Зажим для асептического пережатия кишки при наложении швов Советский патент 1990 года по МПК A61B17/28 

S

(Л

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам. Целью настоящего изобретения является повышение асептичности пережатия. Зажим для асептического пережатия кишки при наложении швов содержит бранши 1 и 5, иглы 9, закрепленные на цилиндрических роликах 10. Зажимом работают следующим образом. Бранши 1 и 5 разводят, и между ними вводят отжимостный орган и пережимают его. При этом иглы 9 прокалывают стенки органа. При снятии зажима цилиндрические ролики 10, прокручиваясь, вводят иглы 9 внутрь бранши 5. 3 ил.

СП О

Јъ

to

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам.

Цель изобретения - повышение асеп- тичности пережатия.

На фиг. 1 схематически изображено предлагаемое устройство, вид сбоку; на фиг. 2 и 3 - разъединенные бравши устройства; на фиг. 4 - рейка, устанавливаемая в бранше, изображенной на фиг. 3; на фиг. 5 - цилиндрические ролики.

Зажим для асептического пережатия кишки при наложении швов содержит бран- шу 1 с выемками 2 под иглы, рабочей поверхностью 3 и прорезью 4, браншу 5 с пазом б, снабженным со стороны ее рабочей поверхности 7 поперечными прорезями 8, иглы 9, закрепленные на цилиндрических роликах 10, на которых выполнены выемки 11, спиральную пружину 12, рейку 13 с выступами 14, на которых выполнены соосные выемкам 11 выемки 15, стопор в виде стержня 16, первый фиксатор в виде эластичной скобки 17, второй фиксатор в виде язычка 18 и вырез 19.

Зажим для асептического пережатия кишки при наложении швов работает следующим образом.

Вскрывают брюшную полость обычным способом. Намечают границы резекции кишки. На этих уровнях циркулярно рассекают серозный и мышечный слои кишки. Выделяют слизистую на ширину, достаточную для двух зажимов. Бранши 1 и 5 разводят и между ними вводят отжимаемый орган и пережимают его. При этом иглы 9 прокалывают стенки органа и входят в выемки 2 бранши 1. После этого на концы бранш 1 и 5 одевают эластичные скобки 17.

Таким образом орган отжимают, фиксируют и производят с ним необходимые действия, т. е. удерживая зажимы после их сопоставления , накладывают анастомоз между подведенными концами кишки, соединяя их узловыми однорядными серозно- мышечноподслизистыми швами. Зажимы при этом не снимают, а сшивают соединяемые органы под ними, оставляя их внутри формируемого анастомоза. Накладывают анастомоз, концы кишки циркулярно соединяют, оставляя неушитым отверстие, из которого выступают концы зажимов со скобками 17. Чтобы снять зажим с отжимаемого органа снимают эластичную скобку 17 с бранш 1 и 5 и извлекают стержень 16 из соосных выемок 11 и 15. При этом рейка 13 продвигается по направлению силы действия спиральной

пружины 12 вместе с цилиндрическими роликами 10, которые одновременно, прокручиваясь под воздействием выступов 14, вводят иглы 9 внутрь бранши 5. Одновременно с иглами 9 язычок 18 выходит из прорези 4 и бранши 1 и 5 становятся не связанными между собой. Рейка 13 остается в пазу 6, так как с одной стороны она прижимается спиральной пружиной 12 к вырезу 19, а в поперечном направлении она зафиксирована иглами 9. Бранши 1 и 5 извлекают не разводя, а вынимая параллельно одна другой из малого по диаметру отверстия, оставленного при сшивании стенок соединяемых

органов, из полости сформированного таким образом анастомоза. Далее накладывают 1-2 узловых серозномышечноподслизистых шва на оставленное отверстие, тем самым завершая наложение межкишечного анастомоза. Ушивают окно брыжейки.

Можно также осуществлять наложение анастомоза «конец в конец, используя один зажим. Для этого между бранша- ми 1 и 5 зажимает четыре стенки слизистой оболочки соединяемых кишок, с пос5 ледующим наложением анастомоза как указано. Применяя предлагаемый аппарат, можно накладывать также анастомозы «конец в бок и «бок в бок.

30

Формула изобретения

Зажим для асептического пережатия кишки при наложении швов, содержащий две разъемные бранши с рабочими поверхностями, обращенными друг к другу и с фиксаторами на противоположных концах,

5 отличающийся тем, что, с целью повышения асептичности пережатия, первая бран- ша содержит выемки под иглы, а вторая выполнена с пазом, снабженным со стороны рабочей поверхности первой бранши

0 поперечными прорезями, в которых установлены с возможностью осевого перемещения иглы, закрепленные на цилиндрических роликах, расположенных в пазу второй бранши между выступами подпружиненной с торца спиральной пружиной рейки и закреп5 ленных с возможностью разъема стопором в виде стержня, установленного в соосных выемках на роликах и выступах рейки, причем первый фиксатор выполнен в виде эластичной скобки, ориентированной своими концами вдоль бранш, а второй фиксатор выполнен в виде язычка, расположенного в полости спиральной пружины и закрепленного на торце рейки с возможностью взаимодействия с прорезью, выполненной на бранше с выемками под иглы.

0

11

18

Риг.З

ФигМ