Способ диагностики имунной трансформации щитовидной железы Советский патент 1990 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, к способам диагностики иммунных состояний при тиреоидной патологии и может быть использовано в практической медицине с диагностической целью для своевременной коррекции имеющихся нарушений.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве антигена в реакции пассивной гемагглютинации используют неорганический йод. Рабочий раствор йода приготавливают из коммерческого 0.1N раствора Люголя в разведении 1:500, 0,1 мл рабочим раствором йода обрабатывают 50%-ную эритроцитарную смесь, содержащую 9,1 мл 50%-ной взвеси эритроцитов, 3 мл фосфатного буфера с рН 7,3 и 1 мл разведенного диазотированного бензидина„ В реакции используют эритроциты 0(1) группы (Rh - отрицательный). Разведение инактиви- рованной исследуемой сыворотки проводят физиологическим раствором в планшетах для иммунологических исследований. При этом готовят разведения 1:6; 1:36; 1:216; 1:1296; 1:7776. К каждому разведению сыворотки добавляют эритроцитарную смесь с антигеном. В контроле добавляют эритроцитарную смесь без йода. Планшет закрывают и оставляют на 18-24 ч при комнатной температуре. При наличии в исследуемой сыворотке специфических против йода антител эритроциты склеиваются и агглютинируют. По выраженности агглютинации в каждой из луночек устанавливают титр противойодных арти- тел. При этом в контроле не должно отмечаться агглютинации. Это сказыается в том, что образованные йодом нтитела реагируют со всеми белками, состав которых он входит. Отсюда ножественность возникающих антитире- идных антител, связанных с групповой пецифичностью белковых тиреоидных

омплексов.

Такая структурная особенность тире- оглобулинового антигена щитовидной Q елезы приводит к появлению иммунной реакции в реакции с тканевым антиге- Ном,

Одновременное определение антител Jc йодному антигену и антигену ткани 15 Щитовидной железы проведено у 123 больных с тиреоидной патологией и 20 контрольных лиц. Частота обнаружения антитиреидных и противойодных антител у обследованных больных при- 20 ведена в табл. 1.

Из 123 больных положительная реакция пассивной гемагглютинации к йоду установлена у 91 больного (73,9%). Титр антител колебался в титрах 1:36-25 1:7776. Положительная реакция к тканевому антигену щитовидной железы отмечалась у 82 больных (66,6%). Титр антител варьировал в таких же пределах (табл.2).30

Как видно из табл.1, тест на определение антител против йода по чувст- (вительности не отличается от реакции агглютинации с тканевым антигеном. В девяти наблюдениях антитиреоидные 35 антитела отсутствовали, а титр проти- (Войодных антител составлял в одном случае 1:36, в шести случаях 1:216 и в двух - 1:1296. Гистологическими исследованиями операционного материа- 40 ла при этом подтверждалось наличие выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.

Соотношение титров антитиреоидных и противойодных антител приведено 45 в табл.2.

У 32 больных (26%) антитиреоидные и противойодные антитела отсутствовали одновременно. В этих случаях лимфоплазмоцитарной инфильтрации стромы 50

щитовидной железы не отмечалось В контрольной группе (20 человек) антитела не регистрировались. Появление в сыворотке больных антител против йода всегда совпадает с началом лимфоплазмоцитарной инфильтрации щитовидной железы и коррелирует с наличием антитиреоидных антител.

Пример. Больная В., 46 лет, поступила с диагнозом: диффузный токсический зоб. Больна в течение 4 лет. Проводилось медикаментозное лечение. Потеряла в массе 8 кг. Пульс 94 в мин, АД - 150/70 мм рт.ст., выраженный экзофтальм, увеличение щитовидной железы третьей степени. Основной обмен + 24%.

Иммунная реакция на антиген йода проявляется в титре 1:1296. Гистологическое заключение операционного материала - тиреотоксический зоб с со сочковой пролиферацией эпителия и очагами лимфоидной инфильтрации.

Способ имеет следующие преимущества: постановка реакции проста в выполнении, для постановки не требуются высокодефицитные реактивы; для реакции не требуется специального приготовления антигена, что требует определенных материальных затрат, в качестве антигена можно использовать коммерческий раствор Люголя. В сравне-ши с известным способом повышается на 7,3% точность способа (предлагаемого способа 73,9%, а известного 66,6%).

Формула изобретения

Способ диагностики иммунной трансформации щитовидной железы, включающий забор крови, выделение сыворотки, инкубацию ее с антигеном с послелую- щим определением специфических антител, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, в качестве антигена используют йод и при обнаружении антител к нему диагностируют иммунную трансформацию щитовидной железы.

Таблица

Изобретение относится к медицине, к способам диагностики иммунных состояний при тиреоидной патологии. У больных берут кровь, выделяют сыворотку и в реакции пассивной гемагглютинации определяют антитела к иоду. Для получения эритроцитарного диагностикума готовят рабочий раствор иода из раствора Люголя в разведении 1:500 и этим раствором обрабатывают эритроциты. Иммунную трансформацию щитовидной железы диагносцируют при обнаружении в сыворотки крови антител к иоду. В сравнении с прототипом точность диагностики повышается на 7,3%.

Таблица2