Способ лечения деструктивного туберкулеза легких Советский патент 1988 года по МПК A61K45/06 A61K31/513 A61K31/573 A61P31/06 

с/)

С

Изобретение относится к медицине. Для сокращения сроков заживления каверны за счет ускорения oтfopжeния казеозных масс после абациллирования каверны вводят диуцифон в сочетании с преднизолоном.

со о

CD s|

СД

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии/

Цель изобретения - сокращение сроков заживления каверны за счет ускорения отторжения казеозных масс. Пример 1. Больная Ч,В., 45 лету и/б № 99 поступила в клинику 05,09.84 г. Больна около года. Диагноз туберкулеза поставлен впервые t

Назначено лечение тремя противотуберкулезными препаратами: изониазидо (600 мг), рифампицином (450 мг) и стрептомицином (1,0), введение ферментативных разрыхлителей. По истечении 3 мес. лечения микробактерии туберкулеза в патологическом материале не выявились, однако кайерна в правом легком продолжала определятьс Жалобы на одышку, потливость и слабость. К проводимой химиотерапии был присоединен диуцифон в дозе 150 мг/су по-схеме и преднизолон. Препараты применялись в обычных клинических дозах.

Через 2 мес. отмечалась положительная рентгенологическая динамика. Каверна значительно уменьшилась в размере и через. 1 мес. перестала определяться как при обычном рентгенологическом, так и при томографическом исследованиях . Больная выписана 07.03.85 г. при прекращении бакте- риовыделения и закрытии полостей р.ас пада.,

Диагноз: практически здорова. П р и м е р 2. Больная Г.Ш., 55 лет, и/б № 97. Больна туберкулезом 9 мес. До поступления в клинику в течение 4 мес. лечилась противотуберкулезными препаратами и ферментативными разрыхлителями стенки каверны без эффекта. Несмотря на аба- циллирование каверны, рентгенологически определяется диссеминадия в обеих легких с множественными полостями распада. При бронхоскопии обнаружен туберкулез бронхов, Анализ крови: л. 12000, з. 4,5, эр. 4,3, Нв 70, СОЭ 32. Т-клеточньй иммунитет подавлен.

В клинике в течение 1 мес. бьшо продолжено лечение антибактериальными препаратами, однако рентгенологическая динамика легочного процесса отсутствовала. Иммунологические показатели также оказались на прежнем уровне: Т-РОК 39%, РБТ с ФГА 41%. В

0

25

о

это время больной был назначен преднизолон в дозе 20 мг/сут и диуцифон в дозе 150 мг/сут по схеме в течение 1,5 мес. В результате этого отмечено заживление туберкулезной каверны. Больная выписана со значительным улу ч- шением. Анализы крови и иммунологические показатели в пределах нормы.

П р ,и м е р 3. Больной Ч.Д., 50 лет, и/б № 91. В феврале 1981 г. выявлен инфильтративный туберкулез в фазе распада. БК+. Лечился 6 мес. препаратами I и II ряда: изониазидом F (600 мг/сут), рифампицнном (450 мг/сут), стрептомицином (1,0 в сутки), пира- зинадид (1,0 г/сут). Отмечалось клиническое улучшение, бактериовьще- ление прекратилась. Однако в легочной ткани при рентгенологическом исследованиипродолжали определяться полости распада. При иммунологическом исследовании: Т - РОК 33% , РБТ с ФГА 40%; -РБТ с РРД 3,8, РТМ с РРД 0,4. У больного установлен клинический диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого. БК-.

Начато лечение преднизолоном в дозе 20 мг/сут и диуцифоном в дозе 200 мг/сут по схеме в течение 2 мес. По истечении срока лечения бьшо отмечено отсутствие тубуркулезной интоксикации, наступило улучшение показателей гемограммы: зам етное уменьшение очаговых и инфильтративных изменений вокруг полостей распада, отсутствие бактериовьщеления. При рентгенологическом исследовании установлено заживление каеерн фокусом-. Больной выписался в удовлетворительном состоянии со значительным улучшением и закрытием полостей распада. Анализы крови иммунологические показатели в норме. Больной отправлен на санаторное лечение.

30

35

40

45

Ф о рмула изобретения

Способ лечения деструктивного туберкулеза легких путем введения противотуберкулезных и ферментативных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков заживления каверны за счет ускорения отторжения казеозных масс, после аба- циллирования каверны дополнительно вводят диуцифон в сочетании с преднизолоном.