Способ лечения туберкулеза легких,отягощенного хроническим алкоголизмом Советский патент 1987 года по МПК A61N1/18 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем интенсификации доставки и поддержания высокой концентрации лекарственных средств в патологическом очаге электрофорезом хло- рофиллипта.

Пример 1. Больной К., 39 лет, поступил в диспансер с диагнозом: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе ин- фильтрации и бронхогенного обсеменения в нижние доли правого и левого легкого, МВТ, хроническое легочное сердце II ст, легочное кровохарканье, хронический алкоголизм II ст. Масса тела 65 кг. ,

Давление в легочной артерии при поступлении составляло 52/34/25 мм рт.ст.

Показатели Т-клеточного иммуни-. тета были следующими, %: РБТЛ с ФГА 35; Е-РОК 27.

Через три дня, после поступления больного в стационар начато лечение. Больной перорально принимает 0,6 г изониазида и 0,6 г рифампицина, через 2 ч ему внутримышечно вводят 1,0 г стрептомицина.

Через 1 ч на передней и задней поверхности грудной клетки в области проекции патологического O4arai располагают электроды, под которые помещают прокладки, смоченные 25 мл раствора хлорофиллипта. На электроды подают напряжение, при котором плотность тока составляет 0,075 мА/см. Длительность сеанса электрофореза 45 мин.

Сеансы введения противотуберкулезных препаратов с последующим электрофорезом хлорофиллипта проводились на протяжении двух месяцев ежедневно.

В результате проводимого лечения признаки туберкулезной и алкогольной интоксикации исчезли к 14-му дню. Ин- фильтративные и очаговые изменения в легких уменьшились на,75% через 2 мес лечения, бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось после первого месяца лечения. Проведение сеансов электрофореза с хлоро- филлиптом прекращено через 2 мес. В дальнейшем на протяжении четырех месяцев больной получал изониазид, риф- ампицин и этамбуТол.

Полость распада уменьшилась в два раза через 4 мес лечения, а через

5

6 мес определялось округ лое образование в правом легком без перифокаль- ного воспаления и обсеменения. Показатели давления в легочной артерии составили через 15 дн лечения 36/23/16, через 2 мес 30/21/14, через 6 мес 26/16/10 мм рт.ст.

Показатели Т-клеточкого иммунитета были следующими, %: через 1 мес лечения - РБТЛ с ФГА 59, Е-РОК 44; через 2 мес - РБТЛ с ФГА 76, Е-РОК 61; через 4 мес - РБТЛ с ФГА 78, Е-РОК 65; через 6 мес - РБТЛ с ФГА 79, Е-РОК 70.

Пример 2. Больной М., 24 лет поступил с диагнозом: фиброзно-каверi

0

S

0

0

ноз)ь 1й туберкулез s и G правого

легкого в фазе инфильтрации и бронхогенного обсеменения в нижние доли обоих легких, МБТ, хроническое легочное сердце II ст., хронический алкоголизм II ст. Масса тела 56 кг.

Исходное давление в легочной артерии 42/30/26 мм рт.ст. Показатели Т-клеточного иммунитета, %: РБТЛ с ФГА 37; Е-РОК 28.

Через три дня после поступления больного в стационар начато лечение. Больной перорально принимает 0,6 г изониазида и 0,45 г рифампицина.

Через 3 ч на передней и задней поверхности грудной клетки в области проекции полости распада располагают электроды, под которые помещают про- 5 кладки, смоченные 25 мл 1%-ного раствора хлорофиллипта. На электродыпо- дают напряжение, при котором плотность тока составляет 0,075 мА/см.

Длительность сеанса электрофореза 60 мин.

Симптомы туберкулезной и алкогольной интоксикации были сняты через 23 дня, инфильтративные и очаговые изменения в легких рассосались на 75% через 4 мес. Бактериовыделение, определяемое методом посева, прекратилось через 3 мес. Полость распада несколько уменьшилась в размерах в течение первых четырех месяцев, затем стабилизировалась .

Предлагаемый способ лечения туберкулеза легких, отягощенный хроническим алкоголизмом, апробирован при лечении 52 больных. Для сравнения изучена эффективность применения известного способа. Для оценки эффективности двух способов лечения у всех больных проводили исследование имму5

0

5

нологической реактивности организма с помощью реакции бласттрансформации лимфоцитов с фитогемагглютинином и реакции спонтанного розеткообразо- вания, измеряли давление в легочной артерии, определяли время исчезновения симптомов туберкулезной и алкогольной интоксикации, сроки рассасывания инфильтративных и очаговых изменений в легких, время прекращения бактериовыделения и уменьшения размеров полостей распада, а также мета- туберкулезных изменений в легких.

Сведения об эффективности лечения по известному и предлагаемому спосо- бам представлены в таблице при достоверности различий 0,05.

Как следует из данных, приведенных в таблице, при использовании предла- гаемого способа отмечались: сокращение времени прекращения бактериовыделения, устранение симптомов туберкуИзвестный 50 Предлагаемый 52 ,

.2l,00tt,0o 3,02tO,30 .4,3510,60 12,,50 70 5,,50 14,0011,00 2,0110,10 3,1010,25 4,2010,10 30 2,10+0,08

Редактор П. Гереши

Составитель Л. Соловьев

Техред Л. ОлийНЕЛк Корректор А. Зимокосов

Заказ 2448/4

Тираж 595

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

364

лезной и алкогольной интоксикации; более короткие сроки рассасывания инфильтративных и очаговых изменений в легких и уменьшение размеров полостей распада. Нормализация показателей иммунологической реактивности и давления в легочной артерии происходила гораздо более быстрыми темпами.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза легких, отягощенного хроническим алкоголизмом, путем введения противотуберкулезных лекарственных средств, о т- л и чающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, через час после внутримьппечного или через три часа после перорального введения противотуберкулезных средств проводят электрофорез хлорофиллипта в течение 45-60 мин в области проекции патологического очага.

Подписное

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Для сокращения сроков лечения через час после внутримьппечного или через 3 ч после перорального введения противотуберкулезных средств проводят электрофорез хлорофиллипта в течение 45- 60 мин в области проекции патологического очага. Плотность тока при электрофорезе 0,075 мА/см . 1 табл.