Аппарат для положения циркулярного комбинированного двухрядного шва на кишки Советский патент 1976 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицине и касается аппаратов для наложения циркулярного комбинированного двухрядного шва на кишки.

Известны аппараты аналогичного назначения, содержашие трубчатый корпус, внутри которого подвижно смонтирован толкатель, жестко соединенный с цилиндрическим ножом, шток, снабженный съемной полой головкой, в дне которой размешена съемная полужесткая шайба, неподвижную и подвижную рукоятки для перемеш,ения толкателя и винтовую пару для перемещения штока.

Однако у таких аппаратов ограниченные функциональные возможности и, кроме того, извлечение их из кишки сопровождается повышенной травматичностью.

Целью изобретения является создание аппарата, обеспечивающего одномоментное наложение скобочного и клеевого швов и нетравматическое извлечение из кишок.

Достигается это тем, что аппарат содержит съемную ограничительную втулку, сменные насадки нескольких диаметров, увеличивающие толщину стенок корпуса на торце, сменную упорную головку нескольких диаметров, соответствующих наружным диаметрам насадок, циркуляционный нож увеличенного диаметра и пластину для нанесения клея, которая для быстрого нанесения равномерного

слоя клея выполнена полукруглой с радиусной выемкой в центре и выступом на краю для крепления ручки, лунками на обеих поверхностях и ручкой, закрепленной перпендикулярно к пластине.

На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат, разрез; на фиг. 2 - пластина для наложения клея, общий вид и разрез по А-А. Аппарат для наложения циркулярного комбинированного шва на кишки содержит трубчатый корпус 1, внутри которого подвижно смонтирован толкатель 2, жестко соединенный с цилиндрическим ножом 3, шток 4 со сменной полой головкой 5. Аппарат снабжен

сменными насадками 6 нескольких диаметров, увеличивающими толщину стенок корпуса 1 на торце. Полые сменные головки 5 выполняются также нескольких диаметров, соответствующих диаметрам насадок 6. В аппарате имеется съемная ограничительная втулка 7 и пластина 8 для наложения клея. Пластина выполнена полукруглой с радиусной выемкой 9 в центре и выступом 10 на краю для ручки 11, закрепленной перпендикулярно к пластине 8. С обеих сторон пластины имеются лунки 12.

показан) головка 5, фиксированная на штоке 4, отодвигается от корпуса 1 и насадки 6. Дистальный конец прямой кишки фиксируется на штоке аппарата кисетным швом. Затем головка 5 проводится в соединяемый проксимальный конец кишки, он также фиксируется кисетным швом на штоке 4 аппарата за головкой 5. Подготовленные таким образом к анастомозу торцовые части кишечных трубок высушиваются марлевыми тупферами и покрываются тонким слоем цианакрилатного клея при помощи инструмента для наложения клея. Обратным врашением хвостового винта головка 5 аппарата сближается с корпусом 1 до плотного соприкосновения, после чего при нажатии на ручку аппарата накладывается механический шов и вырезается циркулярный участок в торцовых частях кишечных трубок. Через две минуты после завершения полимеризации клея врашением хвостового винта головка 5 отодвигается от корпуса 1 на 4-5 мм, а аппарат извлекается из просвета кишки.

Наложение клея производится следующим образом.

После подготовки обеих культей кишок для анастомоза и фиксации концов кишки на штоке 4 обе стороны двух пластин для наложения клея покрывают тонким слоем клея, который заполняет лунки 12. Подготовленные пластины хирург использует последовательно одну за другой, - первую пластину устанавливает выемкой 9 на щиток аппарата и, передвигая ее вдоль штока 4 вначале в одну, а затем в противоположную сторону, прикладывает последовательно к обеим торцовым поверхностям культей кишки; с помощью второй пластин аналогично наносится клей с противоположной стороны от штока 4.

Формула изобретения

1.Аппарат для наложения циркулярного комбинированного двухрядного шва на кишки, содержащий трубчатый корпус, внутри которого подвижно смонтирован толкатель, жестко соединенный с цилиндрическим ножом, щток, снабженный съемной полой головкой, в дне которой размещена съемная полужесткая шайба, неподвижную и подвижную рукоятки для перемещения толкателя и винтовую пару для перемещения штока, отличающийся тем, что, с целью одномоментного наложения скобочного и клеевого швов и обеспечения нетравматичного извлечения аппарата из кишки, аппарат содержит съемную ограничительную втулку, сменные насадки нескольких диаметров, увеличивающие толщину стенок корпуса на торце, сменную упорную головку нескольких диаметров, соответствующих наружным диаметрам насадок, циркулярный нож увеличенного диаметра и пластину для нанесения клея.

2.Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что, с целью быстрого нанесения равномерного слоя клея, пластина выполнена полукруглой с радиусной выемкой в центре и выступом на краю для крепления ручки, лунками на обеих поверхностях и ручкой, закрепленной перпендикулярно к пластине.

о о о

, О О °С7 О

О

о OOj

„.

о о Oj

l.-fT

АА

12

US.Z