Способ лечения больных ревматизмом Советский патент 1979 года по МПК A61K37/06 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ

Изобретение относится к медицине

Известен способ лечения больных ревматизмом путем применения гаммаглобулина, не титрованного на антитела к возбудителям ревматизма, а также неспецифических противоревматических, десенсибилизирующих и сердечных средств.

Однако такой способ не оказывает достаточно эффективного действия на возбудителей заболевания.

С целью уменьшения степени активности ревматического процесса предложен способ лечения больных ревматизмом, согласно кoтopo используют специфический гомологичный противовирусный и противострептококковый гамма-глобулин, титрованный на присутствие антител к вирусам Коксаки и не ниже 1/128, к вирусу Коксаки В, - 1/64, титры к стрептогиалуронидазе, стрептолизину-О и стрептокиназе не ниже, соответственно, 1250, 625 и 400 единиц.

Сущность предлагаемого способа лечения заключается в применении наряду с неспецифическими противоревматическими средствами специфического гамма-глобулина.

Гамма-глобулин представляет собой белковую фракцию сыворотки крови человека или животных, являющуюся основным носителем антител против многих бактериальных и вирусных возбудителей.Помимо специфического действия гамма-глобулин активизирует и неспецифические факторы иммунитета, что подтверждается увеличением переваривающей активности лейкоцитов и повышением бактерицидной активности крови.

Для лечения ревматизма используют коммерческий препарат гомологичного человеческого гамма-глобулина, титрованный на наличие антител к антигеиоактивным ферментам гемолитического -стрептококка группы А, определяющим его патогенность: гиалуронидазе, стрептокиназе, стрептолизину-О, а также к вирусам Кокса f 9

А

В

-13

3В результате исследований были .подобраны серии с титром антител к вирусам Коксаки А и не ниже 1/128, Коксаки в - 1/64, стрептокиназе - 600-800 ед., стрептогиалуронидазе - 825-1250 ед., стрептолизину-р - 1250-2000 ед.

В указанных вьше титрах количесто серий препарата, содержащего анитела к различным вирусам и ферменам, по отношению к общему числу роверенных серий - 110 - составляет; К вирусам Коксаки А,. (1/128) ,9

о (1/128) 70/60,5

1в

В (1/64) 90/80-,Э.

К ферментам стрептококка антигиалуронидаза (825) 99/90 антистрептолизин-0(1250) 54/49,1 . а нтистрепгокиназа (600) -67/60,9 В приведенных данных: количество изученных серий гамма-глобулина равно 110;в числителе дроби - абсолютное .число серий гамма-глобулина, в знаменателе - процент к общему числу изученных серий.

Лечение одним гамма-глобулином ли в сочетании с противоревматиескими средствами проводят.по слеующей схеме: .гамма-глобулин вводят по 3 мл с интервс1ла1 1и в 2 дня в коичестве трех инъекций, затем по 3 мл через 3 дня в том же количестве инъекций и по 3 мл с интервалами в 5 дней в количестве двух инъекций. На курс лечения одного больного используют 24 мл или 16 доз гаммагглобулина. Повторные курсы лечения проводят через 3 и 6 месяцев.Перед введением гамма-глобулин а проводят внутрикожную пробу на переносимость препарата.

Оценка состояния больных осуществляется по следующим клинико-лабораторным тестам: уменьшение или исчезновение лихорадки, артралгий, при1- лушения сердечных тонов, болей в области сердца и шумов, обусловленных ревмокардитом, признаков недостаточности кровообращения, величины показателей таких лабораторных проб, как РОЭ, лейкоцитоз, титров анти-О-стрептолизина, антигиалуронидазы, антистрептокиназы, С-реактивного белка, определения уровня вируснейтрализующих антител к вирусу Коксаки ) сиаловых кислот, лизоцима, гис1 ам1П оггектического индекса, фибриногена серомукоида, соотношение белковых фракций, ДФА.

Для введения гамма-глобулина режим больного не меняется, В лечебных учреждениях следует проводить прививки утром, чтобы пациенты находились несколько часов под наблюдением медицинского персонала.

В редких случаях после введения гаг ма-глобулина могут наблюдаться незначительные местные явления и повьшение температуры.

При шоке рекомендуется введение адреналина (1:1000), кофеина, кордиамина, а также энергич-ное согревание, горячее питье, грелки, ингаляция кислорода, гормональные препараты.

. Лицам со склонностью к аллергическим реакциям гамма-глобулин следует вводить на фоне перорального применения одного из гистаминных преиаратов -. димедрола, пипольфена в сочетании с хлористым кальцием, йскорбиновой кислотой и рутином.

Противопоказано применение гамт аглобулина лицам, имевшим в анамнезе выраженную аллергическую реак цию на предыдущее введение этого хрепарата.

Формула изобретения

Способ лечения больных ревматизмом в период подготовки их комиссуротомии путем применения гамма-глобулина

И несдецифических противоревматических, десенсибилизирующих и сердечных средств, отличающийся тем, что, с целью уменьшения степени активности ревматического процесса, используют специфический гомологичный противовирусный и противострептококковый гамма-глобулин, титрованный на присутствие антител к вирусам Коксаки А ,,3 и А,, g не ниже 1/128, к вирусу Коксаки БЗ - 1/64, титры к

стрептогиалуронидазе, стрептолизину-О и стрептокиназе не ниже, соответственно, 1250, 625 и 400 ед.