СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ Российский патент 2003 года по МПК A61M21/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии, и может быть использовано при лечении различных вариантов ожирения.

Ожирение является одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения функций органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата, влияет на скорость старения человеческого организма и продолжительность жизни. Основными причинами ожирения являются социально-психологические факторы. Несмотря на актуальность проблем, связанных с ожирением, до настоящего времени сохраняется дефицит методов, позволяющих с высокой степенью надежности лечить этот вид патологии.

Известен способ лечения ожирения (RU 2153362, МПК А 61 М 21/00, 2000 г. ), включающий предварительное суточное голодание, психотерапевтическое воздействие в состоянии бодрствования методом групповой рациональной терапии, при проведении которой связывают достижение эффекта с индивидуальной оптимизацией веса вследствие перерегуляции саморегулирующих систем пищевого центра, после чего в состоянии медитации осуществляют прямое и опосредованное воздействие и формируют активную, положительную эмоционально-волевую мотивацию выполнения диетпрограммы, перестраивая и подчиняя мотивационную схему социально значимым мотивациям, для чего используют психосоматические пирамиды в форме коротких вербальных фабул и синхронно подкрепляют их рефлекторным воздействием в области лба и височных долей с фиксацией физического давления в области эпигастрия, при этом объем пищи ограничивают до 1300-1500 мл в сутки и исключают высококалорийные продукты в течение 2-3 месяцев.

Недостатком известного способа является предварительное суточное голодание, что подходит далеко не всем пациентам из-за возможных соматических осложнений, таких как обострение гастрита при повышенной кислотности, гипотонические кризы, инсулиновые кризы, головные боли, астенизация и т.п.

Групповой подход не дает возможность разработать индивидуальную специфическую программу лечения, часто необходимую для каждого пациента.

Кроме того, выполнение диет программы с объемным ограничением пищи в течение длительного времени является обременительным для многих пациентов, которую они часто нарушают.

Известен также способ Гужагина лечения от пищевой зависимости (Заявка 98104522/14, МПК А 61 М 21/00, 2000 г.), включающий проведение суггестивной терапии и воздействие на органы чувств пациента звуковыми и световыми сигналами.

Суггестивное воздействие осуществляют с установкой на формирование отрицательных эмоций к употреблению пищи, вызывающей зависимость, при этом выполняют обонятельное и тактильное воздействие.

Формирование отрицательных эмоций к злоупотреблению пищей с повышенной энергетической ценностью осуществляют путем проецирования на экране смыслового видеоряда негативных картин, связанных с злоупотреблением пищей, впрыскиванием соответствующих запахов и звукового сопровождения при суггестивном воздействии.

Создание положительных эмоций осуществляют путем проецирования на экран смыслового видеоряда в виде картин формирования идеальных образов развития личности, свободной от различных зависимостей, соответствующего звукового сопровождения и суггестивного воздействия.

Во время проведения процедуры пациента помещают в светозвуконепроницаемое помещение. Тактильное воздействие осуществляют воздушными и водяными потоками на кожные и слизистые покровы пациента.

Однако реализация указанного способа не всегда возможна, т.к. она связана с наличием светозвуконепроницаемого помещения, необходимостью приобретения установок для проекции картин психотерапевтического ряда, устройств для создания воздушных и водяных потоков на кожные покровы пациента. Это снижает функциональные возможности способа.

В качестве ближайшего аналога принят способ В.И. Миркина лечения ожирения (RU 2104719, МПК А 61 М 31/00, 1998 г.), включающий сеансы индивидуальной и коллективной психотерапии, проводимых в состоянии бодрствования и гипнотического транса, вербальное введение психологической установки (кода), содержащей информацию о конкретном количестве килограммов снижения веса за определенный промежуток времени.

Группу формируют из пациентов первично и повторно пришедших на лечение в соотношении 1:2 соответственно, сеанс начинают с индивидуальной психотерапии повторно пришедших пациентов и проводят ее с каждым пациентом отдельно в присутствии всей группы, при этом пациент сообщает о динамике своего веса, а врач акцентирует внимание группы на достигнутых результатах, эту информацию используют в качестве косвенной психотерапии для всей группы, после этого пациента ставят в позу Ромберга, вводят психологическую установку в виде информации о количестве килограммов снижения веса за предстоящую неделю, фиксируют код, для этого надавливают на глазные яблоки, наносят резко механическое раздражение на тыльную поверхность вытянутых кистей рук, на верхнюю часть спины и груди, затем всех пациентов погружают в состояние легкого гипнотического транса и внушают им изменение пищевого поведения, а после выведения пациентов из гипнотического транса сеанс продолжают только с первично пришедшими пациентами, осуществляют кодирование их в позе Ромберга, в качестве психологической установки используют информацию о количестве килограммов снижения веса за весь курс лечения, ограничивают режим питания до 1300-1500 ккал, снижают в нем содержание углеводов на 70-80% и вводят разгрузочные дни. Курс лечения включает 10 сеансов, проводимых ежедневно. Расчет количества килограммов снижения веса осуществляют по формуле Брюка или с использованием показателя Бернгардта. Для ограничения режима питания рекомендуют доступную диету, для выполнения которой в первом блюде в тарелке оставляют гущу, во втором - гарнир, в третьем - сладкое.

Однако использование известного способа в широкой практике затруднено из-за его трудоемкости, длительности и необходимости проведения сложных расчетов калорийности питания. Недостатком способа является использование небезопасных для пациента воздействий: надавливание на глазные яблоки, нанесение резкого механического раздражения на тыльную поверхность кистей, верхнюю часть спины и груди, так как трудно дозировать силу этих воздействий, возможны травмы. Такие методы подходят не всем больным, особенно с патологией позвоночника, сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения и др.

Рекомендации "оставлять в тарелке часть пищи" воспринимаются пациентами как нецелесообразные, что уменьшает лечебный эффект.

Указанные особенности ограничивают возможности применения способа и снижают его эффективность.

Задачей изобретения является создание способа лечения ожирения, имеющего широкие функциональные возможности и позволяющего в короткие сроки получить стойкий терапевтический эффект.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения ожирения, включающем анализ анамнеза, проведение рациональной психотерапии, суггестивное воздействие в состоянии гипнотического транса, кодирование на установленный срок, при анализе анамнеза выявляют патогенные психологические факторы триггерного характера, способные запускать эндогенные механизмы аномального пищевого поведения, с учетом которых в процессе проведения рациональной психотерапии формируют лечебную программу, направленную на освобождение от пищевой зависимости и содержащую формулы самовнушения, которые пациенту рекомендуют проговаривать самостоятельно между сеансами и после окончания курса лечения, контактируя при этом с камнем или изделием из камней, соответствующих его знаку Зодиака, наделяют их гипнотической суггестивной силой "талисмана" или "амулета" и информируют пациента о возможности программирования кристаллов на заложенную в лечебной программе информацию, которую они при последующих контактах будут передавать обратно пациенту, помогая таким образом достигать желаемого результата, введение пациента в гипнотическое состояние осуществляют путем монотонно-медленных концентрических перемещений врача вокруг пациента с внушением обволакивания его "успокоительной энергией", расслабления, покоя, приятной сонливости и равнодушия к посторонним шумам, дополняя это акустическим воздействием с помощью звуков, возникающих в полом деревянном цилиндре, заполненном мелкодисперсным песком, при его переворачивании, при достижении пациентом состояния гипнотического транса у него вызывают зрительный образ врача, на фоне которого начинают гипносуггестивное воздействие, состоящее из трех блоков. Первый блок направлен на формирование аверсионно-устрашающей психологической установки, при этом пациенту предлагают в течение 1-2 минут дышать в режиме интенсивного дыхания и на фоне возникшего пневмотранса ему внушают неприятные вегетативно-соматические реакции, связанные с злоупотреблением пищей, неприятные запахи, вызывают зрительные образы патогенных и неприятных биологических объектов, многократно подчеркивая отвращение к избыточному объему пищи, вводят психологическую установку (код), содержащую информацию о воздержании от злоупотребления пищей, внушая, что происходит фиксация кода и освобождение от пищевой зависимости на оговоренный срок, при нарушении в пределах которого пищевого режима начнется саморазрушение организма.

Второй блок включает внушение отсроченных вегетативно-соматических реакций, которые могут возникать у пациента после сеанса лечения по возвращении домой, объясняя их очищением организма от шлаков, токсинов и освобождением от негативных психических состояний, третий блок направлен на формирование психологической установки на устойчивость к патогенным психологическим факторам триггерного характера и включает внушение контрастного им эмоционально-позитивного состояния, ощущения комфортности, легкости, высокой активности, пациенту внушают визуализацию зрительного образа его новой личности - здоровой, красивой, стройной, уверенной в себе, свободной от пищевой зависимости, на этой фазе перед ним устанавливают зеркало, дают указание открыть глаза и сразу их закрыть, внушая на фоне возникшего транса удивления необходимость соблюдать правильное пищевое поведение, повышать двигательную активность и устойчивость к триггерным факторам для того, чтобы соответствовать визуализированному ранее желаемому образу, затем пациенту внушают новое видение своего образа и своей жизни, а также то, что создание нового позитивного представления о себе будет способствовать достижению желаемого состояния и нового качества жизни. На заключительном этапе сеанса проводят психодраматическую тренировку с моделированием ситуаций, провоцирующих пациента на злоупотребление пищей, удерживая его от совершения этих действий, уверенно внушая нужное поведение, и повторяют в краткой форме содержание предыдущих блоков, внушая отвращение к злоупотреблению пищей, страх перед действием кода при нарушении режима питания до окончания сроков его действия и устойчивость к патогенным психологическим факторам триггерного характера, после чего пациенту предлагают несколько раз повторить формулы самовнушения лечебной программы, контактируя с подобранными камнями или изделиями их них. Курс лечения включает 2 сеанса, которые проводят с интервалом 7-10 дней.

Формулы самовнушения лечебной программы пациент заучивает перед введением его в гипнотическое состояние.

В качестве изделий из камней, соответствующих знаку Зодиака пациента, используют четки, или бусы, или кулон, или брошь, или браслет, или перстень.

В качестве "талисмана" или "амулета" пациенту предлагают дополнительно использовать соответствующие его мировоззрению атрибуты, имеющие для него значение условно-рефлекторных когенераторов здорового поведения.

Метод кодирования наделяют словесным символом "психотронно-энергетическое программирование".

При проведении рациональной психотерапии составляют соглашение сторон, предусматривающее добровольное согласие пациента на кодирование и включающее систему денежных штрафов за нарушение пищевого режима.

Код дополнительно содержит информацию о конкретном количестве килограммов снижения веса за определенный промежуток времени.

Суггестивное воздействие осуществляют в виде индивидуальных и/или коллективных сеансов психотерапии.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Способ является высокоэффективным. Он позволяет получить стабильный эффект, который выражается в стойком отказе от злоупотребления пищей в течение длительного времени даже после окончания действия кода. При этом к повторному кодированию, за отсутствием необходимости, прибегает незначительный процент пациентов.

Способ безвреден, не дает побочных эффектов, т.к. не связан с введением в организм фармакологических средств, проведением иглотерапии, воздействием на рефлекторные зоны.

Способ прост и доступен в освоении, не требует приобретения специальной квалификации, например, по рефлексотерапии или новейшим технологиям, сопряженным с необходимостью оснащения медицинского учреждения дорогостоящим оборудованием и аппаратурой.

Широкие функциональные возможности способа позволяют использовать его без ограничений, связанных с возрастом, полом или интеллектуальным развитием пациента. Противопоказаниями являются лишь шизофрения и эпилепсия.

Лечение по предлагаемому способу может проводиться индивидуально и в группе.

Технический результат достигается за счет комплексного использования механизмов и факторов, лежащих в основе суггестивного метода воздействия и составляющих психологическую основу внушения и самовнушения, а также создания оптимальных условий, способствующих их наиболее полной и успешной реализации.

Предложена эффективная структура внушения, в которой формирование, внушение и фиксация психологических установок в определенной последовательности позволяют в короткие сроки (за два сеанса) добиваться желательных результатов.

Формирование доминирующих установок отвращения и страха перед злоупотреблением пищей взаимосвязаны в едином блоке и подкрепляются внушением фиксации "кода".

Используемые при этом высокоэффективные приемы и средства позволяют усилить и укрепить веру пациента в излечение, повысить суггестивный эффект и оказать на него самогипнотирующее действие.

Применение словесного символа "психотонно-энергетическое программирование", наделяющего гипнотической силой метод кодирования, с внушением его безграничной целительной силы и одновременно страха перед ним, оказывает на пациента сильное психологическое воздействие и формирует фактор самовнушения - "ожидание чудесного исцеления".

Составление соглашения сторон, предшествующее сеансу лечения и предусматривающее систему высоких денежных штрафов, мобилизует пациента и настраивает его психику на строгое выполнение пищевого режима.

Заданные программы реализуются также за счет глубокого гипнотического состояния пациента, для достижения которого используют эффективные приемы: монотонно-медленные концентрические перемещения врача вокруг пациента, предъявление необычных звуков, возникающих при переворачивании деревянного цилиндра с песком, эффект пневмотранса и др.

Внушение образа врача на фоне гипносуггестии позволяет наиболее полно реализовать принципы соавторства, предполагающие связь между внушаемым и внушающим. Сила слова как средства кодирования реальной действительности возрастает за счет личного воздействия врача, передающего свою психическую энергию не только посредством слова, но и через свой зрительный образ. Внушение становится мотивом самовнушения.

Предъявление пациенту зеркала при открывании глаз сразу же после внушения в гипнотическом состоянии визуализации его нового позитивного образа позволяет эффективно внушить необходимость соблюдения пищевого режима для соответствия этому образу новой личности (красивой, молодой, стройной) за счет суггестивного воздействия, подкрепляемого образным восприятием и "трансом удивления", что вызывает у него интенсивные эмоции и переживания, перерабатываемые на когнитивном уровне, и приобретает роль пускового механизма, побуждающего "фиксировать" (настраивать) себя на правильное пищевое поведение. На этом фоне эффективно закрепляется внушение нового видения пациентом своего образа и своей жизни. Формирование нового представления о себе является необходимым условием достижения желаемого состояния и результата.

Устойчивость положительных результатов лечения подкрепляют самостоятельная работа пациента с лечебной программой и использование камней, соответствующих его знаку Зодиака. У пациента усиливается вера в исцеление с помощью "талисмана", а осознанное самовнушение становится материальной силой физиологического воздействия на организм, что подключает к процессу естественные силы саморегуляции. При этом используют лечебную силу индивидуально подобранных камней, а также свойства кристаллов, широко известные в технике, запоминать, передавать и усиливать энергию (вибрации) для программирования их на достижение желаемого результата и оказание таким образом помощи больному.

Возникновение у пациента отсроченных соматовегетативных реакций убеждает его в действенности проведенного лечения и надежно фиксирует установку воздержания от злоупотребления пищей.

Способ осуществляется следующим образом.

Предварительно анализируют жалобы, анамнез и личностно-психологические особенности пациента. Важным является выявление патогенных психологических факторов триггерного характера, способных запускать эндогенные механизмы аномального пищевого поведения. Это могут быть как внутренние триггеры (понижение настроения, скука, бессонница и др.), так и внешние (нахождение в определенных ситуациях или с определенными людьми, чьи-то высказывания или поступки и т.п.). Знание этих факторов позволяет целенаправленно строить лечебное внушение.

На этапе рациональной психотерапии пациенту объясняют сущность и механизм развития его заболевания, описывая в гиперболизированном виде все последствия ожирения: поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, иммунной систем, сокращение продолжительности жизни, ухудшение внешнего вида и т.п. Стимулируют и усиливают мотивацию выздоровления, убеждают в возможности излечения, подкрепляя внушением высокой эффективности предлагаемого метода. Пациенту объясняют сущность метода и особенности гипнотического воздействия. Сообщают, что формула внушения будет содержать информацию об освобождении от пищевой зависимости и воздержании от злоупотребления пищей на определенный срок, т. е. в подсознание будет заложен код. Срок действия кода определяет пациент. По его желанию код может содержать информацию о конкретном количестве килограммов снижения веса за определенный промежуток времени.

Метод кодирования наделяют словесным символом "психотронно-энергетическое программирование", способное наряду с лечебным эффектом нанести человеку вред, оказать разрушительное воздействие на организм при нарушении пищевого режима до окончания оговоренного срока действия кода. Это объясняют способностью мозга к фиксации и реализации подобных программ с помощью гипноза и внушения.

Для усиления суггестивного воздействия пациенту внушают, что заложенная в виде кода "психотронно-энергетическая программа" абсолютно несовместима с перееданием и что снять код может только лечащий врач, и никто другой: "ни колдун, ни знахарь, ни гипнотизер, никто".

Объясняют, что кодирование легко устраняет избыточный аппетит и пациенту остается лишь следить за балансом калорийности питания и степенью физической активности, чтобы обеспечить нужный вес.

После этого составляют соглашение сторон, в котором пациент выражает свое добровольное согласие на кодирование, включающее систему высоких денежных штрафов за нарушение схемы пищевого режима и систему контроля.

Пациента предупреждают, что после первого сеанса по возвращении домой у него начнется очищение организма, которое у каждого человека проходит по-своему и может повторяться несколько раз, при этом возможно появление потливости, слабости, тошноты, озноба и других явлений. Если они будут слишком интенсивными, то можно принять корвалол или успокоительные средства.

Если в психологии пациента существенное место занимает метафизическое мировоззрение или религиозность, используют предметы церковной утвари, врач надевает на себя допустимые элементы одежды священнослужителей, крест или другие элементы, соответственно конфессии пациента. При наличии у пациента веры в астрологию или биоэнергетику используют соответствующие элементы ритуала и атрибутику. При атеистическом мировоззрении обходятся без этого.

С учетом выявленных патогенных психологических факторов триггерного характера формируют индивидуальную лечебную программу, направленную на освобождение от пищевой зависимости и включающую формулы самовнушения, содержащие утвердительную информацию о достижении желаемого состояния (результата): освобождения от злоупотребления пищей, снижения веса, улучшения самочувствия, устойчивости к триггерным факторам и т.п.

Формулы самовнушения лечебной программы пациент заучивает и проговаривает до сеанса гипноза. В дальнейшем он проговаривает их между сеансами и после окончания курса лечения самостоятельно, используя при этом камни или изделия из камней, соответствующие знаку Зодиака, под которым родился пациент. Рекомендуют по несколько раз в день перебирать четки, бусы или прикасаться к камню, кулону, броши, браслету, произнося при этом формулы самовнушения лечебной программы (вслух и про себя). Используемое изделие наделяют гипнотической суггестивной силой "талисмана" или "амулета". Пациента информируют о том, что элементы кристаллической решетки камня являются природными колебательными контурами со своими резонансными частотами, совпадение которых с частотами вибрации организма человека гармонизируют их, что оказывает на него лечебное воздействие. При взаимодействии человека с камнями между ними происходит энерго-информационный обмен, камни в свою очередь заряжаются энергией человека и программируются на информацию и положительный результат, заложенный в формулах самовнушения. При последующей работе с камнями они передают эту программу обратно пациенту, помогая таким образом достичь желаемого результата и состояния.

Пациенту внушают, что "талисман" (или "амулет") имеет сверхъестественную силу, обеспечивающую ему здоровье и защиту от нежелательных воздействий, что любой неблагоприятный фактор внутреннего или внешнего характера, приводящий к запуску механизмов аномального пищевого поведения, может быть устранен излучением подобранных для него камней, которые, взаимодействуя с энергией и информацией человека, генерируют целебную энергию.

В качестве "талисмана" или "амулета" пациенту предлагают дополнительно использовать при проговаривании формул самовнушения или при возникновении ситуаций триггерного характера соответствующие его мировоззрению атрибуты, имеющие для него значение условно-рефлекторных когенераторов здорового поведения.

Затем переходят к гипносуггестивному этапу. Введение пациента в гипнотическое состояние осуществляют путем монотонно-медленных, концентрических перемещений вокруг него с внушением "обволакивания" успокоительной энергией, расслабления всего тела, утяжеления век, нарастания приятной сонливости и чувства покоя, дополняя это акустическим воздействием с помощью звуков, возникающих в полом деревянном цилиндре, заполненном мелкодисперсным песком, при его переворачивании.

Весь процесс гипнотизации сопровождают словесной суггестией о расслаблении, покое, приятной сонливости и равнодушии к посторонним шумам, кроме того, что исходит от психотерапевта.

После достижения погружения пациента в состояние гипнотического транса у него вызывают зрительный образ врача, на фоне которого начинают гипносуггестивное воздействие с помощью внушения, состоящее из трех суггестивных блоков.

Первый блок направлен на формирование аверсионно-устрашающей психологической установки. Внушения произносят в императивной форме, громким выразительным голосом с использованием его модуляций и акцентированием внимания на ключевых словах.

Пациенту предлагают в течение 1-2 минут дышать в режиме интенсивного дыхания с частотой, приемлемой для данного пациента, для создания неугрожаемой гипервентиляции и пневмотранса, на фоне которого внушают отвращение к злоупотреблению пищей: тошнотно-рвотные реакции по отношению к избыточному объему пищи или продуктам питания, которыми он особенно злоупотребляет. Подробно описывают физиологию тошнотно-рвотного процесса, внушают слабость, потливость, головокружение, головную боль, дрожь в теле и другие неприятные вегетативно-соматические явления. При этом говорят, что избыток пищи - это яд, и с этой минуты всегда от одних только мыслей съесть больше, чем положено, или от вида конкретных продуктов, или обильного стола будут возникать неприятные расстройства.

Для усиления аверсионного воздействия пациенту внушают мнимые неприятные запахи, зрительные образы неприятных, отталкивающих картин, патогенных биологических объектов (рвотных масс, мокроты, слизи, червей, гнили, скоплений насекомых и т. п.), многократно подчеркивая непереносимость и отвращение к избытку пищи.

При проговаривании этого блока вводят психологическую установку (код), содержащую информацию о воздержании от злоупотребления пищей, внушая, что происходит его фиксация и освобождение от пищевой зависимости на оговоренный срок. При этом внушают, что происходит фиксация "психотронно-энергетической программы" и что при нарушении пищевого режима до окончания срока ее действия начнется саморазрушение организма и никто, кроме лечащего врача, не сможет ее снять.

Второй блок включает внушение отсроченных вегетативно-соматических реакций, которые могут возникнуть у пациента после сеанса по возвращении домой и проявляться в виде ощущения слабости, головокружения, головной боли, потливости, жара или озноба, тошноты или рвоты и т.д. Их объясняют очищением организма от накопленных шлаков, токсинов и освобождением от негативных психических состояний (грусти, обид, тревоги, чьих-то негативных воздействий и др.)
Третий блок направлен на формирование психологической установки на устойчивость к патогенным психологическим факторам триггерного характера и включает внушение контрастного этим факторам эмоционально-позитивного состояния, положительных идей существования, оптимизма, стрессоустойчивости, ощущения комфортности, легкости, высокой активности, способности регулировать свое пищевое поведение и нейтрализовать действие ситуаций и стимулов отрицательного триггерного характера. Внушают ощущение комфортности нахождения за праздничным столом среди "любителей поесть" или в других местах. Затем пациенту внушают визуализацию зрительного образа его новой личности - здоровой, красивой, стройной, уверенной в себе, свободной от пищевой зависимости. На этой фазе перед пациентом устанавливают зеркало, дают указание открыть глаза и сразу их резко закрыть, внушая на фоне возникшего транса удивления необходимость соблюдать правильное пищевое поведение, повышать двигательную активность и устойчивость к триггерным факторам для того, чтобы соответствовать визуализированному ранее желаемому образу. Затем пациенту, продолжающему находиться в состоянии гипнотического транса, внушают новое видение своего образа и своей жизни, а также то, что формирование нового позитивного представления о себе будет способствовать достижению желаемого состояния и нового качества жизни.

На заключительном этапе сеанса проводят психодраматическую тренировку с моделированием ситуаций (путем их разыгрывания или визуализации), провоцирующих злоупотребление пищей, удерживая пациента от неправильных действий, уверенно внушая нужное поведение. В краткой форме повторяют содержание предыдущих блоков, внушая отвращение к злоупотреблению пищей, страх перед действием "кода" при нарушении режима питания до окончания срока его действия и устойчивость к патогенным психологическим факторам триггерного характера, закрепляя таким образом формируемые установки.

После этого пациенту с целью его тренировки предлагают несколько раз проговорить формулы самовнушения лечебной программы, контактируя с подобранными камнями или изделием из них.

Через неделю проводят второй сеанс. Вначале проводят беседу, расспрашивая пациента о том, как прошла неделя, о возникших проблемах, прошедшей "очистке" и т. п. Дают соответствующие рекомендации. После этого повторяют манипуляции первого сеанса, объем которых зависит от особенностей состояния пациента на прошедшей неделе. В конце сеанса также проводят визуализацию или разыгрывание сцен триггерного характера, закрепляя внушением правильное пищевое поведение.

Курс лечения включает два сеанса, продолжительность каждого из которых составляет около 1 часа.

После второго сеанса пациенту дают рекомендацию обращаться по мере необходимости за поддерживающей помощью. Сеансы могут проводиться как индивидуально, так и в группе.

Пример. Больная С., 54 л., работает бухгалтером. Диагноз: алиментарное ожирение 2-й степени у акцентуированной эмоционально неустойчивой личности. Жалобы: увеличение веса тела до 115 кг, повышенный аппетит, употребление избыточных объемов пищи, колебания настроения, неустойчивость ночного сна, повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст.

Анамнез: наследственность психопатологически не отягощена, мать пациентки отличались тучностью, любила поесть. С детства впечатлительная, мнительная, склонная к колебаниям настроения по незначительным поводам. В последние 15 лет на фоне ряда семейных (алкоголизация и грубость мужа) и производственных (перегрузки, необходимость совмещать работу в нескольких организациях) проблем ухудшается состояние здоровья. Участились колебания настроения, возникают депрессивные эпизоды, с трудом засыпает, спит с пробуждениями и тревожными сновидениями, повышается аппетит, стала употреблять большое количество пищи при преимущественно сидячем образе жизни, присоединились подъемы артериального давления. Трижды лечилась - преимущественно седативными средствами, лечебным голоданием, диетами, однако вес достаточно быстро возвращался к прежнему, избыточному.

Сомато-неврологическое состояние: избыточное питание, АД 140/90 мм рт. ст., варикозное расширение вен нижних конечностей, масса тела 115 кг при росте 165 см, других отклонений не выявлено.

В психическом статусе: плаксива при анализе проблем личной жизни, сенситивна, мнительна, выделяет лишь два психологически дестабилизирующих ее фактора - пьянство и грубость мужа, производственные перегрузки и стрессы. Отмечает, что употребление пищи стало для нее практически единственным удовольствием в жизни, которое и отвлекает, и повышает настроение. Но этот положительный эффект быстро сменяется переживаниями по поводу увеличения веса, потери привлекательности. Для борьбы с лишними килограммами часто использует слабительные средства, вызывает у себя рвоту. Регулярно соблюдать диету не удается. Ищет помощи. Верит в биоэнергетику, астрологию, существование высших сил, управляющих "делами земными", религиозна.

Анализ состояния и анамнеза пациентки позволили выявить наличие пяти психологических патогенных факторов триггерного характера, приведших к ее заболеванию: копинг пищевого поведения матери, повышенная впечатлительность и мнительность, поведение мужа и производственное истощение, которые частично нейтрализовались психотропным эффектом переедания. При этом в качестве внутреннего триггера, запускающего аномальное пищевое поведение, было выделено переживание тревожно-депрессивного состояния. Внешними триггерами, имевшими опосредованное субъективной интерпретацией (преувеличением тяжести событий, представлением о безвыходности положения) негативное действие, выступали: вид нетрезвого мужа, восприятие его грубых слов и акций, а также производственное перенапряжение и переутомление.

На этапе рациональной психотерапии пациентке были объяснены механизмы развития ее заболевания - "пищевая психотерапия стресса", отсутствие альтернативных способов и навыков психической саморегуляции. Была повышена мотивация снижения веса путем преувеличения последствий ожирения (поражение сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем организма, сокращение продолжительности жизни, потеря привлекательности и т. п. ), констатацией уже имеющихся заболеваний (гипертонической и варикозной болезней), а также путем информирования о высокой эффективности предлагаемого метода лечения. Оно было названо "психотронно-энергетическим программированием", что соответствовало мировоззрению пациентки. Сообщалось, что метод включает в себя гипноз и биоэнергетическое воздействие, которые позволяют вводить в мозг программы, способные не только обеспечивать поведение в рамках желательного, позитивного, но и нежелательного, негативного, разрушительного для здоровья. Последний вариант срабатывает лишь при определенных условиях - нарушении пациентом режима пищевых ограничений, но является реальностью в связи с биологической способностью мозга к фиксации и реализации подобных гипносуггестивных программ, и никто, кроме самого лечащего врача, не сможет снять этот отрицательный эффект. Было внушено также, что метод легко устранит избыточную пищевую потребность и пациентка без всяких проблем будет соблюдать низкокалорийную диету и повысит двигательную активность. Очищение организма начнется сразу после первого сеанса, по возвращении домой. Это очищение проявляется в ощущениях потливости, слабости, тошноты, озноба или других явлениях, которые могут повторяться несколько раз. Если они будут слишком интенсивными, то можно принять корвалол или успокоительные средства. Была определена продолжительность действия "психотронно-энергетической программы" (5 лет) и установлен диапазон "безопасного" веса (65-70 кг), в пределах которого будет срабатывать лишь позитивная часть программы. После окончания запланированного срока больная, натренировавшись, сможет сама продолжать соблюдать здоровый образ жизни.

Затем было заключено соглашение сторон, в котором пациентка выражала свое добровольное согласие на проведение данного лечения и кодирования.

Соглашение включало систему денежных штрафов - 100 рублей за каждый лишний килограмм через 3 месяца после проведенного лечения в течение 5 лет - и контроль за соблюдением оптимального веса (взвешивание через каждые 2 недели в кабинете врача в течение 3 месяцев, а далее по договоренности).

С учетом выявленных патогенных факторов триггерного значения была составлена аутосуггестивная программа, в которой самовнушалось быстрое достижение желательного веса, отсутствие избыточного аппетита, повышение работоспособности и двигательной активности, уверенно хорошее самочувствие, равнодушие к негативным отклонениям в поведении мужа и производственным стрессам: "С каждым днем я владею собой все лучше и лучше! Я справляюсь с любыми проблемами, с любыми стрессами! Полная власть над собой, полная власть над эмоциями! Избыток пищи - яд! Избыток пищи - саморазрушение, самоотравление организма! Жирное, бесформенное тело отвратительно! Буду легкой, стройной, молодой, привлекательной! Быстро достигну желаемого веса - 70 килограммов! Легко, свободно и уверенно отвергаю все то, что приводит к жировому перерождению и разложению! Избыточная пища - это отвратительно, это - яд! Полностью управляю собой в любых условиях! В любое время года, с любыми людьми, в любом месте - полный контроль над питанием! Все мои тревоги и стрессы, которые беспокоили меня ранее: негативные отклонения в поведении мужа, производственные перегрузки, нейтрализованы! Все мои тревоги и страхи - в прошлом! И это прошлое стало спокойным! Спокойствие в настоящем и будущем! Спокойная уверенность и сила! Полная власть над собой! Легко быть сильной! Легко быть спокойной! Легко быть легкой! Справлюсь с любыми проблемами!" Эти формулы были записаны и заучены пациенткой до сеанса гипноза. Их вменялось повторять про себя или вслух не менее 7 раз в сутки, особенно перед контактом с триггерными факторами или при ухудшении самочувствия.

Согласно менталитету пациентки и ее астрологическим показателям (родилась 28 августа под знаком Зодиака "Дева") были подобраны предметы, имеющие суггестивно-символическое значение: христианский крест и четки из яшмы с включением одного камня из горного хрусталя. Четки были наделены гипнотической суггестивной силой "талисмана" и получили дополнительный "энергетический заряд" путем манипуляций врача - пассов над ними. При этом внушалось, что "элементы кристаллической решетки камня являются природными колебательными контурами со своими резонансными частотами, совпадение которых с частотами вибрации организма человека гармонизирует их и оказывает лечебное действие". Подобранные предметы необходимо было носить с собой и периодически прикасаться к ним, особенно при повторении аутосуггестивной лечебной программы или столкновении с трудностями. Объяснялось, что "при взаимодействии человека с камнями между ними происходит энерго-информационный обмен и камни в свою очередь заряжаются энергией человека и программируются на информацию и положительный результат, заложенный в формулах самовнушения. Проговаривание Вами лечебных формул усилит действие камней. При последующей работе с ними они будут передавать эту усиленную программу обратно Вам. Их лечебно-энергетическая сила, целебное излучение обеспечат Вам здоровье и защиту от любых нежелательных воздействий".

После этого был начат гипносуггестивный этап. Введение пациентки в гипнотический транс осуществлялось путем многократных, монотонно-медленных, концентрических перемещений вокруг нее с внушением "обволакивания успокоительной энергией", расслабления и отяжеления всего тела, равнодушия к посторонним помехам и шумам, кроме того, что исходит от врача, нарастания чувства покоя и сонливости. Это дополнялось акустическим сопровождением - звуками, возникающими в полом деревянном цилиндре, заполненном мелкодисперсным песком, при его переворачивании. Пациентка легко погрузилась в гипнотическое состояние (после сеанса и ее опроса оно было квалифицировано как 2 стадия гипноза).

Затем проводилось внушение видения образа врача при закрытых глазах. Параллельно больной задавались контрольные вопросы о качестве этой визуализации - она оказалась достаточно полной, была дана инструкция сохранять этот образ во время сеанса. После этого в императивной форме, громко, выразительным голосом, с использованием его модуляций и акцентированием внимания на ключевых словах, было проведено гипносуггестивное воздействие, состоящее из трех блоков.

Первый блок включал фиксацию аверсионо-устрашающей установки на фоне форсированного дыхания в режиме неугрожаемой гипервентиляции с контролем пульса и состояния кожных покровов пациентки. Говорилось об отвращении к избытку пищи, подробно описывались тошнотно-рвотные ощущения, внушались слабость, потливость, головная боль, головокружение, тремор тела - они легко реализовались. Внушалось, что "избыток пищи - это яд и с этой минуты всегда, от одних только мыслей съесть больше, чем положено, и при виде жирного, сладкого, соленого, острого - всего того, что сопутствует отравлению себя пищевой гадостью - будут возникать эти неприятные ощущения". Для усиления аверсионного действия проводилось внушение неприятных запахов с визуализацией соответствующих образов - рвотных масс, мокроты, червей, гнили. Многократно подчеркивалась непереносимость и отвращение к избытку пищи. На этом этапе внушались фиксация "кода" и освобождение от пищевой зависимости сроком на пять лет, а также установка на снижение веса до 65-70 кг в течение двух месяцев. Утверждалось "сохранение внушенных негативных реакций в течение 5 лет" и то, что "при нарушении режима пищевых ограничений до окончания этого срока сработает негативная часть "психотронно-энергетической программы", при этом начнется саморазрушение организма, и остановить этот процесс не сможет никто, кроме лечащего врача".

Второй блок включал внушение отсроченных соматовегетативных реакций, которые будут возникать после сеанса по возвращении домой: "после сеанса, дома, вечером, ночью или утром у Вас возникнут различные ощущения: слабость, головокружение, головная боль, потливость (пот может лить градом!), ощущение озноба или жара, тошноты, рвоты или что-нибудь еще - так будет происходить очищение организма от пищевых ядов, от пищевой грязи и шлаков. Вместе с этими ядами и этой грязью уйдет и грязь психологическая - Вы очиститесь от грусти, тревог, обид и чьих-то негативных воздействий!".

Третий блок включал внушение психологической устойчивости, невосприимчивости к действию патогенных психологических триггерных факторов: "Начинается новая жизнь и в ней все будет по-новому! То, что Вас беспокоило, пугало и повергало в печаль, становится отныне абсолютно другим потому, что Вы становитесь другой! Вы защищены лечебной энергией! Вы знаете, что и когда нужно делать! Полная власть над собой! Полная власть над эмоциями! Страхи, беспокойство и грусть - в прошлом! Муж и работа далеки и нейтральны! В любой ситуации с мужем и на работе - спокойствие, уверенность в себе, полная власть над эмоциями! Сейчас и всегда - хорошее, устойчивое настроение, вера в себя, свобода от пищи, свобода от страхов, свобода от беспокойства и грусти! В любых условиях - среди тех, кто объедается или питается нормально, дома в семье, на работе или на улице, среди любых людей и в любое время года - полная власть над собой, уверенность, активность, бодрость, выносливость, легкость, устойчивое хорошее настроение!"
Далее внушалась визуализация нового образа себя, новой личности - стройной, легкой, красивой, элегантной, свободной от пищевой зависимости, уверенной в себе, справляющейся с любыми жизненными испытаниями. На этом этапе перед пациенткой было установлено зеркало так, чтобы при открывании глаз она могла увидеть свое лицо. Затем была дана команда открыть глаза и сразу их резко закрыть. На фоне возникшей реакции изумления было внушено правильное пищевое поведение, повышение двигательной активности, полная власть над собой и равнодушие к негативным триггерам для того, чтобы соответствовать ранее визуализированному желаемому позитивному образу. Внушалось, что новое представление о себе будет способствовать достижению желаемого результата.

На заключительном этапе сеанса пациентке внушалась визуализация ситуаций триггерного характера, вызывавших у нее ранее беспокойство (конфликты с мужем и напряженность на работе) и провоцировавших употребление избыточных объемов пищи. При этом уверенно внушалось положительное адаптивное поведение, повторялись основные внушения гипносуггестивной триады, закреплялись здоровые поведенческие установки.

После этого пациентка была окончательно выведена из состояния гипноза и с ней в состоянии бодрствования были разыграны несколько сцен с предложением "поесть и объесться", от чего она со страхом и уверенно отказалась.

Затем пациентка несколько раз повторила формулы самовнушения лечебной программы, перебирая при этом четки.

Через неделю был проведен второй сеанс. В беседе пациентка рассказала о прошедшей после первого сеанса "очистке организма" - отмечались легкое головокружение, потливость и тремор рук. Каких-либо проблем с контролем поведения, эмоций и аппетита у пациентки не было. Стала больше двигаться, ходит пешком на работу и обратно, старается не пользоваться лифтом, энергично прогуливается в парке, больше занимается домашними делами. Регулярно занималась самовнушением, использовала четки и крест. Настроение улучшилось, наладился ночной сон. Поведение мужа и ситуацию на работе воспринимала намного спокойнее. Вес снизился на 4 кг, АД - 130/90 мм рт. ст. Был в компактной форме повторен предыдущий сеанс, закреплены гипносуггестивные блоки. На завершающем этапе вновь были разыграны сцены, имитирующие ситуации триггерного характера, и закреплено оптимальное поведение.

Наблюдение за пациенткой в течение 3 лет демонстрирует устойчивость достигнутого результата, вес тела снизился до 66 кг в течение 2 месяцев, далее удерживался в пределах 65-68 кг. Эмоциональные колебания незначительны.

Изобретение относится к области медицины, а именно к психотерапии, и может быть использовано при лечении различных вариантов ожирения. Способ включает анализ анамнеза, во время которого выявляют патогенные психологические факторы триггерного характера. С учетом этих факторов в процессе проведения рациональной психотерапии формируют суггестивную программу, направленную на освобождение от пищевой зависимости и содержащую формулы самовнушения. Пациент проговаривает их между сеансами и после окончания курса лечения, контактируя при этом с камнем или изделием из камней соответствующих его знаку Зодиака. Затем пациента вводят в гипнотическое состояние с помощью звуков, возникающих в полом деревянном цилиндре, заполненном мелкодисперсным песком, при его переворачивании. На этом фоне осуществляют гипносуггестивное воздействие, состоящее из трех блоков. Первый блок направлен на формирование устрашающей психологической установки. При этом на фоне интенсивного дыхания пациенту внушают неприятные вегетативно-соматические реакции, связанные со злоупотреблением пищей, подчеркивая отвращение к избыточному объему пищи, вводят психологическую установку и внушают, что происходит фиксация кода и освобождение от пищевой зависимости. Второй блок включает внушение отсроченных вегетативно-соматических реакций, их при этом объясняют очищением от шлаков, токсинов и негативных психических состояний. Третий блок направлен на формирование психологической установки устойчивости к патогенным психологическим факторам триггерного характера. Пациенту внушают визуализацию зрительного образа новой личности пациента, свободной от пищевой зависимости. Перед пациентом устанавливают зеркало, давая указание открыть глаза и сразу их закрыть, при этом на фоне возникшей реакции удивления внушают необходимость соблюдать правильное пищевое поведение, повышать двигательную активность и устойчивость к триггерным факторам. На заключительном этапе сеанса проводят психодраматическую тренировку с моделированием поведения в триггерных ситуациях и повторяют в краткой форме содержание предыдущих блоков. После чего пациент проговаривает формулы самовнушения лечебной программы, контактируя с подобранными камнями или изделиями из них. Способ позволяет получить стабильный отказ от злоупотребления пищей. 7 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения ожирения, включающий анализ анамнеза, проведение рациональной психотерапии, суггестивное воздействие в состоянии гипнотического транса, психологической установки снижения веса в определенный срок, отличающийся тем, что при анализе анамнеза выявляют патогенные психологические факторы триггерного характера, с учетом которых в процессе проведения рациональной психотерапии формируют суггестивную программу, направленную на освобождение от пищевой зависимости, и формулы самовнушения, которые пациент проговаривает между сеансами и после окончания курса лечения, контактируя при этом с камнем или изделием из камней, соответствующих его знаку Зодиака; затем вводят пациента в гипнотическое состояние с помощью звуков, возникающих в полом деревянном цилиндре, заполненном мелкодисперсным песком при его переворачивании, и на этом фоне осуществляют гипносуггестивное воздействие, состоящее из трех блоков, первый блок направлен на формирование устрашающей психологической установки, при этом на фоне интенсивного дыхания пациенту внушают неприятные вегетативно-соматические реакции, связанные со злоупотреблением пищей, подчеркивая отвращение к избыточному объему пищи, вводят психологическую установку и внушают, что происходит фиксация кода и освобождение от пищевой зависимости, второй блок включает внушение отсроченных вегетативно-соматических реакций, объясняя их очищением от шлаков, токсинов и негативных психических состояний, третий блок направлен на формирование психологической установки устойчивости к патогенным психологическим факторам триггерного характера, для чего внушают визуализацию зрительного образа новой личности пациента, свободной от пищевой зависимости, устанавливая перед пациентом зеркало и давая указание открыть глаза и сразу их закрыть, при этом на фоне возникшей реакции удивления внушают необходимость соблюдать правильное пищевое поведение, повышать двигательную активность и устойчивость к триггерным факторам, на заключительном этапе сеанса проводят психодраматическую тренировку с моделированием поведения в триггерных ситуациях и повторяют в краткой форме содержание предыдущих блоков, после чего пациент проговаривает формулы самовнушения лечебной программы, контактируя с подобранными камнями или изделиями из них. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что формулы самовнушения лечебной программы пациент заучивает перед введением его в гипнотическое состояние. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве изделий из камней, соответствующих знаку Зодиака, используют четки, бусы, кулон, браслет или перстень. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве "талисмана" или "амулета" пациенту предлагают дополнительно использовать соответствующие его мировоззрению атрибуты, имеющие для него значение условно-рефлекторных когенераторов здорового поведения. 5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что метод кодирования наделяют словесным символом "психотронно-энергетическое программирование". 6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при проведении рациональной психотерапии составляют соглашение сторон, предусматривающее добровольное согласие пациента на кодирование, включающее систему денежных штрафов за нарушение пищевого режима и систему контроля. 7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что "код" дополнительно содержит информацию о конкретном количестве килограмм снижения веса за определенный промежуток времени. 8. Способ по п. 1, отличающийся тем, что суггестивное воздействие осуществляют в виде индивидуальных и/или коллективных сеансов психотерапии.