АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ Советский патент 1965 года по МПК A61F5/37 

Аппараты для репозиции плеча и предплечья, содержащие упор, хомутики крепления, натяжной винт и скобу, известны.

В предлагаемом аппарате, в отличие от известных, натяжной винт соединен со скобой шаровым шарниром, обеспечивающим ее наклоны в стороны на угол 25-30°, вращение вокруг своей оси и фиксацию с помощью винта. Это позволяет сопоставлять костные отломки предплечья, расположенные в любой плоскости.

Для регулирования аппарата в зависимости от роста больных его упор выполнен телескопическим, с фиксацией с помощью хомутика.

С целью использования скобы аппарата при репозиции как плеча, так и предплечья, она выполнена комбинированной со съемной рукояткой и зажимами для спицы.

На фиг. 1 изобрал :ен предлагаемый аппарат; на фиг. 2 - скоба со съемной ручкой; на фиг. 3 - дуговой упор при репозиции плеча.

Аппарат содержит трубчатый Г-образный телескопический упор /, позволяющий регулировать его в зависимости от роста больного. Телескопические части упора могут фиксироваться с помощью хомутика 2. На конце длинного плеча упора укреплен стержень 3, на котором с номощью зажимных винтов фиксируются упорные скобы 4 с ремнями для крепления их на плече при репозиции предплечья.

При репозиции плеча вместо скоб 4 на стержне 3 также с помощью зажимного винта фиксируется дуговой упор 5.

На конце короткого плеча упора укреплена направляющая резьбовая втулка 6 для натяжного винта 7. Натялч;ной винт 7 имеет продольный паз, в который во втулке 6 входит шпонка 8, предотвращающая вращение натяжного винта вокруг своей оси при вращеНИИ гайки-барашка 9 в момент натяжения. На конце винта натяжения навинчен зажим 10 для шарового шарнира 11. Палец 12 шарового шарнира // соединяется с помощью резьбовой нарезки со скобой 13. Шаровой шарннр

обеснечивает наклон скобы 13 в стороны на угол 25-30° и врашение ее вокруг своей осн. В необходимом положении скоба 13 фиксируется с помощью хомутнка 14 и винта 15.

Скоба 13 выполнена комбинированной: она может быть использована и при репозиции предплечья и при репозиции плеча. Для репозиции предплечья между концами скобы устанавливается и укрепляется съемная рукоятка

16, а для репозиции плеча путем склетного вытяжения при помощи спицы, проведенной, например, через локтевой отросток, между концами скобы укрепляется и натягивается спица 17. Спица заж15мается в винтах 18 и наПри использовании аппарата для репозиции предплечья на стержень 3 устанавливают и крепят упорные скобы 4, регулируя их в зависимости от длины плеча. На скобе 13 устанавливают съемную рукоятку 16. После необходимой подготовки больного на его плече укрепляется с помощью упорных скоб 4 и ремней аппарат, а в кисть вкладывают рукоятку 16 и прибинтовывают ее к кисти. Затем при вращении гайки-барашка 9 производят вытяжение. При этом для успешного сопоставления отломков лучевой и локтевой костей с помощью шарового шарнира // можно давать отклонение кости под углом 25-30° в любую сторону от оси винта натяжения 7. Нужное положение фиксируют сжатием хомутика 14. После того как произведено вытяжение и репозиция перелома и с помошью рентгена проконтролировано удачное сопоставление отломков, накладываются гипсовые повязки. После высыхания гипсовой повязки аппарат снимается. При использовании аппарата для репозиции плеча па стержень 3 устанавливается дуговой упор 5. Больному накладывают после соответствующей подготовки торакобрахиальпую гипсовую повязку с опорным треугольником. При наложении повязки плечо отведено от туловища на угол 70-80° и на 30° от фронтальной плоскости; локтевой сустав согнут под углом 90-110°. Плечо и предплечье после наложения повязки свободно покоятся на опорном треугольнике. Затем через локтевой отросток проводят спицу 17, которую вставляют в скобу 13, закрепляют на ней и натягивают. Упорную скобу упирают в боковую поверхность гипсовой повязки и производят вытяжение вращением за гайку-барашек 9. После вытяж.ения и репозиции отломков под рентгеновским контролем на плечо и предплечье накладывают гипсовые повязки. После их высыхания аппарат снимают. Если по каким-то причинам одномоментно сопоставить отломки не удается, аппарат может быть оставлен для этапной репозиции и постоянного вытяжения. Предмет изобретения 1. Аппарат для репозиции плеча и предплечья, содержащий упор, хомутики крепления, натяжной винт и скобу, отличающийся тем, что, с целью сопоставления костных отломков предплечья, расположенных в любой плоскости, натяжной винт соединен со скобой щаровым шарниром, обеспечивающим ее наклоны в стороны на угол 25-30°, вращение вокруг своей оси и фиксацию с полющью винта. 2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью регулирования в зависимости от роста больных, его упор выполнен телескопическим, с фиксацией при помощи хомутика. 3. Аппарат по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что, с целью использования его скобы при ренозиции как плеча, так и предплечья, она выполнена комбинированной со сменными рукояткой и зажимами для спицы.

/3

Фиг.2

Фиг.З