Искусственный хрусталик глаза Советский патент 1990 года по МПК A61F2/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в хирургической коррекции афакии.

Цель изобретения - снижение операционных и послеоперационных осложнений.

На фиг. 1 представлен искусственный хрусталик глаза перед имплантацией; на фиг. 2 - то же, вид с разъединенными опорными элементами.

Искусственный хрусталик глаза содержит линзу 1, опорный элемент 2, выполненный в виде замкнутой петли, закрепленной в торце линзы в одном квадранте. В торце линзы выполнена проточка 3 для размещения в ней опорного элемента 2. Диаметрально противоположно месту прикрепления опорного элемента в линзе выполнена выемка 4 для разрезания опорного элемента. Глубина выемки 4 превышает глубину проточки.

Имплантацию осуществляют следующим образом.

После акинезии век и ретробульбар- ной анестезии раствором новокаина 2%-ным 10,0 мл производят разрез в лимбальной части роговицы от 10 до 2 ч. Тонким пинцетом оттягивают радужку и осколком бритвенного лезвия или тонкими ножницами рассекают переднюю капсулу хрусталика по хорде длиной до 7 мм. Ядро хрусталика удаляют экспрессией, хрусталиковые массы аспирирчют. Йнтраокулярную линзу (ИОЛ) вводят между капсульными листками, центрируют по оптической оси глаза. Тонкими ножницами пересекают опорный элемент в месте его прохождения через выемку на торцовой поверхности линзы. В силу упругости опорного элемента после пересечения его нити расправляются и упираются в боковые части капсулярной сумки. Сила давления на стенки капсулярной сумки не дает возможности ИОЛ сместиться и обусловливает надежное крепление ИОЛ в капсулярной сумке. После завершения фиксации ИОЛ переднюю часть капсулярной сумки частично вырезают в центре диаметром примерно до 5 мм. Роговичный разрез зашивают. Под конъюнктиву вводят растворы антибиотиков и кортикостероидов.

Пример 1. Больной К., 58 лет, диагноз: зрелая катаракта правого глаза, начальная катаракта левого глаза. Острота

01

оэ | to

4

зрения при поступлении правого глаза правильная светопроекция, левого глаза - 0,8 (не кор.). Произведена операция: внутрикапсульная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ на правом глазу. Опорный элемент ИОЛ изготовлен из полипропилена. Ход операции: акинезия раствором новокаина 2%-ным - 10,0 мл. Роговичный разрез от 2 до 10 часов. Тонким пинцетом оттянута радужка и осколком лезвия рассечена передняя капсула хрусталика по хорде длиной 7 мм. Ядро удалено экспрессией, хрусталиковые массы аспирированы. Между капсулами хрусталика введена ИОЛ, ножницами Ванасса пересечена полипропиленовая нить на 12 часах в месте прохождения ее через выемку на торцовой поверхности линзы. Тонким пинцетом удалена центральная часть передней капсулы. Наложен непрерывный роговичный шов из супрамида 9-0. Операция и послеоперационный период без осложнений. ИОЛ правильно центрирована по оптической оси глаза, фиксация ИОЛ в капсулярной сумке надежная. Больной выписан на 6-й день с остротой зрения на правом глазу 0,8 с кор. 1,,0.

Пример 2. Больная О., 62 лет, диагноз: незрелая катаракта обоих глаз. При поступ ленин острота зрения обоих глаз равна 0,1 (не корригируется). Произведена операция: внутрикапсульная экстракиия катаракты с имплантацией ИОЛ на левом глазу. Опорный элемент ИОЛ был изготовлен из по- лиметилметакрилата. Ход операции был идентичен указанному в примере 1 Операция и послеоперационный период без осложнений. ИОЛ была центрирована правильно, послеоперационный медикаментозный мидриаз не влиял на положение ИОЛ. Больная была выписана на 5-й день после операции с остротой зрения 0,4 с кор - 2.,6.

0

Конструкция предлагаемой модели ИОЛ позволяет упростить технику операции, обеспечивает надежную и точную фиксацию опорных элементов в капсулярную сумку,

исключает необходимость ротации ИОЛ в ходе операции, что в конечном итоге предупреждает возникновение операционных и послеоперационных осложнений со стороны внутренних структур.

В послеоперационном периоде ни в одном случае не отмечалось децентрации или дислокации ИОЛ. Возможность применения мидриатиков (не влияющих на стабильность положения ИОЛ) позволяла быстро за 3-4 дня купировать послеоперационное

воспаление. Функциональные результаты были высокими и стабильными и в сроки наблюдения до 6 мес составляли в 83% 0,5 и выше (острота зрения). В первые недели после операции отмечали в 5 случаях

Q напыление пигмента на оптической поверхности линзы (во всех 5 случаях при фиксации ИОЛ в цилиарную борозду), которые рассасывались через 1,5-2 мес после операции и не снижали остроту зрения. Следует отметить удовлетворительный косме5 тический эффект оперированных глаз - ИОЛ не видна при биомикроскопии.

Формуем изобретения Искусственный хрусталик глаза, содер- жащий линзу и гибкий опорный элемент

0 в виде замкнутой петли, закрепленной концами в торце линзы и рассекаемой при имплантации, отличающийся тем, что, с целью снижения операционных и послеоперационных осложнений, концы опорного элемента закреплены в одном квадранте лин5 зы, при этом в торце последней выполнена проточка и диаметрально квадранту закрепления концов опорного элемента - выемка, глубина которой превышает глубину проточки, при этом опорный элемент размещен в последней.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургической коррекции афакии. Цель изобретения - снижение операционных и послеоперационных осложнений. Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части и опорных элементов, при этом оптическая часть содержит на торцовой поверхности проточку и выемку, глубина которой больше глубины проточки, опорные элементы представлены в виде гибкой замкнутой дуги, причем оба конца нити заделаны в торцовую поверхность линзы в одном квадранте, а опорный элемент расположен в проточке. 2 ил.

Cpu2 2