СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ Российский патент 1997 года по МПК A61C13/23 

Изобретение относится к области медицины, к разделу протезирование зубов.

В известных способах, при невозможности излечения зубов их удаляют и при других случаях утраты зубов в образовавшиеся промежутки устанавливают протезы консольной или мостовой конструкций.

Используются также способы трансплантации зубов, но часто бывают неудачи, отторжение зубов и т. п. Аналогичные предлагаемому способу и способы прототипы (см. Большую медицинскую энциклопедию, изд. 3, ст. Протезирование зубов).

При несъемных протезах эти конструкции крепятся с помощью опорных коронок, устанавливаемых на значительно обтачиваемых здоровых зубах, из которых удаляются нервы, т.е. зубы становятся мертвыми. Эти операции приводят к частичной потере их функций (после обточки зубы без коронок, как правило, непригодны для жевания) и частичной потере их качества.

Такой способ содержит вышеуказанные недостатки, в том числе травмирование больного из-за весьма неприятных операций по удалению нервов и по обточке здоровых зубов, требует изготовления опорных коронок, в том числе дорогостоящих золотых, металлокерамических, стальных, фарфоровых и др. связанных с изготовлением всего протеза.

Кроме указанных недостатков, неудобством является необходимость некоторого периода времени между подготовкой к протезированию, снятию слепков и установкой протеза.

Замена утраченных зубов съемными протезами также характерезуется рядом недостатков, в том числе возможностью попадания значительного количества пищи под протез; при длительном употреблении протеза возможно сползание его при употреблении пищи, разговоре, произнесении речей и звуковые неприятные помехи в тех же случаях; указанные факторы часто травмируют человека, нарушают гармонию взаимоотношений между любовными партнерами и супругами, бывают причинами несостоявшихся встреч, связей и браков и причинами их расторжения, и вызывают стрессы и комплексы неполноценности, создают косметические и другие неудобства, разрушают здоровые зубы и десны крючками, на которых держатся.

Как следует из изложенного, существующий способ замены утраченных зубов влечет за собой трудоемкий, длительный, болезненный и дорогостоящий технологический процесс протезирования.

Настоящим изобретением предлагается устранение указанных недостатков, в том числе изготовление протезов в короткое время за 30 50 мин. Поставленная цель достигается тем, что при мостовой конструкции в промежуток между опорными зубами, образовавшийся в результате удаления утраченных зубов или по другой причине, вставляется протез, выполненный по слепку с зубами из различных материалов (естественно, для каждого протеза из одинакового материала); соединение моста с опорными зубами выполняется с помощью задних и передних перемычек, выполняемых из мягкого композита, например Альфадента, твердеющего под воздействием лампы, например, Литекс, или с помощью химических композитов; при консольной конструкции искусственный зуб так же соединяется со здоровым опорным передней и задней перемычками.

Композит накладывается на поверхность зубов, подготовленную известным способом, с помощью "кислоты-протравки", которая придается композиту.

Для создания единой опорной конструкции, образующей как бы "обойму", значительно повышающую ее прочность и надежность, т.е. всего протеза-перемычки, переднюю и задние перемычки соединяют композитом через промежутки между искусственными зубами и искусственными и опорными, причем края передней и задней перемычек соединяются на опорных зубах, охватывая их; при необходимости, для надежного соединения перемычек, упомянутые промежутки увеличивают до 1,5-3 мм за счет искусственных зубов.

В ускоренном варианте протезирования данным способом врач терапевт стоматолог должен быть снабжен набором различных протезов-мостов и отдельных зубов. Имея такой набор, врач по слепку, а в отдельных случаях подбором (преимущественно для консолей), выбирает соответствующий мост или зуб, который устанавливают описанным выше способом.

В этом случае процесс протезирования будет продолжаться несколько минут.

Размеры перемычек при консольной и мостовой конструкциях зависят от величины зубов (высоты, диаметра или толщины и ширины) и могут быть следующими: высота 4 8 мм, ширина каждой из перемычек при консольной конструкции должна быть равной ширине опорного зуба и охватывать его, плюс расстояние между этими зубами и плюс ширина искусственного зуба; толщина перемычки (в наиболее утолщенной части) должна быть 1,5 3,5 мм и сводится мягким композитом на 0,2 0,3 мм к жевательной поверхности (кромке) зуба на всю его ширину.

При мостовой конструкции на прямом участке челюсти перемычки устанавливаются так же, как и при консольной, с той лишь разницей, что перемычки опираются на два опорных зуба.

При мостовой конструкции на криволинейном участке челюсти перемычки, выполняемые мягким композитом, должны сохранять кривизну, образуемую передними и задними стенками искусственных и опорных зубов.

При установке перемычек в случаях, когда расстояние между соседними зубами от 0,5 мм и более, задняя перемычка выполняется на всю высоту искусственного и опорного зуба, а вертикальные канавки между соседними зубами выполняются мягким композитом и обрабатываются таким образом, чтобы в поперечном сечении этих зубов указанные канавки образовали угол, стороны которого лежали бы на боковых поверхностях искусственных и опорных зубов, а вершина угла находилась бы на стенке перемычки. В этом случае для сохранения косметического эффекта композит должен быть такого же цвета, как эмаль зубов, что справедливо и для всей передней перемычки.

При необходимости (при больших нагрузках на зубы) задняя перемычка, по рекомендации стоматолога, может быть армирована термически обработанными (поверхностной закалкой или цементацией) нержавеющими стальными стержнем или пластиной с площадью поперечного сечения 1,5 3 мм².

Кроме прочностных функций перемычка может служить косметическим и эстетическим целям, например, для сокрытия различных дефектов зубов (в том числе и цветовых); перемычка может наноситься также и на часть зубов, на которых она устанавливается, кроме того, для сохранения эстетического и косметического эффектов, должны быть нанесены спереди вертикальные косметические канавки в местах существовавших, в этом случае должен быть сохранен слой композита между стенкой канавки и зубом не менее 1 мм.

На фиг. 1 изображена конструкция протеза перемычки. Вид со стороны задней перемычки; на фиг. 2 разрез по АБ фиг. 1; на фиг. 3 мостовая конструкция протеза-перемычки. Вид со стороны задней перемычки; на фиг. 4 разрез по АБ фиг. 3 на фиг. 5 разрез по ВС фиг. 3.

На фиг. 1 изображена консольная конструкция протеза-перемычки для замены утраченного зуба искусственным зубом 1, находящимся в десне 2 и челюсти 3, соединенным с опорным зубом 4 задней перемычкой 5 и передней 6; на фиг. 2 изображен разрез фиг. 1 по АБ.

На фиг. 3 изображена мостовая конструкция протеза перемычки для замены утраченных зубов искусственными 1, находящимися в десне 2 и челюсти 3, соединенными задней (при необходимости армированной) перемычкой 5 и передней 6; на фиг. 4 и 5 изображены разрезы АБ и ВС фиг. 3. На приведенных чертежах приведены конструкции с возможной трансплантацией, при которой корневая часть искусственных зубов выполняется из полимеров, обычно используемых для трансплантации; в случае отторжения зубов, протез будет надежно держаться за счет перемычек (обоймы), укрепленных на опорных зубах.

При протезировании, не предусматривающем одновременно трансплантацию и опорную конструкцию, зубы протеза не будут вживляться в десну, а будут лишь касаться ее.

Таким образом, предлагаемый способ протезирования зубов, включающий процессы изготовления и установки опорных конструкций для этих целей, дает возможность избежать длительного, трудоемкого, болезненного и дорогостоящего существующего технологического процесса протезирования и дает возможность, в определенных случаях, врачу терапевту стоматологу протезировать зубы.

Использование: в медицине, в частности в ортопедической стоматологии для шинирования зубов. Сущность изобретения: способ протезирования зубов включает процессы изготовления и установки консольных и мостовых конструкций. На подготовленную язычную и вестибулярную поверхность искусственных и опорных зубов устанавливают перемычки, которые выполняют из мягкого композита, например, Альфадент, твердеющего под воздействием лампы, например, типа Литекс. Для создания прочной и надежной конструкции перемычки соединяют через промежутки между искусственными зубами и искусственными и опорными, в этом случае конструкция становится весьма жесткой и напоминает "обойму". 2 с. и 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

1. Способ протезирования зубов, включающий процесс изготовления протеза и процесс его установки, отличающийся тем, что искусственный зуб при консольной конструкции протеза фиксируют опорным элементом в виде одной перемычки между опорным и искусственным зубами при малых нагрузках на последний и в виде передней и задней перемычек при значительных нагрузках на искусственный зуб, при этом передняя и задняя перемычки образуют единый опорный фиксирующий элемент обойму, которая в свою очередь с искусственным зубом образует установленный консольный протез, а эти фиксирующие элементы выполняют из мягкого композитного материала, например Альфадент, цвета эмали зубов, твердеющего под воздействием лампы, например Литекс, или химического композита, накладываемого на передние и задние поверхности опорного и искусственного зубов, подготавливаемые кислотой-протравкой. 2. Способ протезирования зубов, включающий процесс изготовления протеза и процесс его установки, отличающийся тем, что при мостовой конструкции протеза его устанавливают на два крайних по отношению к протезу опорных зуба с помощью передних и задних перемычек, образующих единый опорный элемент обойму, которая с искусственными зубами в свою очередь образует установленный мостовой протез, при этом опорный элемент выполняют из мягкого композита, например Альфадент, цвета эмали зубов, твердеющего под воздействием лампы, например, типа Литекс, или химического композита, накладываемого на передние и задние поверхности искусственных и опорных зубов, подготавливаемых кислотой-протравкой. 3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что переднюю и заднюю перемычки соединяют между собой мягким композитом через промежутки между зубами искусственными и искусственными и опорными, а концы перемычек охватывают опорные зубы, при этом упомянутые промежутки увеличивают до 1,5 3,5 мм за счет искусственных зубов. 4. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что для сохранения эстетического и косметического эффектов промежутки между искусственными и опорными и искусственными зубами заполняют композитом цвета эмали зубов и обрабатывают так, чтобы в поперечном сечении этих зубов вертикальные канавки образовывали бы угол, стороны которого лежат на боковых поверхностях искусственных и опорных зубов, а вершина угла находится на передней стенке задней перемычки. 5. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что заднюю перемычку армируют термически обработанной стальной нержавеющей арматурой. 6. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что вертикальные косметические канавки между зубами выполняют так, чтобы был сохранен слой композита между стенкой канавки и зубом не менее 1 мм.