Способ лечения острого вирусного гепатита В Советский патент 1991 года по МПК A61K38/21 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет усиления противовирусной активности у больных с HBsAg + гепатитом средней тяжести.

Способ осуществляют следующим образом.

1 х 106 ME реаферон а растворяют в 1 мл физиологического раствора и вводят внутримышечно с интервалом в 12 ч в течение 7-10 дней.

П р и м е р 1. Больная Р., 22 лет. Поступила с диагнозом вирусный гепатит В. Пред- желтушный период протекал по смешанному варианту, длился б дней. В анамнезе взятие крови из пальца в апреле

1987 г. При поступлении состояние средней тяжести. Жалобы на выраженную слабость, тошноту, боли в зпигастрии. Больная вялая, сонливая. Желтуха средней интенсивности. В легких везикулярное дыхание. Пульс 72 уд/мин. Тоны сердца приглушены. А/Д 100/65 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Печень на 2 см ниже реберной дуги, болезненна, селезенка у реберной дуги. Моча темная, стул ахоличный. От 23.06: общий билирубин 216 мкмоль/л; АЛТ 2660 нмоль/сл; сулемовый титр 1,7 мл; протром- биновый индекс 70%; Эр 4,3 х 1012/л; Л 4,4 х 109, СОЭ 10 мм/ч; в сыворотке крови выявлен HBsAg.

Учитывая синдром интоксикации (слабость, сонливость, тошнота, анорекция), инО

оо о ю о о

тенсивность желтухи, увеличение и болезненность печени, биохимические анализы - гигзербилирубмнемия до 216 мкмоль/л; АЛТ - 2660 нмоль/сл; сулемовый титр 1,7 мл; выявление HBsAg, - поставлен клинический диагноз вирусный патит В, HBsAg(+), средней тяжести.

Назначена общепринятая терапия: диета, постельный режим, дезинтоксикацион- ная терапия (5%-ная глюкоза, квартасоль, гемодез в объеме до 2 л в сутки, кокарбок- силаза внутривенно, 5%-ный раствор аскорбиновой кислоты). С 3 дня госпитализации начато внутримышечное введение ИФН- ал ьфаа по 1 х 106 МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней.

На 4 день применения препарата (7 день желтухи) состояние больной улучшилось: появился аппетит, восстановился сон, прошлм боли в эпмгастрии. К 12 дню желтухи общий билирубин снизился до 45 мкмоль/л, АЛТ 348 нмоль/сл, в крови HBsAg методом РПГА не выявлялся. В дальнейшем больной проводилась только базисная терапия. Течение болезни было благоприятным. К 14 дню желтухи нормализовались размеры печени, к 24 дню активность ферментов снизилась до нормы, общий билирубин составил 35 мкмоль/л. Больная выписана в удовлетворительном состоянии. Койко-день составил 24 дни. За 8 мес после выписки обострений, рецидивов не было.

Г р v, м е р 2. Больной К, 33 лет. Поступил чо 2 КИ6 18,05.87 г. с диагнозом-вирусный гепатит 3, с жалобами на слабость, анорек- , тошноту, рвоту, боли в япмгастрии, сухость во рту Bo/iasJ с 1,05. Пред эятушный период протйлрт по е -18ша Н9му uapvaviy (диспепсч -ес :; й л гстено-eereiатмвн и), составил 0 днеР. Лри посгувдеи/щ соегсч- нме сродной Ј :чег;,лг, /.динз- чем вя/, В отделении омла пиоторнзя psora, желтуха ркзя, Пульс 57 уд/мин. Тоны сердца при- глушена. Язы: сухой, обложен. Печень из 8 см ниже реберной дун, плотноватой консистенции, селезенка не пальпируется. Стул ахолмчнь й. Учитывая смьдсом интсксмга- ции (вялость, адинамия, псштооная рвота, аиорексия), наличие желтухи, гепатомега- лию, биохиглические анализы (от 19.05) - билмрубин общий 241 МКРЛОЛЬ/Л; АЛТ 862 нмоль/сл; сулемовый титр 1,7 мл; протромбиновый индекс 64%; выявление HBsAg в крови, - был поставлен клинический диагноз вирусный гепатит В, HBsAg (+), средней тяжести.

Назначено лечение: диета, постельный

режим, дезинтокси кационная терапия (5%- ная глюкоза, квартасоль, гемодез, 5%-ная аскорбиновая кислота, кокарбоксилаза). С 3 дня госпитализации начато, учитывая выраженную интоксикацию, внутривенное капельное введение ИФН-альфаапо 1х10еМЕ 2 раза в сутки в течение 3 дней, затем продолжено внутримышечно в течение 7 дней. . Общий курс интерферонотерапии составил

10 дней. На 3 день введения его (7 день желтухи) состояние больного улучшилось; уменьшилась слабость, прошли головные боли, появился аппетит. К концу курса ИФН-альфЭ2 общий билирубин крови составил 78 мкмоль/л (уменьшился в 2,5 раза); АЛТ 845 нмоль/сл; HBsAg в крови не выявился (к 14 дню желтухи). Состояние стало удовлетворительным к 10 дню желтухи, стул окрасился к 8 дню желтухи. Больной находился в стационаре 33 койко-дня. Выписан в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений. Катамнестическое наблюдение в течение 6 мес обострений, рецидивов не выявило.

Способ применен у 85 больных острым

вирусным гепатитом в HBsAg + средней тяжести. Использование предлагаемого способа лечения привело к сокращению длительности НВ8-антигенемии с 19,0 ±1

дня до 7,0 ±3,4 дней по сравнению с изве- стмык способом, уменьшению длительности гелтух-л с 30 ±0,2 дней до 18,2 ±1,0 дней, частоты вирусных суперинфекций с 8,4 до 3,3%, Быстрое исчезновение HBsAg

иь фони способствовало по данным катам- . через 6 кэс отсутстеи ю случаев хроня- зэции процесса у больных. - Формула изобретения Способ лечения острого вирусного гепатита В, включающий введение интерферона, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью со {ращен лй сроков лечения за счет усиле- , ния противовирусной активности у больных с HBsAg гепатитом средней тяжести, вводят

реэферон в дозз 1х106 ME два раза в сутки внутримышечно в течение 7-10 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным заболеваниям. Цель - сокращение сроков лечения за счет усиления противовирусной активности у больных HBsAg + гепатитом средней тяжести. Для этого вводится реаферон в дозе 1x10 ME два раза в сутки внутримышечно в течение 7-10 дней, что позволяет сократить вдвое длительность HBSA - антигенемии и желтухи, уменьшить частоту вирусных суперинфекций, предотвратить хронизацию процесса.