Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы Советский патент 1991 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, а именно к области внутренних болезней, в частности к пульмонологии, аллергологии, а также педиатрии, и может быть использован при обследовании больных бронхиальной астмой (БА) как в клинических, так и поликлинических условиях, включая диспансерное наблюдение.

Целью изобретения является сокращение времени диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

По 0,02 мл крови, взятой из пальца, вносят в центрифужную пробирку № 1, содержащую 4 мл 0,9 М раствора хлористого натрия, и в центрифужную пробирку № 2 (контрольную), содержащую 4 мл дистиллированной воды.

Обе пробирки помещают на 20 мин в ледяную баню с температурой 2 - 4°С. После инкубации пробирки центрифугируют при 2000 об/мин в течение 5 мин.

О гемолизе эритроцитов судят, оценивая надосадочную жидкость в пробирках N 1 и 2 с помощью ФЭК-56 (зеленый фильтр) Получают значение экстинции пробирок № 1 и 2.

Содержание гемолизированных эритроцитов определяют путем вычисления соотношения:

экстинция пробирки № 1 1ПП 0, эксценция пробирки № 2 Х

Предлагаемый способ испытан для диагностики атонической формы БА у 31 больного.

Призер 1 Больная Б 16 лет Клинический диап.оз бронхиальная асгма атоническая форма, тяжелое течение Фаза обострения.

Страдает бронхиальной астмой с 6-ти лет (после перенесенной пневмонии) В 12- летнем возрасте заболевание стало просл

с

о XI ю со со

о

грессировать многократно осложнялось астматическими статусами. Госпитализировали в связи со статусами в реанимационные отделения, вводили глюкокортикоиды. Поступила в клинику в связи с обострением заболевания после переохлаждения (повысилась температура до 37.2°С появился насморк, головная боль, усиление кашля, приступы удушья до 4 рзз в сутки). В стационаре уже через несколько.дней самочувст- вие значительно улучшилось, приступы удушья исчезли без применения глюкокор- тикоидов и антибиотиков.

Аллергологический анамнез: имеются признаки эпидермзльной пылевой и пыль- цевой, лекарственной (к антибиотикам) непереносимости. Количество эозинофилов а крови 1%. Учитывая начало заболевания с повышения температуры, появление насморка, головной боли, необходимо было уточнить форму заболевания. Для этого было проведено специальное исследование.

По 0,02 мл крови, взятой из пальца, внесли в центрифужную пробирку № 1, содержащую 4 мл 0,9 М раствора хлористого натрия, и в центрифужную пробирку № 2 (контрольную), содержащую 4 мл дистиллированной воды. Обе пробирки поместили на 20 мин в ледяную баню с температурой 2- 4°С. После инкубации пробирки центрифугировали при 2000 об/мин в течение 5 мин.

0гемолизе эритроцитов судили, оценивая надосадочную жидкость в пробирках № 1 и 2 с помощью ФЭК-56 (зеленый фильтр). Получили значение экстинции пробирки №

1(0,049) и пробирки N: 2 (0,484). Содержание гемолизированных эритроцитов определили путем вычисления соотношения

10%.

Таким образом, содержание гемолизированных эритроцитов составило 10%, что позволило диагностировать атоническую форму заболевания и не назначать антибиотики.

Пример 2. Больной Е. 42 года. Клинический диагноз: бронхиальная астма,

0

5 0

5

0

5

0

5

0

инфекционно-зависимая форма средней тяжести, фаза ремиссии.

Страдает бронхиальной астмой около 1 г., когда после перенесенной пневмонии появились первые приступы удушья, Неоднократно обследовался и лечился в больницах. Поступил в клинику в фазе ремиссии для уточнения формы заболевания.

Аллергологический анамнез: имеются признаки лекарственной (канамицин) непереносимости, резкие запахи вызывают затрудненное дыхание. Количество эозинофилов в крови 3%. При цитологическом исследовании мокроты-эозинофилия до 14%. При специальном исследовании выявлено 38% гемолизированных эритроцитов, что позволяло диагностировать инфекционно- зависимую форму бронхиальной астмы.

Положительный эфф ект предлагаемого изобретения по сравнению с прототипом заключается в ускорении в 3 раза проведения исследования (по прототипу длительность анализа составляет 1.5 ч, а в предлагаемом способе - 30 мин), что позволяет использовать предлагаемый способ для экспресс-диагностики и скриннинговых обследований.

При этом уменьшается объем исследуемой крови в 5 раз, что делает способ пригодным в педиатрии.

Способ не требует дорогостоящих фармакологических препаратов, производимых за рубежом.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики бронхиальной астмы, включающий забор крови, инкубирование в растворе хлористого натрия с последующим определением гемолизированных эритроцитов, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени диагностики, кровь инкубируют в гипертоническом растворе натрия при температуре 2-4°С и при количестве гемолизированных эритроцитов, равном 28% и менее, диагностируют атоническую форму бронхиальной астмы, а при большем 28% - инфекционно-зависимую форму бронхиальной астмы.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы. Цель изобретения -сокращение времени анализа, У больного берут кровь из пальца, инкубируют в течение 20 мин в ледяной бане при 2-4°С в присутствии гипертонического раствора хлористого натрия, центрифугируют и определяют оптическую плотность против пробы с кровью, инкубированной с дистиллированной водой, и вычисляют количество ге- молизированных эритроцитов, При их количестве 28% и менее диагностируют атоническую форму бронхиальной астмы, а при их содержании большем 28% - инфекцион- но-зависимую. По сравнению с прототипом сокращается время диагностики в 1,5 раза.