Способ лечения туберкулеза легких Советский патент 1990 года по МПК G01N33/48 A61K31/4409 A61P31/06 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения заболевания у больных с хроническим алкоголизмом.

Пример 1. Больной А., 35 лет, диагноз: Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фаче инфильтрации и бронхогенного обсеменения, МЕТ +. Хронический алкоголизм II ст.

У больного проводили определение общей антитриптической активности плазмы крови, величина которой составляла 3,48 мг/мл.

Больному внутривенно вводили изо- ниазид 5% 12,0 и ПАСК 3% 300,0. Через 1 ч после внутривенного введения указанных препаратов повторно проводили определение общей антитриптической активности плачмы крови, величина ее составила 2,64 мг/мл. Рассчитывали разность полученных величин которая составила 0,84 мг/мл.

В дальнейшем больной продолжай ежедневно получать указанное противотуберкулезное лечение.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации1 были устранены через 15 дней, инфильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на 75% через 2 мес лечения. Бактерио- выделение, определяемое методом посева, прекратилось через 4,5 нед. Полость распада в верхней доле правого легкого закрылась через 3,5 мес лечения .

Приведенные данные иллюстрируют эффективность применения изониазида и ПАСК при разности величин общей антитриптической активности плазмы крови свыше 0,60 мг/мл.

П р и м е р 2. Больной С., 38 лет диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации и бронхогенного обсеменения, МВТ +. Хронический алкоголизм II ст.

У больного проводили определение общей антритриптической активности плазмы крови, величина которой составляла 3,47 мг/мл.

Больному внутривенно вводили изо- ниазид 5% 12,0 и ПАСК 3% 300,0. Через 1 ч после внутривенного введения указанных препаратов повторно проводили определение общей антитриптичес кой активности плазмы крови, величина ее составляла 2,99 мг/мл. Разность полученных величин составила 0,45 мг/мл.

В дальнейшем больной продолжал ежедневно получать указанное противотуберкулезное лечение.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были ликвидированы через 24 дня, инфильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на 75% после 3 мес лечения. Бактерио выделение, определяемое методом посева, прекратилось через 5,5 нед. Полость распада в верхней доле левого легкого закрылась через 4,5 мес лечения .

В дальнейшем наряду с назначением . Ифампицина и стрептомицина больному ежедневно внутривенно вводили изониазид 5% 12,0 и этионамид 0,75 г в 200 мл изотонического раствора NaCl.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были устранены через 25 дней, инфильтративные и очаговые

изменения в легких уменьшились на 75% после 3-месячного лечения. Бак- териовыделение, определяемое методом посева, прекратилось через 5,5 нед. Полость распада в верхней доле лево5 го легкого закрылась через 4,7 мес лечения.

Приведенные данные иллюстрируют недостаточную эффективность применения изониазида и этионамида при раз0 ности величин общей антитриптической активности плазмы крови свыше 0,60 мг/мл.

р Пример4. Больной Л., 37 лет, диагноз: фиброзно-кавернозный тубер5 кулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации и бронхогенного обсеменения, МВТ +. Хронический алкоголизм II ст.

У больного проводили определение

0 общей антитриптической активности плазмы крови, величина которой составляла 3,46 мг/мл.

Изобретение относится к фтизиатрии. Цель - сокращение сроков лечения туберкулеза легких у больных с хроническим алкоголизмом. Проводят определение общей антитриптической активности плазмы крови до и через час после внутривенного введения ПАСК и изониазида. При разности показателей 0,6 мг/мл и более в дальнейшем проводят лечение ПАСК и изониазидом, а при разности показателей менее 0,6 мг/мл - изониазидом и этионамидом.

. Приведенные данные иллюстрируют недостаточную эффективность применения изониазида и ПАСК при разности величин общей антитриптической активности плазмы крови менее 0,60 мг/мл.

П р и м е р 3. Больной Я., 36 лет, диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации и бронхогенного обсеменения. МВТ +. Хронический алкоголизм II ст.

У больного проводили определение общей антитриптической активности плазмы крови, величина которой составляла 3,50 мг/мл.

Больному внутривенно вводили изо- ниазид 5% 12,0 и ПАСК 3% 300,0. Через 1 ч после внутривенного введения указанных препаратов повторно проводили определение общей антитриптической активности плазмы крови, величина ее составляла 2,71 мг/мл. Разность полученных величин составила 0,79 мг/мл.

Больному внутривенно вводили изони- азид 5% 12,0 и ПАСК 3% 300,0. Через 1 ч после внутривенного введения указанных препаратов повторно проводили определение общей антитриптической активности плазмы крови, величина ее составила 2,97 мг/мл.

Разность полученных величин составила 0,49 мг/мл.

В дальнейшем наряду с назначением рифампицина и стрептомицина больному ежедневно внутривенно вводили изони- азид 5% 12,0 и этионамид 0,75 г в 200 мл изотонического раствора NaCl.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были ликвидированы через 16 дней, инфильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на 75% через 2 мес лечения. Бактерио- выделение, определяемое методом посева, прекратилось через 4,5 нед. Полость распада в верхней доле правого легкого закрылась через 3,4 мес лечения.

Приведенные данные иллюстрируют эффективность применения иэониазида и этионамида при разности величин общей антитриптической активности плазмы крови менее 0,60 мг/мл.

Предлагаемый способ отбора больных туберкулезом легких и хроническим алкоголизмом для специфической терапии апробирован у 108 больных. Все больные методом рандомизации были распределены на две группы, близкие по клиническим формам,длительности и распространенности туберкулеза, что позволяет считать приведенные наблюдения репрезентативными. Всем больным назначали перорально один из противотуберкулезных препаратов (рифам- пицин, этамбутол или этионамид),затем внутримышечно вводили инфекционную форму стрептомицина, канамицина или флоримицина. Кроме этого, всем больным 1-й группы назначали внутривенное введение изониазида и ПАСК в

некратного внутривенного введения изониазида и ПАСК.

Результаты проведенного обследования представлены в таблице.

Таким образом, приведенные данные подтверждают, что предлагаемый способ отбора больных существенно повыJQ шает эффективность терапии сочетан- ных форм туберкулеза легких и хронического алкоголизма. Способ может найти широкое применение в практике работы лечебно-профилактических уч15 реждений фтизиатрического профиля.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза лег- 20 ких, включающий введение ПАСК и изониазида, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных с хроническим алкоголизмом, определяют общую антиуказанной дозировке. Больным 2-й труп-25 триптическую активность плазмы крови

пы дополнительно внутривенно вводили изониазид и этионамид.

Перед началом курсового лечения у всех больных проводилось определение общей антитриптической активности плазмы крови до и через I ч после одВремя исчезновения симптомов туберкулезной и алкогольной интоксикации , дни Время прекращения бактериовыде- ления, нед Время рассасывания на 75Z очаговых и инфильт- ративиых изменений в легких,мес Время закрытия полости распада, мес

15,011,0 24,0t |,о 0,05 24,0 + 1,0 16,0±1,,05

4,510,5 5,4iO,,05 5,5 0,1 4,5tO,,05

2,It 0,2 3,010,,05 3,1+0,2 2,2+0,,05

3,540,3 4,4+0,,054,4±0,1 3,6+0,,05

некратного внутривенного введения изониазида и ПАСК.

Результаты проведенного обследования представлены в таблице.

Таким образом, приведенные данные подтверждают, что предлагаемый способ отбора больных существенно повыQ шает эффективность терапии сочетан- ных форм туберкулеза легких и хронического алкоголизма. Способ может найти широкое применение в практике работы лечебно-профилактических уч5 реждений фтизиатрического профиля.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза лег- 0 ких, включающий введение ПАСК и изониазида, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения у больных с хроническим алкоголизмом, определяют общую анти

до и через час после однократного внутривенного введения этих препаратов и при разности показателей более 0,6 мг/мл вводят изониазид и ПАСК, а при разности менее 0,6 мг/мл - изониазид и этионамид.