанным биохимическим изучением порций желчи, полученных с помощью дуоденального зондирования, определяют в желчи концентрацию первичных продуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов следующим образом. мл отцентри- фугирор чной желчи переносят в сухую пробирку, добавля от 0,8 мл бидистил- лированной воды,, перемешивают. Затем приливают 4 мл изопропилового спирта, а сверху также 4 мл гептана. Плотно закрывают пробирку притертыми стеклянными пробками и сильно встряхивают до полного перемешивания трех фаз (водной, спиртовой и гептановой).

Затем ждут расслоения на 2 фазы: нижнюю - водно-спиртовую и верхнюю - гептановую.Добавляют 1,0 г сухого NaCl. Центрифугируют при 1000 об,/мин в течение 10 мин. Переносят верхний гептановый слой в сухие чистые про- ее бирки, закрывают их стеклянными пробками. В пробирки с изопропиловым спиртом и водной фазой вносят еще 1,0 г сухого NaCl. Покачивают 20 раз.

40

,50

переводя пробирки из вертикального положения в горизонтальное. Затем еще раз центрифугируют при тех же условиях. Прозрачную изопропиловую фазу переносят в чистую пробирку, закрывают пробкой. Измерения оптической плотности производят на спектрофотометре при длине .световой волны 233 нм как в гептановой, так и в изо- пропиловой фазах. После этого производят расчет в единицах оптической плотности на 1 мл желчи по формуле

iD

/мл

2J3

V

V.

S./л

где

о,„разница оптической плотности исследуемого образца и образца, содержащего вместо биологического материала бидистиллирован- ную воду; .

объем экстрагированной гептановой или изопропи- ловой фазы, мл; исходный обьем биологического материала желчи. Концентрация первичных продуктов перекисного окисления липидов - коньюгированных диенов - в изопропи- ловой фазе составляет согласно формуле в желчи

V

S-.M

35

в,,/™ 0.113:5.2.,, 3,

D/

мл.

а в фазе гептана в желчи

0.120-4.0 . „ .

- -5;2- - 2.

D/мл

что не отличс1ется от показателей группы здоровых детей ( . в фазе изопропилового спирта и 2,90 D/мл в фазе гептана).

Предлагаемый способ диагностики исключает дискинезию желчного пузыря.

Пример 2, Больной М.Р.,9 лет Поступил с диагнозом стойкой желудочковой экстрасистолии. и клинически подозреваемой дискинезией желчного пузыря. С помощью общепринятых способов исследования (пероральной холецистографии, определения характера хода дуоденального зондирования и биохимического исследования желчи) установлена гипомоторная дискинезия желчного пузыря.

Определяют концентрацию первичных продуктов перекисного окисления липидов - коыьюгированных диенов - в

31313431

фазах-изопропилового спирта и гептана и производят расчет в единицах оптической плотности на 1 мл желчи по формуле. Концентрация коньюгиро- ванньпс диенов в изопропиловой фазе составляет согласно формуле в желчи

с р

в,/мл | 20,0 в/мл,

а в фазе гептана в желчи

. в,,,/мл -lf-2 - 2,4 D/,

что превьшает показатели группы здоровых детей (7,23 В/мл и 2,90 В/мл соответственнй).

На основании результатов перораль- ной холецистографии, определения характера хода дуоденального зондирования, биохимического исследования желчи и определения первичных продуктов перекисного окисления липи- дов - коньюгированных диенов - в фазе изопропилового спирта ставился сопутствующий нарушению ритма сердца диагноз гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

Предлагаемый способ диагностики дискинезии желчного пузыря у детей

Составитель М. Позняк Редактор К. Волощук Техред Н.Глушенко

Заказ 2153/4 Тираж 596Подписное

ВП1Ш1Ш Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная. 4

представляет возможность установить даже наличие лабильной (непостоянной) дискинезии желчного пузыря у детей, что особенно важно для детей

раннего возраста, а также для больных со стойким нарушением ритма сердца, повторное дуоденальное зондирование (с целью-определения характера хода дуоденального зондирования и .получения порций желчи для биохимического исследования) у которых не всегда можно произв.ести. Кро- .ме того, предложенный способ диагностики помогает избегать опасности

ухудшения аритмии сердца (во время повторного дуоденального зондирования) .

Формула изобретения

Способ диагностики дискинезии желчного пузьфя у детей путем биохимического исследования желчи,о т л и- чающийся тем. что, с целью повьшения точности способа, в желчи определяют концентрацию конъюгиро- ванных диенов и при их значениях, превьшающих 7,23 D/мл, диагностируют дискинезию желчного .пузьфя.

Корректор М.Пожо

Для повышения точности диагностики в желчи определяют концентрацию коньюгированных диенов после их экстрагирования из желчи в фазу изопро- пилового спирта и в фазу гептана путем измерения оптической плотности при X 233 нм в пересчете на 1 мл, желчи и при значении, превышающем 7,23 D/мл в фазе изопропилового спирта, диагностируют дискинезию желчного пузыря. (Л с :о 00 4: САЗ