Способ О.Э.Михневича лечения паралича дельтовидной мышцы Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к .медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения паралича дельтовидной мышцы у детей.

Цель изобретения усиление функции отведения плеча и предупреждение контрактуры.

Способ осушествляют следующим образом.

Дугообразным разрезом от средней трети лопаточной ости до акромиального отростка и далее, медиально вдоль наружной трети ключицы обнажают и отделяют прикрепляющуюся здесь часть трапециевидной мышцы. Вторым разрезом по грудинно- дельтовидной борозде до соединения з краниальном отде. 1е с первым разрезо.м послойно обнажают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча и отсекают от места прикрепления к лонатке. Плечо отводят на 90 ротируют кнаружи и подшивают к выделенному концу трапециевидной мьаицы. Рану послойно ушивают и накладывают гипсовую торакобра.хиальную повязку в положении «голосующего на 6 недель с последующим проведением курса восстановительного лечения, включающего электростимуляцию трапециевидной и двух,- главой мыц;цы плеча, парафиновые аппликации, ЛФК и массаж.

Пример. Больной К., диагноз: последствия родового правого плечевого сплетения, верхний тип, внутреннеротационной и приводящей контрактуры плеча, отсутствие активного отведения плеча. Произведены Z-образ- ное удлинение грудных мышц и внутренних ротаторов плеча, рассечение капсулы плечевого сустава по передне-нижней поверхности, транспозиция сухожилия двухгла- вой мышцы с отсечением ее от места при- кре11.1ения к лопатке, сухожилие cnjMTo с наружным отделом выделенной порцией трапециевидной мышцы в положении отведения и наружной ротации. Рана послойно уц.ига. Наложена торакобрахиальная гипсова;; повязка на 6 недель. В пос,1едую- щем больному проведен курс восстановительной терапии. На контрольном осмотре через 5 мес. объективно: правая верхняя конечность - в нейтральном по.южении (внутренней ротации нет). Активное отведение плеча возможно до 160°, при этом сила отведения по сравнению с левой не менее

i

(Л

ел

со

ас

1530178 34

З-.х баллов. Внутренняя ротация до 90°, на-ного отдела трапециевидной мышцы от лоружная до 30°. Объем движений в локте-патки с последующим перемещением ее

вом суставе не изменился.к месту фиксации, отличающийся тем,

что, с целью усиления функции отФормула изоберетенияведения плеча и предупреждения контрак°туры, дополнительно выделяют сухожилие

Способ лечения паралича дельтовиднойдлинной головки двуглавой мышцы и соедимышцы путем выделения и отсечения наруж-няют его с трапециевидной мышцей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. С целью усиления функции отведения плеча и предупреждения контрактуры, выделяют сухожилия длинной головки двуглавой мышцы и соединяют с ранее отсеченной от лопатки частью наружного отдела трапециевидной мышцы.