Аппарат для хирургического лечения локтевого сустава Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

новлеи во втулке, которая связана с вертикальными дистракторамн, последние снабжены пружинами , контактирующими с кронштейнами. Ма чертеже изображен в общем виде аппарат для хирургического лечения локтевого сустава. Аппарат состоит из замыкающей скобы 1, опорной скобы 2 и поворотной скобы 3. Замыкающая скоба 1 соединена с опорной скобой 2 резьбовыми стержнями 4 li 5. К бралшам 5 скобы 2 прикреплен Г-образный кронштейн 7 к 8 шарнирами 9, а через пророзы, имеющиеся на горизоптальной части кронштейнов 7 и 8 свободно пропушены вертикальные дистракторы 10 и 11. Нижние концы дистра-кторов 10 и 11 соединеиы под прямым углом со втулкой 12 репонирующего устройства, внутри которого находится ходовой винт 13, коицы которого выведены i( к оформлены в виде болтовых головок 14 н 15. На дистракторы 10 и 11 надеты раздвижные пружпны 16 и 17 сжатия с регулировочными гайками 18 и 19, эти пружнны коитактируют с кронщтейнами 7 н 8. Втулка 12 имеет продольную щель, вдоль которой перемещаются прп вращении винта 13 концы горизонтальных дистракторов 20 и 21, имеющих с винтом 13 резьбовое соединение. На других концах горизоитальиых дистрактороз 20 и 21 укреплена скоба 3 с помощью репонируюших рам 22 и 23 и гаек 24. Фиксация суставиых 1концов производится с помои,ью спиц, проведенных через них. Нлечевой конец сустава крепится двумя сиицамл 25 и 26, т. е. осевой спицей 26, проходящей через мыщелок плеча по оси вращеиия его в суставе и крепится к опорной скобе 2 гайками 27 и 28, а также спицей 25, проведенной несколько выше осевой, которая крепится к скобе 1 с помощью гаек 29 и 30. Локтевой конец сустава крепится также двумя сиицами 31 и 32, закрепленными за скобу 3 соответственно гайками 33 и 34. Для замыкания устройства используются два Г-образных фиксатора 35 и 36, укрепленных одними Концами за кронщтейны 7 и 8. Другие концы надеты на стержни 4, 5 и зажаты гайками 37 и 38. Устройство используют следующим образом. Зафиксировав суставные ;концы спицами 25, 26, 31 и 32, соз-дают диастаз между суставными поверхностями вращением гаек 18 н 19. При этом происходит сжатие пружин 16 и 17, которые давят соответственно на горизонтальные части кронштейнов / и 8, вызывая оттяжку суставных концов локтевого сустава. Врап еннем винта 13 осуществляют требуемое перемещение вдоль винта 13 дистракторов 20 и 21 вместе со скобой 3. В результате осуществляется иеобходимое фронтальное неремещение днстального суставного отиосительного проксиг-лальиого. Для требуемого сагиттального перемещения дистального суставного конца относительно нроксимального соответственно перемещают скобу 3 вдоль дистракторов 20 и 21, вращением гаек 24. В дальнейшем для осуществления разработки дви/кення в суставе фиксаторы 35 и 36 отсоединяют от кронштейнов 7 и 8. Нредложенное устройство исключает угловые смешения суставных поверхностей, а также механические нагрузкн на сустав. Описываемое устройство позволяет осушествить разработку движений в суставе в более физиологичном режиме, что благотворно сказывается на сроках реабилитации н снимает возможность осложнений при достижении более полпого объема движений. Формула изобретения Аппарат для хирургического лечения локтевого сустава, содержаший поворотную, опорную и замыкаюшую скобы со спицами, связанные резьбовыми стержнями, вертикальные дистракторы, расположенные между поворотной и опорной скобами в кронштейнах, которые закреплены на опорной скобе, горизонтальные дистракторы, связьшаюшие поворотную и опорн ю и репонируюшее устройство в виде втулки с ходовым винтом, отличающийся тем, что, с целью устранения возможности угловых смещений суставных новерхностей, а также иск тючения механических нагрузок на сустай, ходовой винт соединен с горизонтальными днстракторамн и установлен во вт1улке, которая связана с вертикальными дистракторами, носледние снабжены пружинами сжатия, контактирующими с кронштейнами. Источник информации, принятый во внимание при экспертизе: 1. Волков М. В. и Оганесян О. В. Лечение повреждений суставов и костей с помощью шарнирно-дистракщионных аппаратов. Ташкент, «Медицина, ,1978, с. 83 (прототип).