Способ диагностики пиелонефрита у больных с нефролитиазом Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и касается диагностики пиелонефрита у больных нефролитиазом.

Целью изобретения является повыше- ние точности диагностики пиелонефрита при отсутствии бактериурии в диагностическом титре.

Способ состоит в определении уровня иммуноглобулинов М, G классов гемолитического комплемента, фагоцитарной активно-. сти нейтрофилов, т.е. факторов, участвующих в опбонофагоцитозе.

При изучении перечисленных факторов САЙР у 68% больных с пиелонефритом на фон нефролитиаза было установлено, что в группе без бактериурии или с наличием так- тово в титре меньше 105 КОЕ/мл у 91,5% больных все или 1-3 показателя были выше, чем 160 МЕ/мл для Ig М, IgG; 25% для ФА; 40 еД. для CHsci. В группе с наличием бактериурии 105 КОЕ/мл и выше у 90,5% больных показатели ФСАИР соответствовали тактовым у пациентов вышеописанной группы.

Таким образом, существенность отличий предлагаемого способа заключается в использовании для диагностики пиелонефрита при нефродитиазе комплекса показателей иммунологического аспекта ФСАИР, участвующего в опсонофагоцитозе. Указанное является новым отличительным признаком, т.к. для диагностики в этом случае используется характеристика одного из звеньев реакции организма на воспалительный процесс (иммунологический аспект системы антиинфекционной резистентности), которое обеспечивает его более высокую диагностическую значимость по сравнению с известным методом определения бактериурии и повышает точность диагностики с 51% до 91,5%.

00

о

ю ы

Ј

П р и м е р 1. Больная К., 22 года. Диагноз: 2-сторонний нефролитиаз. Хронический пиелонефрит.

Микробиологическое исследование мочи: E.coll 107 КОЕ/мл. Иммунологиче- ское обследование: IgM - 119,ОМЕ/мл; IgG - 263,8 МЕ/мл; ФА - 41 %; CEso - 50 ед.

Данные обследования через 3 мес.

Микробиологическое исследование - роста нет.

Иммунологическое исследование:- IgM - 260,4 МЕ/мл; дС - 175,5 МЕ/мл; ФА-6%;СН50-45ед.

Заключение по результатам клинико- иммунологического обследования - пиелонефрит.

Приме р.. 2. Больная М., 23 года. Диагноз; камень правой почки. Хронический пиелонефрит.

Микробиологическое исследование мочи - роста нет.

Иммунологическое исследование: IgM - 301.3 МЕ/мл; дС - 270,0 МЕ/мл; ФА50%;СН5оЗЗ,Оед.

Данные обследования через 7 дней.

Микробиологическое исследование - роста нет.

Иммунологическое исследование: IgM - 334,8 МЕ/мл; дС - 337,5 МЕ/мл; ФА-72%;СН50-50ед.

Заключение по результатам клинико- иммунологического обследования - пиелонефрит.

ПримерЗ. Больная X., 50 лет. Диагноз: каралловидные камни обеих почек. Гипертоническая болезнь.

Микробиологическое исследование - роста, нет.

Иммунологическое исследование: IgM - 209,2 МЕ/мл; дС - 215,7 МЕ/мя; ФА-77%;СН50-58ед.

Данные обследования через 7 дней. , Микробиологическое исследование - Staphylococcus epidermidls 103 КОН/мл.

Иммунологическое исследование: IgM - 334,8 МЕ/мл; IgG - 202,5 МЕ/мл; ФА-86%;СН50-50ед.

Заключение по данным клиникошмму- нологического обследования-пиелонефрит.

Преимущества предлагаемого способа следующие: возможность постановки диагноза при отсутствии бактериурии в диагностическом титре (105 КОЕ/мл); быстрота постановки диагноза: 1-2 дня вместо 3-4 дней при использовании традицивнного микробиологического метода, а при наличии автоматизированных систем учета имму- нологических реакций 2-3 ч; возможность постановки диагноза на фоне адекватной антибиотикотерапии.

Ф о р м у ла изобретения

5

Способ диагностики пиелонефрита у больных с нефролитиазом, путем клинико- лабораторного исследования больного, о т- личающийся тем, что, с целью повыше0 ния точности диагностики, в крови больного определяют содержание иммуноглобулинов М и G, гемолитического комплемента и фагоцитарную активность нейтрофилов, при наличии не менее одного показателя со зна5 чением иммуноглобулинов выше 160 МЕ/мл, гемолитического комплемента выше 40 ед и фагоцитарной активности выше 25% диагностируют пиелонефрит.

0

5

0

; Изобретение относится к медицине, .а именно к урологии, и касается диагностики пиелонефрита у больных с нефролитиазом. Целью изобретения явилось повышение точности диагностики пиелонефрита при отсутствии бактериурии в диагностическом титре (105 КОЕ/мл). Для этого определяют иммунологический аспект факторов системы антиинфекционной резистентности: значения иммуноглобулинов М, и G/IgM, IgG, гемолитического комплемента (CHso), фагоцитарной активности нейтрофилов (ФА) и при наличии не менее одного из перечисленных показателей с уровнем для IgM, IgG выше 160 МЕ/мл, CHso выше 40 ед., ФА выше 25% независимо от наличия бактериурии диагностируют пиелонефрит. Точность способа возрастает с 30-51% до 91,5%.