Способ диагностики ревматического миокардита Советский патент 1990 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано в ревматологии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита.

Способ осуществляют следующим образом.

В пробирку с 0,2 мл среды 199- забирают из пальца 0,2 мл крови больного. На градиенте плотности 1077 г/см выделяют лимфоциты по общепринятой методике. Далее 0,1 мл суспензии лимфоцитов концентрацией 2-10 кл/мм3 инкубируют 30 мин при 37°С с 0,1 мл отечественного стандартного стрепто- коккового аллергена (20-40 мкг/мл белка). Контролем служит проба с таким же количеством лимфоцитов, инкубированных с 0,1 мл физиологического раствора. Затем пробы клеток отмывают, инкубируют 30 мин при 37°С с 0,1 мл 0,5% суспензией эритроцитов барана, центрифугируют 5 мин при 800g к подсчитывают в нативном препарате относительное количество Е-РОК. При увеличении Е-РОК со стрептококковым аллергеном на 10% и более диагностируют ревматическое поражение миокарда. ,

П р и м е р 1. Больная С., поступила в стационар с жалобами на ела- бость, недомогание, периодические .колющие боли в области сердца, одыш-1- ку при Лизической нагрузке. При объективном и инструментальном обследовании со стороны сердца выявлены признаки поражения миокарда: смещение границ сердца, ослабленность тонов, наличие систолического гаума вдоль ле- ,вого края грудины. На ЭКГ синусовая тахиаритмия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, снижение метаболиСП О

СО 00

10

15

20

аских процессов в миокарде. Лабора- тррные показатели: картина красной белой крови соответствует картине зДоровых детей, СОЭ 12 мм/ч, патологических сдвигов биохимических острофазовых показателей нет. На основании клинических и лабораторных данных не могли выставить диагноз ревматизм, ревмокардит. При определении титра антистрептолизина - О АСЛ-о повышения титра (1:125) не наблюдали. При исследовании крови методом ро- з(&ткообразования со специфическим стрептококковым аллергеном получили повышение количества розеткообразую- щих клеток по сравнению с контролем нЈ 17%. Выставлен диагноз: ревматизм Ik активная фаза, активность I ст., миокардит, вялое течение, И.о. Назначена соответствующая противоревма- т ческая терапия и получена быстрая прложительная динамика. Ребенок пере- веден на санаторное лечение с минимальными изменениями со стороны серд- 25 Ц&.

Пример 2. Больная А., посту- в стационар с жалобами на субфеб- рйльную температуру в течение длительного времени, ноющие боли в об- gg ласти сердца. Вольна около месяца. На основании клинико-эпидемиологичес- ких, иммунологических общепринятых методик изменений со стороны сердца длительное время не могли отдифференцировать ревматический и неревматический кардит, титр антистрепто- пизина - 0 был 250 ЕД. При исследовании крови в реакции розеткообразо- вдния со специфическим аллергеном до

35

5

5

получили повышение количества розет- кообразующих клеток на 13% по сравнению с контролем. Выставлен диагноз: Ревматизм I, активная фаза, активность I ст, миокардит, вялое течение, И.о. Так как правильный диагноз был поставлен поздно и противоревматическая терапия назначена несвоевременно, при исследовании в ка- тамнезе через 6 мес. от начала заболевания у ребенка отмечалось формирование порока сердца.

Ниже представлена гистограмма распределения больных в зависимости от титра антистрептолизина-0 и количества специфических Е-РОК (достоверное повышение).

0

5

gg до

35

Положительный эффект по сравнению с тестом на АСЛ-0 выше на 79%.

Формула изобретения

Способ диагностики ревматического миокардита путем исследования крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита, из исследуемой крови выделяют лимфоциты, добавляют стандартный стрептококковый аллерген, инкубируют и вносят эритроциты барана с последующим подсчетом количества розеткообразующих клеток и при повышении из уровня на 10% и более по сравнению с контролем, не содержащим аллерген, диагностируют вялую или латентную форму ревматического миокардита.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано в ревматологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики вялотекущих или латентных форм ревматического миокардита на ранних этапах заболевания. Способ осуществляется путем определения в крови E - розеткообразующих клеток со стандартным стрептококковым антигеном и при увеличении показателя E-РОК на 10% и более диагностируют вялую или латентную форму ревматического миокардита.