СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ Российский патент 2003 года по МПК A61B17/00 

Текст описания в факсимильном виде (см. графическую часть).

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической гастроэнтерологии, может быть использовано при лечении хронической дуоденальной непроходимости. Выполняют поперечную дуоденотомию с сохранением бульбодуоденального сфинктера. Уровень дуоденотомии - граница средней и дистальной третей луковицы. В 10-15 см дистальнее дуоденоеюнального перехода пересекают тонкую кишку. Формируют антиперистальтический конце-концевой еюнодуоденоанастомоз между дистальным концом тонкой кишки и постбульбарным уровнем двенадцатиперстной кишки. Привратниковую часть двенадцатиперстной кишки проводят через "окно" в брыжейке тонкокишечного трансплантата. Формируют конце-петлевой бульбоэнтероанастомоз, отступая 6 см от линии наложенного анастомоза. Петлю тонкой кишки фиксируют по периметру луковицы. Вскрывают просвет тонкой кишки. Прилегающие края луковицы и тонкой кишки сопоставляют. Формируют переднюю стенку анастомоза однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами. Пересеченную часть тонкой кишки анастомозируют в бок трансплантата, формируя еюноеюноанастомоз дистальнее связки Трейтца. Способ обеспечивает оптимальное дренирование двенадцатиперстной кишки. 1 з.п.ф-лы, 20 ил.

1. Способ хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости, отличающийся тем, что выполняют поперечную дуоденотомию с сохранением бульбодуоденального сфинктера на границе средней и дистальной третей луковицы двенадцатиперстной кишки, в 10-15 см дистальнее дуоденоеюнального перехода пересекают тонкую кишку, формируют антиперистальтический конце-концевой еюнодуоденоанастомоз между дистальным концом тонкой кишки и постбульбарным уровнем двенадцатиперстной кишки, после чего привратниковую часть двенадцатиперстной кишки проводят через “окно” в брыжейке тонкокишечного трансплантата и формируют конце-петлевой бульбоэнтероанастомоз, отступя 6 см от линии наложенного анастомоза, при этом петлю тонкой кишки фиксируют по периметру луковицы отдельными серо-серозными швами, вскрывают просвет тонкой кишки, прилегающие края луковицы двенадцатиперстной кишки и тонкой кишки сопоставляют отдельными серозно-мышечно-подслизистыми швами и формируют переднюю стенку анастомоза однорядными серозно-мышечно-подслизистыми швами, после чего пересеченную часть тонкой кишки анастомозируют в бок трансплантата, формируя еюноеюноанастомоз дистальнее связки Трейтца.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при декомпенсированной стадии артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки дополнительно анастомозируют нижнюю горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки с тонкой кишкой, накладывая поперечно-поперечный анастомоз.