Способ определения аутоиммунных изменений в щитовидной железе на гистологическом препарате Советский патент 1992 года по МПК G01N1/28 

Изобретение относится к медицине, а именно к определению аутоиммунных тире- оидных заболеваний.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Готовят гистологические препараты щитовидной железы.

Далее исследуют под микроскопом ткань щитовидной железы и выявляют лим- фовидные клетки и фолликулы с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000 на препарате и наличии фолликул с герминативными центрами определяют изменения как аутоиммунные.

П р и м е р 1. Больная поступила в клинику с диагнозом: диффузный зоб IV степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Больной проведена субоперационная биопсия, которая исследовалась согласно предлагаемому способу. Установлено: количество лимфоидных клеток равно 600 с наличием одиночных лимфоидных фолликул

с герминативными центрами, что свидетельствовало о наличии аутоиммунного заболевания. Операция - субтотальная резекция щитовидной железы. От каждой доли оставлено по 4 г железистой ткани. Послеоперационное течение гладкое. Выписана на 7-й день после операции. Дополнительное лечение не требовалось.

П р и м е р 2, Больная поступила в клинику с диагнозом; диффузный зоб IV степени, легкий тиреотоксикоз. Больной проведена субоперационная биопсия щитовидной железы с последующим морфологическим исследованием согласно предлагаемому способу. Установлено, что количество лимфоидных клеток равно 900 с наличием множественных лимфоидных фолликул с герминативными центрами, что свидетельствовало о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Назначена операция -субтотальная резекция щитовидной железы. Оставлено от каждой доли по 6 г железистой ткани. Больной проведено дополнительное лечение преднизалоном.

Ё

х| 00

сл

х Сл) 00

Послеоперационный период протекал гладко.

Примерз. Больная оперирована в 1981 г. по поводу аутоиммунного тиреоиди- та в объеме гемиструмэктомии (оставлена левая доля и перешеек). При гистологическом исследовании в одном поле зрения микроскопа ( 400) выявлено более 1000 лим- фоидных клеток и наличие множественных лимфоидных фолликулов с центрами размножения. Через 2 года у больной развился гипотиреоз, вторая доля значительно увеличилась в размерах, была плотной, вызывала чувство сдавления органов шеи. Больная повторно оперирована. Оставлено 6 г левой доли, в качестве дополнительного лечения было проведена иммунодепрессивная терапия преднизалоном. В настоящее время больная здорова.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повышать точность диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной

0

5

0

железы на 39,7% за счет выявления иммунных реакций слабой и средней степени выраженности. Кроме того, дает возможность определять аутоиммунный процесс, непосредственно в ткани щитовидной железы, а не наличие антител к тиреоглобулину сыворотки крови, а также позволяет определять тактику хирургического лечения и необходимость назначения иммунодепрессантов.

Формула изобретения Способ определения аутоиммунных изменений в щитовидной железе на гистологическом препарате путем исследования ткани железы, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в ткани исследуют лимфоидные клетки и фолликулы с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000 на препарате и наличии фолликул с герминативными центрами изменения оценивают как аутоиммунные.

Изобретение относится к медицине, а именно к определению аутоиммунных тиреоидных заболеваний. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что из биотата готовят гистологический препарат. Далее под микроскопом в ткани определяют лимфо- идные клетки и фолликулы с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000 на препарате и наличии от единичных до множества фолликул с герминативными центрами изменения оценивают как аутоиммунные. Способ значительно повышает точность диагностики, позволяет скорректировать оперативное лечение.