Способ профилактики повторного инфаркта миокарда Советский патент 1993 года по МПК A61K31/60 

Изобретение относится к медицине, а именно К кардиологии.

Цель изобретения - снижение осложнений и устранение тахифилаксии.

Поставленная цель достигается тем, что осуществляется регулярный прием 0,25 г аспирина один раз в сутки не менее одного года.

Способ заключается в том, что при проведении одногодичных физических тренировок осуществляют прием малых доз аспирина - 0,25 г один раз в сутки в течение года. При этом после достижения клинического улучшения больным, перенесшим инфаркт миокарда и имеющих стенокардию 1 и 2 функционального класса можно в амбулаторных условиях рекомендовать только профилактический прием нитратов по показаниям: перед ожидаемыми физическими или психоэмоциональными нагрузками, в периоды обострения заболевания.

Данный способ позволяет избежать регулярного приема антиангинальных препаратов, устраняет возможность развития тахифилаксии, синдрома отмены, уменьшает опасность развития побочных осложнений, снижает материальные затраты больных.

Сущность способа заключается в следу-. ющем.

Физические тренировки проводятся групповым методом по методике ВКНЦ АМН СССР (1983) в щадяще-тренировочном режиме. Одновременно с физическими тренировками больным назначался регулярный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) по 0,25 гр. однократно. По мере улучшения клинического состояния, уменьшения числа приступов стенокардии антианги- нальные препараты постепенно отменялись. Больным рекомендовался только профилактический прием нитратов перед ожидаемыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, при неблагоприятных метеоусловиях. С этой целью больным рекомендовался сублингвальный прием 10 мг нитросорбита или буккальный прием 1 мг тринитролонга.

В таблице представлены результаты лечения 3-х групп больных, перенесших инфаркт миокарда (одногодичное наблюдение).

Пример 1.Больной С. 48 лет, № 142 амбулаторная карта, 29.11.87 перенес трас- муральный распространенный передний инфаркт миокарда. С 29.11.87 по 30.01.88 стац. лечение в кардиологическом отделении. С 07.01.88 по 30.01.88 прошел долечи- вание в загородном отделении реабиел

с

оо

О

00

ь VI

литации. С 01.02.88 поступил на амбулаторное долечивание. У больного имелись редкие приступы стенокардии средне-тяжелых нагрузок до 4 раз в неделю, толерантность к физическим нагрузкам по данным ВЭМ от 05.02.88 450 кгм/мин. Проводилось лечение: сиднофарм 2 мг х 3 раза в день, анаприлин 30 мг/сут, аспирин 0,25 гр. однократно, физические тренировки в сильной группе, С 01.03,88 больной получал только аспирин 0,25 гр. в сутки и нитраты (нитро- сорбит 10 мг) по показаниям. Больной вернулся к труду в своей профессии, в течении года обострений ИБС не было. К концу года приступы стенокардии редки, до 1 раза в неделю, толерантность по ВЭМ от 10.12.88 - 800 кгм/мин.

П р и м е р 2 (из группы В). Больной К. 57 лет, 01.05.88 перенес первичный транс- муральный инфаркт миокарда передней стенки с образованием аневризмы пере- днеперегородочной стенки. При поступлении на амбулаторное лечение приступы стенокардии до 2-4 раз в неделю при средних нагрузках, толерантность по ВЭМ - 450 кгм/мин. Проводилось лечение: сустак- форте 6,4 мг х 3 раза в день с последующей отменой, аспирин 0,25 гр ежедневно, ЛФК в сильной группе. В течении года обострений ИБС не было, приступы стенокардии при средне-тяжелых нагрузках 1-2 раза в мес„ толерантность повысилась до 600 кгм/мин, работает на прежнем месте. Изредка пользуется нитросорбитом 10 мг сублинг- вально.

П р и м е р 3 (из группы А). Больной С. 32 лет, амбулаторная карта № 222, перенос 25.08.88 первичный трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки с образованием аневризмы верхушечной области. При поступлении на долечивание в кардиологический диспансер редкие приступы стенокардии средне-тяжелых нагрузок 1-2 раза в неделю, толерантность к физическим

0

5

0

5

0

нагрузкам 660 кгм/мин. Проводилось лечение: анаприлин 160 мг/сут, сустак-форте по 6,4 мг.х 3 раза в день с последующей отменой, ЛФК в сильной группе. В результате лечения приступы стенокардии исчезли, те- лерантность повысилась до 750 кгм/мин. Продолжалось длительное лечение анапри- лином 120 мг/сут. Через 4 мес. у больного появились приступы перемежающей хромоты, которые нарастали несмотря на отмену анаприлина и лечение сосудорасширяющими средствами, К концу первого года после инфаркта больному определена стойкая утрата трудоспособности (2 группа инвалидности) из-за выраженности клинических проявлений облитерирующего эндартериита, клинические признаки которого отсутствовали на момент включения в исследование.

Случай расценен как осложнение лечения анаприлоном.

Таким образом, представленный способ обладает следующими преимуществами:

1. Дает меньшее число побочных осложнений лечения.

2. Не вызывает развитие синдрома тахи- филаксии (привыкания и ослабления эффективности), а так же синдрома отмены.

3. Экономически более выгоден для больных.

Формула изобретения Способ профилактики повторного инфаркта миокарда, включающий проведение физических тренировок и приема лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности способа за счет снижения побочных эффектов и устранения тахифилаксии, в качестве лекарственного препарата используют аспирин и осуществляют его регулярный прием в дозе 0,25 г в сутки в течение не менее одного года.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения - снижение побочных осложнений и устранение тахифилаксии. Способ заключается в том, что осуществляют регулярный прием 0,25 г аспирина один раз в сутки не менее одного года. 1 табл.