Способ лечения импотенции Советский патент 1990 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти при- м.еиение в лечении больных, страдающих половой слабостью.

Цель изобретения - усиление эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена, что достигается гофрированием ножек полового члена путем наложения поперечных швов на их вентральные гемисферы.

На чертеже (а, б, в, г) показана Ю схема осуществления способа. ; Способ осуществляют следующим обра: зом.

; Обезболивание общее или перидуральная анестезия. По срединному шву промежности 15 производят продольный разрез кожи длиной 5-6 см. Острым и частично тупым путем выделяют обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового

члена (а).

Производят частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозными мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную

эрекции. Для уточнения путей преимущественного оттока применяли метод, заключающийся в накладывании эластического турникета на основание полового члена с последующим применением локального отрицательного давления, измерении окружности органа по достижении полной эрекции и через минуту после снятия локального отрицательного давления. При инфузионно- динамической кавернозографии выявлено, что скорость инициации эрекции составила 380 мл/мин (норма 20-70 мл/мин), скорость поддержания эрекции - 260 мл/мин (норма 10-40 мл/мин); на рентгенограммах, выполненных в прямой и боковой проекциях фазы инициации эрекции и полной эрекции, выявлено наличие венозных сосудов, осуществляющих ускоренный дренаж крови из проксимальной трети полового члена, и отсутствие контрастирования кавер- 20 нозных тел через 10 мин.

Применение локального отрицательного давления и жгутовая проба выявили уменьшение длины окружности полового

оболочку ножки 1 левого кавернозного те- члена через минуту после достижения полла прошивают в поперечном направлении 3-9 ч по окружности капроновыми нитями с расстоянием между ними 6-8 мм по всей длине ножки (в). Завязыванием нитей гофрируют ножку полового члена по продольной оси. Аналогичным образом гоф- зо рируют ножку 2 правого кавернозного тела (г). После чего отдельными швами : послойно ушивают рану промежности. Строгий постельный режим назначают на 1 сут. Больные сохраняют самостоятельное моченой эрекции на 18 мм при наложении турникета у корня полового члена, что свидетельствует об ускоренном оттоке венозной крови из проксимальной трети (ножек) полового члена.

Установлен диагноз: синдром ускоренного венозного дренирования полового члена. Полная вторичная эректильная импотенция.

Выполнена операция по предлагаемому

Йс7у7к ание Антибактериальную терапию з5 способу под общим обезболиванием. По сре- проводят в течение 5 сут. Швы на про-динному шву промежности производили

межности снимают на 5-6 сут.продольный разрез кожи длиной 5 см. Острым и частично тупым путем выделили обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового члена. Произвели частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозными мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную оболочку ножки

40

Пример. Больной А., 32 года, поступил в урологическую клинику с жалобами на ослабление адекватных эрекций, затрудняющих интроекцию и полное исчезновение эрекций во время фрикций. Болен в течение трех лет, когда стал замечать ослабление эрекций в ходе полового.акта вплоть до полного их исчезновения, не достигнув эякуляции. Половые акты в течение . левого кавернозного тела прошили в поперечном направлении 3-3 м по окруж- 6 капроновыми нитями с расстояпоследнего года происходили один раз в неделю, но не обеспечивали оргазма у партнеров. Данные допплер-индикации артерии полового члена, импедансной реофал- лографии, ретроградной цистометрии, мик- ционной цистографии, электромиографии па- 50 тологических изменений артериальной системы и иннервации полового члена не выявили.

Состояние венозной гемодинамики определено с помощью инфузионно-динамической кавернозографии с искусственным воспроиз- 55 ведением эрекции. При этом регистрировалась скорость перфузии, необходимая для воспроизведения и поддержания стабильной

ностям 6 капроновыми нитями с нием между ними 8 мм по всей длине ножки. Завязыванием нитей гофрировали ножку правого кавернозного тела.

При контрольном осмотре через месяц у больного восстановились удовлетворительные спонтанные и адекватные эрекции, начал жить половой жизнью. Контрольный осмотр через три месяца - имеет хорошие спонтанные и адекватные эрекции. Половые акты, осуществляемые два-три раза в неделю, завершаются эякуляцией и оргазмом. Применение локального отрицательного давления и жгутовой пробы показали, что длина

эрекции. Для уточнения путей преимущественного оттока применяли метод, заключающийся в накладывании эластического турникета на основание полового члена с последующим применением локального отрицательного давления, измерении окружности органа по достижении полной эрекции и через минуту после снятия локального отрицательного давления. При инфузионно- динамической кавернозографии выявлено, что скорость инициации эрекции составила 380 мл/мин (норма 20-70 мл/мин), скорость поддержания эрекции - 260 мл/мин (норма 10-40 мл/мин); на рентгенограммах, выполненных в прямой и боковой проекциях фазы инициации эрекции и полной эрекции, выявлено наличие венозных сосудов, осуществляющих ускоренный дренаж крови из проксимальной трети полового члена, и отсутствие контрастирования кавер- нозных тел через 10 мин.

Применение локального отрицательного давления и жгутовая проба выявили уменьшение длины окружности полового

члена через минуту после достижения полчлена через минуту после достижения полной эрекции на 18 мм при наложении турникета у корня полового члена, что свидетельствует об ускоренном оттоке венозной крови из проксимальной трети (ножек) полового члена.

левого кавернозного тела прошили в поперечном направлении 3-3 м по окруж- 6 капроновыми нитями с расстояностям 6 капроновыми нитями с нием между ними 8 мм по всей длине ножки. Завязыванием нитей гофрировали ножку правого кавернозного тела.

При контрольном осмотре через месяц у больного восстановились удовлетворительные спонтанные и адекватные эрекции, начал жить половой жизнью. Контрольный осмотр через три месяца - имеет хорошие спонтанные и адекватные эрекции. Половые акты, осуществляемые два-три раза в неделю, завершаются эякуляцией и оргазмом. Применение локального отрицательного давления и жгутовой пробы показали, что длина

окружности полового члена через 1 мин уменьшается на 7 мм (норма не 10 мм).

Предлагаемый способ патогенетически обоснован и предотвращает ускоренное шунтирование крови из ножек полового члена, не нарушает оттока крови по экстракавернозной венозной системе полового члена, высокоэффективнен у группы больных с синФормула изобретения Способ лечения импотенции путем коррекции венозного оттока крови из полового члена, отличающийся тем, что, с целью усиления эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена, производят гофрирование каждой из ножек полового члена наложением поперечных швов, для чего рассекают по срединному шву промежности

W V- -w...,. 1 inj -р,Д,4Г111П Л 1 Jf liJOV II UUMCytV ilU, I И

дромом ускоренного венозного дренирования, 10кожу и фасции и выделяют латеральные

технически прост, исключает повреждениеи вентральные поверхности обеих ножек

сосудисто-нервных пучков полового члена иполового члена от их основания до слияналичие рубцов на самом органе.ния в ствол.

Формула изобретения Способ лечения импотенции путем коррекции венозного оттока крови из полового члена, отличающийся тем, что, с целью усиления эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена, производят гофрирование каждой из ножек полового члена наложением поперечных швов, для чего рассекают по срединному шву промежности

ui,. 1 inj -р,Д,4Г111П Л 1 Jf liJOV II UUMCytV ilU, I И

кожу и фасции и выделяют латеральные

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение в лечении больных, страдающих половой слабостью. Цель изобретения - усиление эрекции за счет уменьшения сброса венозной крови из проксимальной трети полового члена. Способ осуществляют под общим обезболиванием или перидуральной анестезией. По срединному шву промежности производят продольной разрез кожи длиной 5-7 см. Острым и частично тупым путем выделяют обе ножки полового члена по боковым и вентральной поверхностям от их основания до слияния в ствол полового члена. Производят частичную мобилизацию уретры, окруженной бульбокавернозным мышцами, от внутренних боковых поверхностей кавернозных тел. Затем белочную оболочку ножки левого кавернозного тела прошивают в поперечном направлении от 3 до 9 ч по окружности капроновыми нитями с расстоянием между ними 6-8 мм по всей длине ножки 1. Завязыванием нитей гофрируют ножку полового члена по продольной оси. Аналогичным образом гофрируют ножку правого кавернозного тела 2. После этого отдельными швами послойно ушивают рану промежности. Назначают строгий постельный режим на 1 сут. Больные сохраняют самостоятельное мочеиспускание. Швы на промежности снимают на 5-6 сут. 1 ил.