СПОСОБ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ФИТОСУБСТРАТА Российский патент 2014 года по МПК A61K9/68 A61K36/734 A61P1/02 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии.

С возрастом претерпевают изменения все органы и ткани организма, в частности челюстно-лицевой области, что определяется как местными, так и общими причинами.

Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у пожилых людей сопровождается высокой степенью липопероксидации и угнетением антиоксидантной защиты. В слюне таких людей высока концентрация ТБК-позитивных соединений, интермедиаторов и субстратов окисления.

Сухость полости рта является одной из распространенных жалоб лиц этого возраста. При хронической ксеростомии человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, чувство жжения и шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения количества слюны повышается образование мягкого налета на зубах и формируется зубная бляшка, которая приводит к деминерализации эмали и развитию кариеса, а также способствует возникновению воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях губы покрываются сухими корочками, появляются симптомы воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, может присоединиться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная. Вследствие чрезмерно выраженной сухости полости рта затрудняется речь, сложно проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, с атрофированными сосочками, в углах рта появляются заеды, в полости рта нет свободной слюны. Из-за прогрессирования кариозного процесса происходит частичная или полная потеря зубов.

Особенности людей пожилого возраста заключаются в высокой распространенности и интенсивности у них стоматологической патологии, отягощенной к тому же букетом соматических заболеваний, снижением собственного контроля за состоянием своего стоматологического здоровья, снижением или утратой профилактико-гигиенических мотиваций.

Одной из насущных проблем является тот факт, что у пациентов пожилого возраста подчас невозможно использовать общепринятую схему лечения того или иного заболевания слизистой оболочки полости рта (СОПР) из-за имеющейся сопутствующей патологии, что диктует необходимость поиска инновационных технологий для решения этой проблемы. В связи с этим в терапии заболеваний СОПР важное значение приобретает включение в комплекс лечебно-профилактических мероприятий препаратов, способных восстанавливать местный иммунитет, улучшать микроциркуляцию крови, способствовать уменьшению воспаления и ускорению восстановления слизистого барьера, обладая при этом минимальным побочным воздействием на организм в целом. Фитотерапия в настоящее время приобретает все большее распространение, потому что при ее применении минимален риск побочных эффектов и аллергических реакций. Особенно важно это у лиц пожилого и старческого возраста. Остается актуальным вопрос о разработке таких фитопрепаратов, которые безопасно воздействуют на звенья патогенеза той или иной патологии в полости рта и были удобны в применении пациентам старческого возраста.

Известен состав для приготовления жевательной резинки “Здоровье-2", содержащий водный раствор мумие и зиры в виде пудры в количестве 0,05 и 0,065 г соответственно на порцию состава для разового употребления, а также олигомер - винилацетат, сахарную пудру, какао-масло, этиловый спирт, пчелиный воск, эфирное масло. Жевательная резинка “Здоровье-2” обладает лечебными свойствами, позволяющими снижать заболеваемость полости рта, гортани, регулировать функции желудочно-кишечного тракта [патент RU 2025984, 1995 г.].

Известен метод наружных блокад с использованием 5% раствора мексидола у больных с ксеростомией на фоне воспалительных и дистрофических заболеваний слюнных желез, позволяющий нормализовать показатели ПОЛ и антиоксидантной защиты [Ирмияев А.А. Клинико-фармакологическое обоснование применения препарата мексидол в комплексном лечении больных с ксеростомией: автореф.дис … канд.мед.наук. - Москва, 2005. - 23 с]. Недостатком данного способа является инвазивность и трудоемкость применения.

В настоящее время известно использование средств, замещающих слюну. Oralbalance - искусственная слюна, разработанная компанией “Laclede, Inc”, США. В ее составе - лактопероксидаза, оксидаза глюкозы, ксилитол, лактоферрин, лизоцим. Лактопероксидаза является антибактериальным агентом, лизоцим разрушает клеточную оболочку бактерий, лактоферрин соединяется с железом и препятствует росту бактерий, а ксилитол препятствует развитию патогенных бактерий, одновременно выступая в качестве подсластителя [Гринин В.М. Применение геля Oralbalance у пациентов с ксеростомией. Пародонтология, Москва, 2000: 3. - С.50-52.]. Данный способ является достаточно дорогостоящим, и для пациентов преимущественно пенсионного возраста не всегда приемлем.

Известен способ облегчения сухости во рту при ксеростомии, включающий введение в полость рта пациента, нуждающегося в этом, композиции, содержащей аргинин в свободной форме или в форме соли, например в форме аргинина бикарбоната, один или более из источника ионов кальция, источника фосфат-ионов, источника ионов калия, источника ионов магния, источника ионов фтора; ароматизатора, который стимулирует слюноотделение; полиолового увлажнителя и их комбинаций; причем композиция представляет собой ополаскиватель для полости рта, который представляет собой искусственную слюну, содержащую ионы, выбранные из кальция, фосфата, калия, магния и их комбинаций [патент RU 2455001, 2012 г.].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ, по меньшей мере, увеличения увлажнения полости рта и освобождения от симптома, связанного с гипосаливацией, содержащий составление топической композиции для перорального введения, которая включает в качестве стимулирующего слюноотделение средства комбинацию экстракта виноградных косточек и экстракта плодов цитрусовых, причем комбинация является эффективной в качестве стимулирующего слюноотделение средства и присутствует в концентрации, эффективной для освобождения от симптома или для увеличения увлажнения полости рта; при этом симптом, связанный с гипосаливацией, выбирают из группы, состоящей из: сухого рта, плохого запаха изо рта, густой слюны, измененного вкусового ощущения и трудности, связанной с речью или глотанием; топический состав выбирают из группы, состоящей из жевательной резинки, растворимой полоски, таблетки, пастилки, жидкости для полоскания полости рта, спрея, зубной пасты, мази, пены, усилителя слюноотделения и порошка, которым необязательно пропитан носитель; экстракт виноградных косточек и экстракт плодов цитрусовых присутствуют в синергетическом количестве или экстракт виноградных косточек и экстракт плодов цитрусовых присутствует в концентрации, равной или меньше чем 1 вес.% топической композиции или экстракт виноградных косточек и экстракт плодов цитрусовых присутствуют в концентрации, равной или меньше чем 0,1 вес.% топической композиции [заявка RU 2011123733, опубликована 20.12.2012 г.].

Задачей изобретения является разработка способа лечения с использованием жевательного фитосубстрата, позволяющего повысить эффективность профилактики и лечения стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старшего возраста.

Технический результат при использовании изобретения - улучшение клинических показателей: уменьшение сухости слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ, обложенности языка, частоты стомалгий, чувства жжения и неприятного привкуса во рту, увеличение фосфора и белка, уменьшение кальция, магния и ТБК - активных продуктов в ротовой жидкости, стабилизация физико-химических свойств ротовой жидкости пациентов пожилого и старческого возраста.

Предлагаемый способ местного лечения и профилактики стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста осуществляют следующим образом: применяют жевательный субстрат, содержащий 10,0 г сгущенного и высушенного до остаточной влажности 25% густого полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного (Crataegus sanguinea Pall. ГОСТ 12.1.007.76), 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной. Жевательный субстрат применяют как конфету для рассасывания (жевательный мармелад) 3 раза в день между приемами пищи по 15 минут в течение 2 недель, по 1 субстрату, который жуют до полного растворения, при средней массе одного субстрата около 4,0 г.

Плоды и цветки боярышника кроваво-красного применяют в медицине при функциональных расстройствах сердечной деятельности, сердечной слабости, ангионеврозах, при гипертонической болезни как успокаивающее и гипотензивное средство. Плоды боярышника оказывают антиаритмическое, спазмолитическое, антисклеротическое, коронарорасширюяющее действие. Плоды и цветки боярышника содержат флавоноиды, органические кислоты, эфирное масло, дубильные вещества, каротин, аскорбиновую кислоту, катехины, антоцианы, холин, углеводы.

В Европейской фармакопее листья боярышника являются официнальными и используются наравне с плодами и цветками.

Экстракты сохраняют все положительные стороны настоев и отваров, и практически лишены недостатков и позволяют сохранять сырьевые ресурсы. Использование экстрактов значительно расширяет ассортимент комплексных фитопрепаратов, так как на их основе возможно приготовление различных дозированных лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения. Кроме того, разработанные технологические подходы позволяют получать экстракты, содержащие в концентрированном виде основные действующие биологически активные вещества, благодаря которым определяется высокая фармакологическая активность и их выраженное фармакотерапевтическое влияние при соответствующих патологических состояниях.

Для получения полиэкстракта используют методику ГФ XI, ст.«Определение содержания экстрактивных веществ».

Полиэкстракт получают в три этапа:

- навеску сырья, проходящую сквозь сито с диаметром отверстий 1 мм, последовательно экстрагировали водой, 40% и 80% этиловым спиртом в соотношении 1:12 в течение 2 часов при слабом кипении экстрагента. По окончании экстракции и охлаждении вес колбы доводили соответствующим экстрагентом до первоначальной массы; экстракт тщательно отделяли от сырья и фильтровали сквозь сухой фильтр, не допуская попадания сырья на него;

- жидкие экстракты сгущали на ротационном испарителе ИР-М2 при разряжении 13-16 мм рт.ст. и объединяли;

- густой полиэкстракт сушили в вакуум-сушильном шкафу SRT-200 с разряжением 13-16 мм рт.ст. при температуре 50°C до остаточной влажности 25%.

Выход конечного продукта в среднем составил 67%.

Полученный густой полиэкстракт представляет собой вязкую жидкость темно-коричневого цвета, со специфическим пряным запахом и сладковато-горьковатым вкусом.

Технология приготовления жевательного фитосубстрата: Густой полиэкстракт смешивают с водой и заливают желатином для набухания на 30 мин. Потом нагревают до растворения. Сорбит смешивают с абрикосовой камедью и лимонной кислотой и нагревают на плитке до сплавления. К остывающей смеси вливают раствор желатина с экстрактом, хорошо перемешивают и выкладывают в пластиковую или силиконовую форму.

Дают отстояться фитосубстрату в форме 24 часа, потом вынимают из формы и ставят сушиться в вакуум-сушильный шкаф при температуре 37-40°C на 10-12 часов. Затем отстаивают при комнатной температуре еще одни сутки. Хранить полученный жевательный фитосубстрат необходимо при температуре 15°C.

Средняя масса одного фитосубстрата составляет около 4,0 г. Фитосубстрат упаковывается в алюминиевую фольгу. Срок годности 2 месяца.

Проведено обследование 30 человек в возрасте от 60 до 86 лет, находящихся на постоянном проживании в уфимском доме-интернате для престарелых и инвалидов. В контрольные группы были включены 60 человек, из них 30 в возрасте от 20 до 30 лет, и 30 - от 45 до 59 лет.

В работе проведено изучение стоматологического статуса, физико-химических свойств ротовой жидкости, а также определение общего кальция, фосфора, магния в ротовой жидкости у людей пожилого и старческого возраста. Стоматологическое обследование включало сбор анамнеза и жалоб, внешний осмотр, оценку состояния зубных рядов, слизистой оболочки полости рта, тканей пародонта. В ротовой жидкости определяли содержание общего белка, общего кальция, фосфора, магния (наборы реагентов «Вектор-Бест») и ТБК-активные продукты (наборы реагентов «ЛГЛТ-МЕД»), ее физико-химические свойства до и после жевания субстрата, содержащего полиэкстракт листьев боярышника кроваво-красного. Он использовался как конфета для рассасывания, что обусловливало пролонгированность действия лекарственных веществ. Люди старше 60 лет принимали по 1 фитосубстрату 3 раза в день между приемами пищи в течение 2 недель, жевали до полного растворения. После этого снова собирали ротовую жидкость.

У людей пожилого и старческого возраста осуществляли забор первой пробы смешанной слюны при проведении стоматологического обследования, второй пробы - после применения жевательного субстрата в течение двух недель 3 раза в день по 15 минут. Изучали физико-химические свойства смешанной слюны - скорость саливации, вязкость, рН. В пробах смешанной слюны определяли количество кальция, магния, фосфора, белка и ТБК-активных продуктов. При изменении показателей кальция с 2,93±0,11 ммоль/л до 2,54±0,12 ммоль/л, магния с 0,86±0,07 ммоль/л до 0,46±0,03 ммоль/л, фосфора с 1,87±0,08 ммоль/л до 2,29±0,15 ммоль/л, белка с 1,47±0,12 г/л до 1,67±0,11 г/л, при уменьшении ТБК-активных продуктов с 0,32±0,02 до 0,27±0,01, при увеличении скорости саливации слюны с 0,19±0,01 мл/мин до 0,29±0,01 мл/мин, увеличении pH с 5,88±0,07 до 6,44±0,04, уменьшении вязкости с 1,07±0,02 мм²/с до 1,03±0,03 мм²/с, эффективность профилактики оценивают как положительную.

Вязкость слюны определяли стеклянным вяскозиметром ВПЖ-4. Для определения скорости саливации использовали методику Т.Л. Рединовой. Скорость саливации определяли по следующей формуле: CC=V/t={мл/мин}, где V - объем выделившейся слюны с точностью до мл; t - время сбора слюны в минутах.

Основными жалобами в основной группе людей были сухость в полости рта 93,3±4,1% случаев (в группах контроля 16,67-tl,9% (45-59 лет) и 0% (20-30 лет)), сухость красной каймы 50±1,9% (в группах контроля 10±1,2% (45-59 лет) и 0% (20-30 лет)), неприятный вкус во рту 43,33±2,29% (в группах контроля 30±2,43% (45-59 лет) и 3,33% (20-30 лет)), чувство жжения в полости рта 40±1,72% (в группах контроля 13,33±1,56% (45-59 лет) и 0% (20-30 лет)), стомалгии различного генеза 73,33±2,1% (в группах контроля 23,33±1,4% (45-59 лет) и 6,67% (20-30 лет)), также трудности при жевании отметили 80±2,89% против 10% (контрольная группа 45-59 лет), в группе 20-30 лет подобная жалоба отсутствует. Отмеченные жалобы достоверно выше показателей в группах контроля (p<0,05). После жевания субстрата с полиэкстрактом листьев боярышника кроваво-красного пациенты отмечали уменьшение сухости слизистой оболочки губ и полости рта, болезненности, чувства жжения и неприятного вкуса во рту.

Слизистая оболочка полости рта была бледной в основной группе лиц - 86,67±6,2% (в группах контроля 10% (45-59 лет) и 0% (20-30 лет)), отечной в группе старше 60 лет - 76,67±7,72% (в группах контроля 13,33% (45-59 лет) и 6,67% (20-30 лет), гиперкератоз выявлен в 63,33±8,8% случаев(в группах контроля 33,33% (45-59 лет) и 0% (20-30 лет), обложенность языка - 86,67±6,2% случаев (в группах контроля 40%» (45-59 лет) и 16,67% (20-30 лет)).

Скорость саливации у людей 60 лет и старше изначально составила - 0,19±0,01 мл/мин, после курса применения жевательного фитосубстрата - 0,29±0,01 мл/мин, в контрольных группах 45-59 лет и 20-30 лет скорость слюноотделения была 0,47±0,03 мл/мин и 0,27±0,01 мл/мин соответственно (различие достоверно, p<0,05 дано относительно группы до и после жевания субстрата с полиэкстрактом листьев боярышника) (табл.1). pH ротовой жидкости основной группы людей до фитотерапии 5,88±0,07, после - 6,44±0,04 (различие достоверно p<0,05), показатели в контрольных группах - 6,43±0,06 (45-59 лет) и 6,9±0,04 (20-30 лет) (различие достоверно p<0,05). Вязкость ротовой жидкости основной группы лиц до жевания фитосубстрата - 1,07±0,02, после - 1,03±0,03 (различие не достоверно p>0,05), в группах контроля вязкость ротовой жидкости составила - 0,98±0,01 (45-59 лет) и 0,95±0,01 (20-30 лет) (различие достоверно p<0,05) (табл.2-3).

Белок в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 1,47±0,12 мкмоль/л, после - 1,67±0,11 мкмоль/л (различие не достоверно p>0,05); контрольные группы пациентов 45-59 лет и 20-30 лет - 2,33±0,09 мкмоль/л и 2,08±0,11 мкмоль/л соответственно. ТБК-активные продукты в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 0,32±0,02, после - 0,27±0,01 (различие достоверно p<0,05); в контрольных группах пациентов 45-59 лет и 20-30 лет показатель оказался равным 0,15±0,01.

Кальций в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 2,93±0,11 ммоль/л, после - 2,54±0,12 ммоль/л (различие достоверно p<0,05); контрольные группы пациентов 45-59 лет и 20-30 лет - 2,16±0,04 ммоль/л и 1,79±0,07 ммоль/л соответственно. Магний в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 0,86±0,07 ммоль/л, после - 0,46±0,03 ммоль/л (различие достоверно p<0,05); контрольные группы пациентов 45-59 лет и 20-30 лет - 0,69±0,02 ммоль/л и 0,67±0,03 ммоль/л соответственно. Фосфор в ротовой жидкости у лиц основной группы до применения фитосубстрата составил 1,87±0,08 ммоль/л, после - 2,29±0,15 ммоль/л (различие достоверно p<0,05); контрольные группы пациентов 45-59 лет и 20-30 лет - 3,82±0,11 ммоль/л и 4,04±1,18 ммоль/л соответственно (табл.4).

Таким образом, оценка эффективности применения жевательного субстрата, содержащего 10,0 г густого полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного, 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной, в профилактике и лечении стоматологических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста, показала положительные результаты.

Клинически это проявилось уменьшением сухости слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ, обложенности языка, частоты стомалгий, чувства жжения и неприятного привкуса во рту.

Биохимическое исследование ротовой жидкости показало увеличение фосфора и белка, уменьшение кальция, магния и ТБК - активных продуктов.

Изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером. Больной В., 80 лет, является постояльцем уфимского дома-интерната для престарелых и инвалидов, предъявлял жалобы на сухость полости рта и красной каймы губ, на болезненность и чувство жжения слизистой оболочки губ и щек, на невозможность использования имеющегося съемного протеза на нижней челюсти, на трудности речи и приема пищи. Объективно: красная кайма губ сухая, в углу рта справа имеется заеда, болезненная при открывании рта и пальпации, слизистая оболочка полости рта отечная, бледная, сухая, язык обложен налетом, отмечаются участки гиперкератоза слизистой щек по линии смыкания зубов и по переходным складкам верхней и нижней челюсти. Показатели до применения фитосубстрата: Ca 3,14 мм/л, P 1,62 мм/л, Mg 0,38 мм/л, белок 0,87 г/л, ТБК 0,41 мк/л, скорость саливации слюны 0,17 мл/мин, рН 6,1, вязкость слюны 1,15 мм²/с.

После использования жевательного субстрата, содержащего 10,0 г густого полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного, 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной, 3 раза в день по 15 минут между приемами пищи в течение двух недель: Ca 2,69 мм/л, Р 2,89 мм/л, Mg 0,34 мм/л, белок 1,62 г/л, ТБК 0,25 мк/л, скорость саливации слюны 0,3 мл/мин, pH 6,2, вязкость слюны 1,03 мм²/с. Клинически отмечается положительная динамика: уменьшилась сухость полости рта и красной каймы губ, заеда угла рта справа выражена меньше, болезненность при пальпации и открывании рта пациент не отмечает. При осмотре: слизистая щек и губ умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, количество очагов гиперкератоза уменьшилось, язык складчатый, менее обложен налетом. Пациент отмечает улучшенную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти, облегчение при пережевывании и проглатывании пищи, при произношении слов.

Таким образом, предлагаемый способ с использованием жевательного субстрата, содержащего густой полиэкстракт листьев боярышника кроваво-красного, позволяет улучшить физико-химические показатели ротовой жидкости, а также клинические показатели.

Способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста с применением жевательного фитосубстрата

Таблица 1 Скорость выделения смешанной слюны в обследуемых группах людей Показатели смешанной слюны До применения фитосубстрата После применения фитосубстрата Контрольная группа (45-59 лет) Контрольная группа (20-30 лет) Скорость саливации (мл/мин) 0,19±0,01 0,29±0,01 0,47±0,03 0,27±0,01 Примечание: достоверность различий (p<0,05) дана относительно показателей до и после применения фитосубстрата.

Таблица 2 pH смешанной слюны в обследуемых группах людей Показатели смешанной слюны До применения фитосубстрата После применения фитосубстрата Контрольная группа (45-59 лет) Контрольная группа (20-30 лет) рН 5,88±0,07 6,44±0,04 6,43±0,06 6,9±0,04 Примечание: достоверность различий (p<0,05) дана относительно показателей до и после применения фитосубстрата.

Способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста с применением жевательного фитосубстрата

Таблица 3 Вязкость смешанной слюны в обследуемых группах людей Показатели смешанной слюны До применения фитосубстрата После применения фитосубстрата Контрольная группа (45-59 лет) Контрольная группа (20-30 лет) Вязкость (мм²/с) 1,07±0,02 1,03±0,03 0,98±0,01 0,95±0,01 Примечание: достоверность различий (p<0,05) дана относительно показателей в основной и контрольных группах.

Таблица 4 Биохимические показатели смешанной слюны в обследуемых группах людей   До применения фитосубстрата После применения фитосубстрата Контрольная группа (45-59 лет) Контрольная группа (20-30 лет) Ca (ммоль/л) 2,93±0,11* 2,54±0,12* 2,16±0,04 1,79±0,07 Mg (ммоль/л) 0,86±0,07* 0,46±0,03* 0,69±0,02 0,67±0,03 P (ммоль/л) 1,87±0,08* 2,29±0,15* 3,82±0,11 4,04±1,18 Белок (мкмоль/л) 1,47±0,12 1,67±0,11 2,33±0,09 2,08±0,11 ТБК 0,32±0,02* 0,27±0,01* 0,15±0,01 0,15±0,01 Примечание: * p<0,05 относительно группы до и после жевания фитосубстрата.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Сущность способа местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у людей пожилого и старческого возраста заключается в применении жевательного субстрата, содержащего жевательную основу и в качестве активного вещества экстракт лекарственного растения, где в качестве экстракта субстрат содержит 10,0 г сгущенного и высушенного до остаточной влажности 25% полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного, а в качестве основы 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной. Жевательный субстрат применяют 3 раза в день по 15 минут в течение 2 недель, по 1 субстрату, который жуют до полного растворения, при средней массе одного субстрата около 4,0 г. Использование способа позволяет уменьшить сухость слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ, обложенность языка, частоту стомалгий, чувство жжения и неприятного привкуса во рту, а также нормализовать физико-химические показатели ротовой жидкости. 4 табл., 1 пр.

Способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, включающий использование жевательного субстрата, содержащего жевательную основу и в качестве активного вещества экстракт лекарственного растения, отличающийся тем, что в качестве экстракта субстрат содержит 10,0 г сгущенного и высушенного до остаточной влажности 25% полиэкстракта из листьев боярышника кроваво-красного, а в качестве основы 40,0 г сорбита, 15,0 г абрикосовой камеди, 10,0 г желатина, 1,0 г лимонной кислоты и 100,0 г воды очищенной, при этом жевательный субстрат применяют 3 раза в день по 15 минут в течение 2 недель, по 1 субстрату, который жуют до полного растворения, при средней массе одного субстрата около 4,0 г.