Компрессионно-дистракционный аппарат Советский патент 1991 года по МПК A61B17/62 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения длинных трубчатых костей.

Цель изобретения - обеспечение коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, а также автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративногоостеогенеза в зоне перелома.

На фиг.1 показан компрессионно-дист- ракционный аппарат, общий вид; на фиг.2 - конструкция шарнирного узла; на фиг.З и 4 - зажимы стержней костных фиксаторов; на фиг.5 - аппарат, наложенный на кость в области сложного перелома; на фиг. 6 и 7 - схемы возможных коррекций отломков; на фиг.8 - съемная пружинная стяжка; на фиг.9 и 10 - электромагнитная система управления.

Аппарат содержит опорные кольца 1 и 2. соединенные с резьбовыми дистрэктора-1 ми 3 с помощью шарнирных узлов 4, зажимы 5 стержневых костных фиксаторов 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными прорезями 8 под фиксаторы 6, съем- ными пружинными стяжками 9 с резьбовыми концами 10, причем кольца 1 и 2 выполнены с канавками 11 и треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью 13 на внутренней стороне, шарнирные узлы 4 выполнены в виде фиксированных винтами 14 в выемках 12 колец 1 и 2, клиньев 15, имеющих в вершинах 16 сферические сухари 17с центральными резьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с дугообразными пазами 19 под упоры 20 стопорных болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемной электромагнитной системой 23 управления, выполненной в виде соосных штырей 24 и 25, фиксируемых на кольцах 1,2, стыкуемые концы 26, 27 которых снабжены соответственно якорем 28 и катушкой 29, соединенной с генератором тока 30. Зажимы 5 выполнены с выступами 31 с гладкими 32 и резьбовыми 33 отверстиями под фиксаторы бис захватами 34 со скошенными гранями 35 под вогнутую поверхность 13 и прижимными болтами 36, расположенными в канавках 11 колец 1, 2 и на выступах 31.

Аппарат применяют следующим образом.

При сложном переломе длинной трубчатой кости с наличием промежуточных смещенных отломков на суставные фрагменты накладывают кольца 1 и 2.

Фиксацию колец 1 и 2 на суставных фрагментах осуществляют не разбирая аппарат, а лишь производя вралцение дистрак- торов 3 для раздвижения колец 1, 2 на требуемое расстояние друг от друга, после чего проводят требуемую коррекцию отломков и

их расположение фиксируют.

Далее осуществляют коррекцию и фиксацию промежуточных костных фрагментов. Для этого против них на кольцах 1 и 2 крепят планки 7 через соответствующие прорези 8

0 (продольные или поперечные), расположенные над фрагментом. Над этими фрагментами делают небольшие разрезы мягких тканей длиной 1,5-2 см и ввертывают через них фиксаторы 6.

5 После того как во фрагменты ввернуты фиксаторы 6, осуществляют требуемую репозицию фрагментов и достигнутое их положение фиксируют.

Наконец, вращением дистракторов 3

0 добиваются создания требуемой величины компрессии между фрагментами и при наличии углового смещения отломков его устраняют за счет наклона плоскости колец 1 и 2 на определенный угол (фиг.6).

5 После требуемой ротации фрагментов поворотом колец 1 и 2 относительно друг друга элементы аппарата окончательно закрепляют,

При необходимости дополнительной

0 коррекции вращением дистракторов 3, а также взаимной ротацией колец 1 и 2 добиваются необходимого сопоставления смещенных фрагментов осевыми и боковыми усилиями, а также компрессии.

5 После консолидации аппарат удаляют в обратном порядке.

В тех случаях, когда предполагается стимуляция, дистракторы 3 заменяются пружинными стяжками 9.

0 Стяжки 9 достаточно прочно (стабильно) обеспечивают положение колец 1 и 2 с отломками, однако при ходьбе больного под нагрузкой веса его тела незначительно сжимаются, обеспечивая периодическое сбли5 жение колец 1 и 2 и отломков от долей до 1-2 мм, создавая тем самым явление дозированной переменно-компрессионной стимуляции. При этом планки 7 снимаются.

В случаях, когда больной в процессе

g реабилитации, вынужден лежать, не вставая, в аппарате предусмотрена также система автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции.

В режиме автоматической стимуляции

е аппарат работает следующим образом.

При наложении аппарата кольца 1 и 2 соединяют между собой пружинными стяжками 9, а между ними симметрично фиксируют штыри 24, 25 соответственно с якорями 28 и катушками 29. Катушки 29 соединяют с генератором тока 30 и, установив форму тока, например пилообразную, и программу стимуляции, включают его. При этом в период, когда ток в начальном полупериоде нарастает от нуля до максимально задан- ного значения, якорь 28 втягивается в катушку 29, сжимая пружинные стяжки 9, сближая зафиксированные в кольцах 1 и 2 костные отломки, создавая в области перелома между ними дополнительную стимули- рующую компрессию.

Когда же в следующем полупериоде ток уменьшается до нуля, то сила, втягивающая якорь 28 в катушку 29, соответственно уменьшается, и кольца 1 и 2 под действием пружинных стяжек 9 раздвигаются, создавая дополнительную стимулирующую дист- ракцию между отломками в области перелома.

В случаях косых переломов вектор уси- лий компрессионно-дистракционной стимуляции может быть изменен путем подачи различных величин и знаков токов в обмотки катушек 29, вследствие чего кольца 1 и 2 смещаются не соосно и параллельно, а с требуемым наклоном друг к другу или вокруг их оси. В последнем случае оси штырей 24, 25 соответственно изгибаются под определенным углом.

Эффективность предлагаемого аппара- та состоит в том, что ускоряется процесс лечения сложных и многооскольчатых переломов.

Формула изобретения, 1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опорные кольца, соединенные с резьбовыми дистрактора- ми с помощью шарнирных узлов, зажимы стержневых костных фиксаторов, отличающийся тем, что, с целью обеспечения коррекции и компрессии крайних и средних фрагментов кости, аппарат снабжен планками с продольно-поперечными прорезями под фиксаторы, съемными пружинными стяжками с резьбовыми концами, причем кольца выполнены с канавками и треугольными выемками на внешней боковой стороне и вогнутой поверхностью на внутренней стороне, шарнирные узлы выполнены в виде фиксированных винтами в выемках колец клиньев, имеющих в вершинах сферические сухари с центральными резьбовыми отверстиями поддистракторы и с дугообразными пазами под упоры стопорных болтов, расположенных в центре основания клиньев,

2. Аппарат по п,1,отличающийся тем, что, с целью автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репа- ративного остеогенеза в зоне перелома, он снабжен сьемной электромагнитной системой управления, выполненной в виде соос- ных штырей, фиксируемых на кольцах, стыкуемые концы которых снабжены соответственно якорем и катушкой, соединенной с генератором тока.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение коррекции и компрессии как крайних, так и средних фрагментов кости и автоматической компрессионно-дистракционной стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома. Аппарат содержит опорные кольца 1, 2, соединенные резьбовыми дистракторами 3 с помощью шарнирных узлов 4, стержневые костные фиксаторы 6, снабжен планками 7 с продольно-поперечными стяжками, кольца выполнены с треугольными выемками 12 на внешней боковой стороне, где фиксируются винтами 14 клинья 15, имеющие в вершинах 16 сферические сухари 17 с центральными резьбовыми отверстиями 18 под дистракторы 3 и с пазами под упоры болтов 21, расположенных в центре основания 22 клиньев 15. Аппарат снабжен съемными зажимами и электромагнитной системой управления, выполненной в виде соосных штырей, фиксируемых на кольцах 1, 2, стыкуемые концы которых снабжены якорем и катушкой, соединенной с генератором тока. При сложных и многооскольчатых переломах коррекцию и компрессию отломков осуществляют с помощью дистракторов 3, шарнирных узлов 4, планок 7, фиксаторов 6, перемещая их в пространстве. В случае стимуляции дистракторы 3 заменяют стяжками, а при необходимости произвести стимуляцию лежа подключают автоматическую компресионно-дистракционную систему управления, изменяя ток в генераторе по заданной форме и программе. Устройство ускоряет процесс лечения переломов. 1 з.п.ф-лы, 10 ил.

2/

20 9

20 19

Фи2,2

S-w

36

ФигЛ

Фиг. 5

Фиг.7

Ю

/

Ю

Фае. 8

Фиг.Ю

Составитель Т.Масликова

Редактор М.Недолуженко Техред М.Моргентал

Заказ 2476Тираж 435Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул.Гагарина. 101

Корректор О.Кундрик